Меню Рубрики

Заключительная дезинфекция в очаге педикулеза

  • Главная
  • САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
  • О мерах профилактики педикулеза в организованных детских коллективах города Москвы
  • В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

    Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

    Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

    В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:

    • Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
    • Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
    • Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
    • Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

    В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

    • повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
    • обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
    • проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).

    Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

    Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

    У ребёнка педикулёз?

    Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
    удобный для Вас вариант действий.

    Первый вариант — самостоятельная обработка

    1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

    2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

    3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

    4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

    5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

    6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

    7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

    8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

    9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

    Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

    Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

    Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

    Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

    Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

    Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

    83, Ярославское шоссе, дом 9.

    Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

    Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

    1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

    2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

    3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

    4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

    5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

    6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

    Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

    Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

    Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

    Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

    Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

    Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

    Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

    Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

    Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

    Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

    Меры борьбы с педикулезом.

    При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

    При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

    При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

    Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

    При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

    Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».

    источник

    (Приказ МЗ РБ№ 167/200/125 от 6.12.1995 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с чесоткой,

    1. При выявлении чесотки сведения о больном не позднее 12 часов с момента регистрации передаются по телефону в поликлинику или территориальный кожно-венерологический диспансер, в ЦГЭ, а затем в течение 3 дней дублируются в экстренном извещении (ф. 089/у) «О больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания».

    2. Выявление и своевременное лечение больных и контактных лиц.

    2. Назначение профилактического лечения контактным лицам.

    3. При выявлении 2-х и более случаев чесотки в закрытых коллективах, в очаг для работы выходит врач- дерматолог.

    4. Дети из ДДУ и школ отстраняются от посещений коллективов на время лечения.

    5. Очаги чесотки наблюдаются в течение 21 дня. При этом контактные в семье обследуются дважды — при выявлении больного и снятии очага с учёта; в организованных коллективах — трижды с интервалом 7 дней.

    7. В очагах проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция организуется по рекомендации лечащего врача. Больному выделяется отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и пр.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производится кипячением в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 минут с момента закипания. Верхняя одежда (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживаются с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена вывешиванием на открытом воздухе в течение 5 дней, мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда — помещением в отдельные полиэтиленовые мешки и исключением их из обихода на 5 дней. Обувь можно обработать ватным тампоном, смоченным 10% раствором формалина, оставляя тампон внутри обуви на 20 минут. Затем обувь проветривается и просушивается.

    8. Вопрос о заключительной дезинфекции решает врач, установивший диагноз. Эпидемическими показаниями для этого являются выявление случаев заболевания в детских учреждениях (группах) всех типов круглосуточного пребывания, среди проживающих в общежитиях, гостиницах, в многодетных и социально неблагополучных семьях.

    9. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или окончания амбулаторного лечения всех контактных лиц в очаге.

    10. Санитарно-просветительная работа.

    5. Противоэпидемические мероприятия при педикулёзе

    (Приказ МЗ РБ№ 477 от 29.01.2005 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»)

    1. При выявлении педикулёза сведения о больном не позднее 12 часов с момента регистрации передаются по телефону в поликлинику или территориальный кожно-венерологический диспансер, в ЦГЭ, в течение 3 дней на каждого больного заполняется экстренное извещение (ф. 058/у) «Об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении» в двух экземплярах, один направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер, другой — в ЦСЭ.

    2. Каждый выявленный больной с педикулёзом подлежит регистрации в журнале учёта инфекционных заболеваний (по форме 060/у).

    2. Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц, с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 7 дней. Очаг считается санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.

    3. При проведении осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, позволяющее осмотреть как волосистые части тела, так и одежду. Кроме того, следует иметь лупу, частые гребни. Гребень после каждого осмотра протирают 70 % раствором спирта.

    4. ЛПУ, детские дома, школы-интернаты, дома престарелых должны иметь специальные противопедикулезные укладки.

    5. При выявлении педикулеза в организованных коллективах, проводят обязательное эпидемиологическое расследование.

    6. Лица, поступающие на стационарное лечение, осматриваются медсестрой приемного отделения, далее медсестрой лечебных отделений 1 раз в 7 дней.

    7. Запрещается отказ в госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

    8. Нательное и постельное бельё подвергают кипячению в 2% растворе кальцинированной соды 15 минут, проглаживают горячим утюгом, обращая внимание на карманы, швы; подвергают камерной обработке или орошают водными педикулоцидными эмульсиями.

    Читайте также:  Алгоритм действия медсестры при обнаружении педикулеза

    9. Осмотру на педикулёз подлежат:

    а) учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ — 4 раза в год после каждых каникул и ежемесячно —
    выборочно (не менее 4—5 классов);

    б) учащиеся школ-интернатов, дети из детских домов — еженедельно:

    в) дети, выезжающие в летние лагеря — до выезда; во время нахождения в лагере — перед каждым мытьем в бане; за 1-3 дня до возвращения в город. Срок действия справки об отсутствии педикулёза — 5 дней.

    г) дети, посещающие дошкольные учреждения, осматриваются ежедневно;

    д) работники предприятий осматриваются 1 —2 раза в год при профосмотрах;

    е) люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов — 2 раза в месяц;

    ж) проживающие в общежитии — при заселении, далее — ежеквартально;

    з) медицинские работники поликлинических учреждений проводят осмотр на педикулез при
    обращении за медицинской помощью, при диспансеризации, при оформлении на плановую
    госпитализацию, дома престарелых и т.п.

    6. Методика обработки больного при головном педикулёзе (ниттифором или салюцидом)

    Показания: вшивость волосистой части головы, наличие яиц и живых особей.

    Противопоказания: заболевания кожи, аллергические реакции на ниттифор, салюцид.

    Оснащение: клеёнчатый мешок для сбора вещей больного, лоток для сжигания или обеззараживания волос, клеёнчатая пелерина, резиновые перчатки, ножницы, частый гребень, машинка для стрижки волос, спиртовка, косынки, вата, 5 -10% уксусная кислота, ниттифор или салюцид.

    1.Сменить халат (надеть халат для работы).

    2. Скрутить полотенце и повязать им голову чуть ниже линии роста волос (для защиты глаз).

    1. Прочитать название, срок годности лекарственного средства.

    3. Увлажните волосы ниттифором или салюцидом и тщательно втирать препарат тампоном в корни волос из расчёта 10-60 мл на человека.

    4. Повязать плотно голову целлофановой косынкой, оставить на 40 мин.

    5. Ополосните волосы тёплой водой.

    1. Промойте тщательно волосы с шампунем
    2. Ополосните волосы раствором уксусной кислоты (для растворения хитиновой оболочки).

    8. Расчешите частым гребнем.(для удаления погибших паразитов).

    9. Вымойте руки и прополощите свой рот.

    10. Сделайте отметку в медицинской карте обработка больного об обработке его против педикулёза.

    Повторный осмотр и обработка больного проводится через 7 дней в отделении и

    1. Обработка проводится в хорошо проветриваемом помещении.

    2. В процессе обработки следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.

    2. При попадании педикулоцидов необходимо: выйти на свежий воздух, снять загрязнённую одежду, промыть слизистые проточной водой.

    3. При случайном проглатывании препарата промыть желудок с использованием раствора марганцовокислого калия (1: 5000) или 2% раствора питьевой соды (чайная ложка на стакан воды).

    1. При появлении признаков отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.

    7. Методика обработки больного при лобковом педикулёзе (ниттифором, аэрозолем

    «Спрей — Пакс»)

    Показания: лобковый педикулёз (фтириаз).

    Противопоказания:аллергические реакции на ниттифор, «Спрей — Пакс».

    Оснащение:клеёнчатый мешок для сбора вещей больного, лоток для сжигания или обеззараживания волос, резиновые перчатки, ножницы, частый гребень, машинка для стрижки волос, спиртовка, вата, ниттифор или «Спрей — Пакс».

    1. Смените халат (наденьте халат для работы).

    2. Волосы в поражённых местах желательно сбрить (лобковая, подмышечная области).

    3. Вымойте поражённые участки тёплой водой с мылом.

    2. Прочитать название, срок годности лекарственного средства.

    3. Нанесите педикулоцид губкой или ватно-марлевым тампоном (ниттифор — на 40 минут) или распылите короткими нажатиями до полного покрытия препаратом поражённых участков (Спрей-Пакс — на30 минут).

    4. При поражении бровей, ресниц используйте 1% ксилоловую мазь (на 1 г вазелина 1 капля ксилола).

    5. Тщательно смойте препарат водой с мылом, ополосните водой во избежание раздражения кожи.

    6. Вымойте руки и прополощите свой рот.

    7. Сделайте отметку в медицинской карте об обработке больного против педикулеза.

    Повторный осмотр и обработка больного проводится через 7 дней в отделении

    1. Обработка проводится в хорошо проветриваемом помещении.

    2. В процессе обработки следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.

    3. Избегать попадания препарата в желудочно-кишечный тракт.

    4. Не оставлять препарат в местах, доступных для детей.

    1. При случайном попадании препарата в глаза — промыть их водой.

    Манипуляции к практическому занятию №4. Тема 2.3: «Грибковые заболевания кожи».

    Дата добавления: 2015-09-10 ; просмотров: 179 | Нарушение авторских прав

    источник

    Заключительная дезинфекция — Заключительную дезинфекцию проводят в очагах тех инфекций, возбудители которых устойчивы в окружающей среде. К ним относятся чума, холера, возвратный тиф, риккетсиозы (сыпной тиф, включая болезнь Брилла), Ку-лихорадка, сибирская язва, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы, дизентерия бактериальная, гастроэнтериты и колиты (включая токсическую диспепсию), кишечная коли-инфекция, инфекционный гепатит (гепатит А) и вирусные гепатиты неустановленного вида, полиомиелит и Другие энтеровирусные инфекции (Коксаки, ЭСНО), туберкулезная инфекция (бациллярная форма), дифтерия, лепра, менингококковая инфекция, орнитоз (пситтакоз), грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития и руброфития), чесотка, глистные инвазии (энтеробиоз, гименолепидоз) и некоторые другие.

    При заключительной дезинфекции стремятся достигнуть полного обеззараживания объектов в очаге (помещение, посуда, белье, обстановка и др.), которые могли быть обсеменены возбудителями данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции.

    Своевременно и правильно выполненная в определенной последовательности заключительная дезинфекци среди других противоэпидемических мероприятий имеет очень важное значение. Заключительная дезинфекция те эффективнее, чем меньше интервалы времени между удалением источника инфекции из очага и ее выполнением Министерством здравоохранения СССР предусматривается проведение заключительной дезинфекции в очагах паразитарных тифов и карантинных инфекций одномоментно с эвакуацией больного (при холере в течение 3 ч) а в остальных очагах в течение 6 ч (в городах) и в течении 12 ч (в сельской местности) после эвакуации больного

    Заключительную дезинфекцию выполняют бригады и 2 — 3 человек. В городах и районных центрах бригаду формируют в составе врача-дезинфекциониста (помощника эпидемиолога, инструктора-дезинфектора) и 1 — 2 дезинфекторов. В сельской местности Заключительную дезинфекцию выполняет дезинфектор сельского участка под руководством врача (фельдшера), заведующего сельским врачебным (фельдшерским) участком.

    Бригада должна быть оснащена гидропультом, ведра с отметками на 5 и 10 л, щетками для чистки мягких вещей, распылителями порошков и жидкостей, мешка, тюфячными наволочками для транспортировки вещей дезинфекционную камеру, иметь тару для дезинфицирующих средств, частую обеззараженную ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, для использованных комплектов спецодежды, расфасованные дезинфицирующие средства, халаты, колпаки или косынки-респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыла. Дезинфекция в очагах карантинных инфекций осуществляется персоналом, обеспеченным защитной одежде предусмотренной специальной инструкцией. В очага паразитарных тифов для защиты дезинфекционного перс нала используют комбинезоны.

    По прибытии в очаг руководитель бригады предупреждает граждан о предстоящей дезинфекции, определяя место для хранения верхней одежды бригады, надевает спецодежду, обследует очаг и выясняет обстоятельства, обусловливающие объем и содержание дезинфекционных мероприятий, в соответствии с чем намечает план проведения заключительной дезинфекции.

    Дезинфекции подвергают предметы, обсемененные больным человеком или животным, которые могут быть факторами передачи. Так как не всегда удается установить, что именно в очаге обсеменено патогенными возбудителями, рекомендуется несколько расширять объем дезинфекционных мероприятий. При подозрении на какую-либо другую инфекцию проводятся такие же дезинфекционные мероприятия, что и при инфекционном заболевании, на которое имеется подозрение.

    При обнаружении в очаге педикулеза об этом сообщается в санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС) по месту жительства больного, его работы, учебы, детского учреждения. В очаге же осуществляется полный комплекс мероприятий по ликвидации вшивости.

    Работу начинают с приготовления дезинфицирующих растворов, которыми сначала обеззараживают уборочный инвентарь (веник, щетки, тряпки для уборки полов) путем погружения в дезинфицирующий раствор. Для этого обычно используют ведра и тазы, применяемые для мытья полов. Эту посуду сначала снаружи орошают дезинфицирующим раствором. Затем приступают к орошению двери в комнату, где находился больной, пола в комнате и помещениях ближайшего окружения.

    В комнате больного последовательно обеззараживают выделение больного, горшки, белье нательное, постельное и столовое, постельные принадлежности, остатки пищи, посуду для еды и питья. Отбирают и укладывают в плотные, смоченные дезраствором мешки, вещи, подлежащие камерной дезинфекции. Затем обеззараживают другие предметы, полы, стены, поверхности. После этого дезинфицируют соседние помещения и места общего пользования.

    При отборе в целях дезинфекции посуды для еды и питья необходимо выяснить, где хранилась посуда, которой пользовался больной — отдельно или среди прочей посуды. В последнем случае обеззараживают всю посуду. Дезинфекция посуды кипячением или погружением в раствор должна проводиться в присутствии дезинфекторов, которые должны оставить очаг только после окончания процесса обеззараживания.

    При отборе белья для обеззараживания необходимо выяснить, есть ли еще грязное белье, кроме снятого с постели больного, и где оно хранится. Если грязное белье содержится вместе с бельем больного, то дезинфицируют все белье и, кроме того, хранилище, в котором это белье находилось. Затем постельное белье больного и лиц, бывших с ним в контакте, а также полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, скатерти, чехлы с мебели и другие моющиеся вещи собирают и сортируют для обеззараживания тем или другим способом. Процесс обеззараживания белья должен происходить в присутствии дезинфекторов, которые обязаны находиться в очаге при погружении белья в дезинфицирующий раствор и до окончания требующейся выдержки, а при обеззараживании белья кипячением не раньше, чем закипит вода.

    Камерной дезинфекции следует подвергать вещи не только больного, но и лиц, находившихся в общении с ним. Вещи, подлежащие камерной дезинфекции, сортируют и укладывают раздельно для паровоздушной, паровой и пароформалиновой дезинфекции. Вещи, помещенные в мешки, выносят и грузят в. санитарную машину тотчас после их забора. Мешки с вещами перед выносом из очага должны быть орошены снаружи дезинфицирующим раствором.

    При дезинфекции самого помещения мебель отодвигают от стен, орошают все поверхности. Особенно тщательно подвергают орошению стены у постели больного, отопительные батареи, плинтуса. Стены, окна и двери, покрытые масляной краской, после орошения протирают чистой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, и затем отжатой.

    Мусор в процессе работы собирают к выходу, складывают в ведро и заливают раствором или сжигают. Для сбора мусора используют тряпку, веник или щетку, предварительно продезинфицированные. Щетки и ветошь, употребляемые при работе, систематически прополаскивают в дезинфицирующем растворе, находящемся в отдельной посуде. Раствор по мере загрязнения меняют. При отсутствии отдельной посуды щетки и ветошь промывают раствором из гидропульта. После окончания обработки стен и обстановки в комнате больного проводят повторное обильное орошение пола дезинфицирующим раствором.

    Дезинфекция мест общего пользования заключается; в обработке коридоров, кухни, столов, полок, кухонных отбросов, туалета, ванной и прочих мест. Клеенки с кухонных и обеденных столов промывают с обеих сторон дезинфицирующим раствором и протирают ветошью, смоченное в растворе. При сильном (жировом) загрязнении клеенку предварительно промывают горячим 2% мыльно-содовым раствором с помощью ветоши. Заключительную дезинфекцию проводят при открытых форточках и окнах (в теплое время). После окончания дезинфекции вещи и мебель расстанавливают в том порядке, в каком они были до дезинфекции.

    источник

    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

    от 16 июня 2009 года № 2730

    Об утверждении Порядка организации проведения заключительной дезинфекции
    в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом

    (с изменениями на 20 декабря 2011 года)

    В постановлении и тексте Порядка
    слова «Комитет по труду и работе с населением», «Комитет» в соответствующих падежах
    заменены словами «управление по труду и работе с населением»,
    «Управление» в соответствующих падежах постановлением администрации города Н.Н. от 20.12.2011 № 5364

    В целях исполнения постановления городской Думы города Нижнего Новгорода от 22.04.2009 № 28 «О внесении изменений в постановление городской Думы города Нижнего Новгорода от 22.10.2008 № 160 «О бюджете города Нижнего Новгорода на 2009 год» администрация города Нижнего Новгорода постановляет:

    1. Утвердить прилагаемый Порядок организации проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом (далее — Порядок).

    2. Департаменту финансов и налоговой политики администрации города Нижнего Новгорода (Утросина С.И.) выделять на указанные цели управлению по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода (Гуренко Г.Н.) денежные средства в пределах ассигнований, предусмотренных в бюджете города Нижнего Новгорода на текущий год по разделу «Социальная политика», и осуществлять финансирование в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования расходов. (Пункт 2.- в ред. постановления администрации города Н.Н. от 05.03.2011 № 737 — см. предыдущую редакцию )

    3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации города по социальным вопросам, вице-мэра Беспалову Т.Н.

    Глава администрации города В.Е. Булавинов

    Порядок организации проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом

    УТВЕРЖДЕН
    постановлением администрации
    города
    от 16.06.2009 № 2730

    1. Настоящий Порядок определяет взаимодействие структурных подразделений администрации города Нижнего Новгорода по организации проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом.

    1.1. Термины и определения, используемые в настоящем Порядке:
    Эпидемический очаг — место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим лицам.
    Заключительная дезинфекция — очаговая дезинфекция, которая проводится после госпитализации, переезда, в связи со сменой места проживания, выздоровления или смерти больного (носителя) уполномоченными организациями.
    Уполномоченная организация — организация дезинфекционного профиля -победитель открытого конкурса на размещение муниципального заказа на оказание услуг по проведению в городе Нижнем Новгороде заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом.
    ЛПУ — лечебно — профилактическое учреждение, расположенное на территории города Нижнего Новгорода.

    Читайте также:  Алгоритмы осмотра при педикулезе

    1.2. В соответствии с настоящим Порядком организуется проведение уполномоченной организацией заключительной дезинфекции в неорганизованных (домашних) очагах следующих инфекционных заболеваний: чесотка, микроспория, педикулез платяной и смешанный, а так же санитарная обработка лиц, больных педикулезом.

    2. Медицинский работник ЛПУ в случае постановки диагноза (чесотка, микроспория, педикулез платяной или смешанный) и снятия с учета после выздоровления (микроспория, чесотка):
    проводит инструктаж больного о необходимости проведения заключительной дезинфекции;
    согласовывает время и адрес проведения заключительной дезинфекции;
    в течение 2-х часов направляет заявку по телефону в уполномоченную организацию дезинфекционного профиля, проводящую заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний.
    Информация о необходимости организации заключительной дезинфекции еженедельно подтверждается письменной заявкой по форме согласно приложению № 1 к Порядку.
    Обработка лиц, больных головным педикулезом, из социально неблагополучных семей проводится без заключительной дезинфекции в очагах.

    2.1. Информация о времени проведения заключительной дезинфекции согласовывается с больным под роспись.
    Отказ больного от проведения заключительной дезинфекции оформляется в письменном виде.

    2.2. Уполномоченная организация, получив заявку от ЛПУ:
    оформляет наряд на проведение заключительной дезинфекции по форме № 350-у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 №1030;
    проводит заключительную дезинфекцию в очаге инфекционного заболевания в течение суток с момента получения заявки;
    на обработку лиц, больных педикулезом, оформляет отдельный по каждому случаю «Акт выполненных услуг по обработки лиц, больных педикулезом» (приложение № 2 к Порядку);
    уведомляет ЛПУ, подавшее заявку, о проведенных работах.

    2.3. Уполномоченная организация направляет в управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода (далее — Управление):
    до 10 числа месяца, следующего за отчетным, «Отчет о выполнении заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний» за отчетный месяц с разбивкой по очагам в соответствии с таблицей №1 (приложение № 3 к Порядку);
    до 20 числа месяца, следующего за отчетным, «Отчет о проведении санитарной обработки лиц, больных педикулезом», в соответствии с таблицей № 2 (приложение № 3 к Порядку).

    3. Управление имеет право в любой момент ознакомиться с первичными документами (наряд-заказ, акт выполненных услуг по санитарной обработке лиц, больных педикулезом), а Уполномоченная организация по требованию Управление обязана представить данные документы.

    Приложение №1
    к Порядку организации проведения
    заключительной дезинфекции
    в очагах инфекционных заболеваний
    и обработки лиц, больных педикулезом

    В тексте приложения цифры «2010» заменены цифрами «20___» постановлением администрации города Н.Н. от 05.03.2011 № 737

    _____________________________
    _______________________________________________________________________________
    В тексте приложений к Порядку организации проведения заключительной дезинфекции
    в очагах инфекционных заболеваний и обработки лиц, больных педикулезом,
    цифры «2009» заменены цифрами «2010» согласно постановлению администрации города Н.Н. от 04.02.2010 № 597
    _______________________________________________________________________________

    ЛПУ __________________________________________________________
    название

    на выполнении заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

    За период с_________ по _________ 20___ г.

    источник

    Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

    Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

    Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

    Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

    Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

    Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

    Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

    Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

    • Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
    • Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

    Меры первичной профилактики педикулеза:

    • Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
    • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
    • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

    Меры вторичной профилактики педикулеза:

    • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

    Меры третичной профилактики педикулеза:

    • Изоляция больного.
    • Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
    • Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

    Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

    Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

    • содержание в чистоте тела и волос,
    • регулярная подстрижка волос,
    • смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
    • регулярная чистка верхней одежды,
    • не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
    • в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
    • тщательно и регулярно убирать квартиру,
    • проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
    • при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

    Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

    Рис. 6. На фото головные вши.

    Общественная профилактика педикулеза включает:

    • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
    • Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
    • Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
    • Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
    • Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
    • Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

    Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

    Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

    Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

    • при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
    • в местах большого скопления людей и общественного проживания.

    Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

    • при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
    • при возвращении из отпусков и каникул;
    • при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.

    Плановым медицинским осмотрам подлежат:

    • дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
    • коллективы детских домов ребенка и интернатов,
    • учащиеся профессионально-технических училищ,
    • лица, проживающие в общежитиях,
    • лица учреждений социального обеспечения,
    • работники ряда промышленных предприятий.

    Кратность проведения плановых осмотров:

    • еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
    • ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
    • еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
    • 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
    • работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
    • больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

    Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

    Рис. 8. На фото головной педикулез.

    Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

    При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

    Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

    Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

    При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

    При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

    • Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
    • При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
    • При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

    Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

    Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

    В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

    Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

    При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

    Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

    От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

    Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

    Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

    Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

    • Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
    • При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
    • Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
    • Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
    • При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.
    Читайте также:  Алгоритм действия медсестры при выявлении педикулеза

    Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

    Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

    Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

    Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

    Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

    Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

    При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

    При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

    Основные методы избавления от головных вшей:

    • стрижка и сбривание волос,
    • использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
    • использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

    Рекомендации по истреблению головных вшей:

    1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
    2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
    3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

    Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

    При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

    Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

    При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

    Из педикулицидных препаратов применяются:

    • Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
    • Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
    • Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

    Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

    После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

    При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

    Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

    Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

    При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

    • Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
    • Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
    • Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

    Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

    Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

    Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

    Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

    Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

    Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

    Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

    источник

    Цель:уничтожение вшей и гнид на волосяном покрове головы.

    Показания:обнаружение гнид и вшей.

    Оснащение — укладка противопедикулезная:

    1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

    2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

    6. Частый гребень (желательно металлический).

    7. Машинка для стрижки волос.

    11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

    12.Препараты для уничтожения головных вшей:

    12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

    30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

    12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

    мыло Витар*, мыло Антиэнтом*.

    5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

    13. Препараты для дезинсекции белья:

    30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса.

    50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*,

    дусты Сульфолан-У*.Бифетрин-П*.средство Медифокс-Супер*

    дуст Неопин*, порошок пиретрума, мыло Витар*.

    14. Препараты для дезинсекции помещений:

    30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

    хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль*. Неофос-2*,А-ПАР***,средство Медифокс-Супер*

    Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

    Этапы Обоснование
    Подготовка к процедуре
    1 . Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в проце­дуре.
    2. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечить права на информацию.
    3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.

    Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

    Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

    * — препараты производятся отечественной промышленностью.

    ** препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

    *** — препарат производится фирмой «Скат», Франция

    Выполнение процедуры
    4. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой или стул. Создание удобного положения для пациента.
    5. Открыть один из дезинсектицидных растворов. Наиболее оптимальный для конкретного пациента.
    3. Обработать волосы тампоном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы. Уничтожение вшей по приказу № 342
    4. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой. Достижение эффекта.
    5. Сверху накрыть матерчатой косынкой на 20 мин. Раствор не вытекает и не попадает на кожу лица и шеи.
    6. Промыть волосы теплой водой с моющим средством, просушить полотенцем. Удаления погибших вшей.
    7. Обработать волосы 5%-ным теплым столовым уксусом, экспозиция 30 минут. Разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
    8. Вычесать волосы частым гребнем. Удаление погибших гнид.
    Окончание процедуры
    9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания. Соблюдение инфекционной безопасности.
    10. Провести окончательную дезинсекцию санитарной комнаты. Соблюдение инфекционной безопасности.

    На титульном листе медицинской карты стационарно больного сделайте отметку о выявленном педикулезе: «P» (латинской буквой). Отправить в СЭС «Экстренное извещение об инфекционном заболеваний» (форма № 058 у). Обработку больного повторить через 7 дней.

    Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза


    3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны

    Цель: предупреждение ВБИ

    Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.

    Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

    Подготовка к процедуре

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    3. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.

    4. Наполните ванну водой на половину ее объема.

    5. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.

    6. Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

    7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте для упора ног.

    8. Предложите пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

    Выполнение процедуры

    2. Вымойте пациента ( если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом вымойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

    3. Помочь пациенту выйти из ванны.

    Окончание процедуры

    1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

    2. Вытереть пациента в той же последовательности.

    3. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

    4.Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

    5. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

    6. Одеть пациента в чистое белье.

    7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

    Примечание: продолжительность ванны – не более 20-30 мин.

    Запомните! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента, появления болей в области сердца, сердцебиении, головокружении, бледности кожных покровов и других признаков, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

    Полная санитарная обработка в ванне (а) и под душем (б)

    3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа

    Цель: предупреждение ВБИ

    Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка

    Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

    Подготовка к процедуре

    1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

    2. Поставьте в ванную скамейку и усадите на нее пациента.

    3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение

    4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

    Выполнение процедуры

    1. Наденьте фартук, вымыть голову пациенту:

    -сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;

    -смочить волосы, поливая их водой из душа;

    -нанести немного шампуня на волосы пациента

    -вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

    2. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.

    3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

    Окончание процедуры

    1. Помочь пациенту выйти из ванны.

    2. Вытереть тело в той же последовательности.

    3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

    4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

    5. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.

    6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

    источник