Меню Рубрики

Алгоритм действия медсестры при выявлении педикулеза

Оснащение:халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, педикуляцидное средство.

Подготовка к процедуре:

1. Надеть дополнительный хала, фартук, перчатки (а).

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку) на пол и поставить на нее стул.

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки (б).

Выполнение процедуры:

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством (в).

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется) (г).

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их (е, ж).

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь (з, и, к).

Завершение процедуры:

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции (л).

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus – вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний».

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70% раствором спирта.

Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.

При выявлении платяного педикулеза одежду и постельное белье обрабатывают каждую неделю. Нательное белье ежедневно в течение недели кипятят и гладят.

Если пациент поступает в лечебное учреждение для плановой госпитализации, обработка волос, одежды осуществляется на дому, или в специальных дезинсекционных центрах. Вещи также должны быть обработаны педикулицидными средствами.

Транспортировка пациента

Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

Транспортировка пациента на каталке:

· переместите пациента на каталку (носилки) укройте его;

· попросите его положить руки на грудь или живот, чтобы при транспортировке не травмировать;

· сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;

· отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника.

Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке. Пациент должен находиться на каталке в удобном положении. Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надежно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживают при передвижении кто-нибудь из персонала.

Антропометрия

Антропометрию (от греч. antropos – человек, metreo — измеряю)- это комплекс морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. Осуществляет сестринский персонал, определяя вес пациента, рост, окружность грудной клетки и др.

Вес и рост измеряют (если позволяет состояние пациента) при поступлении в лечебное учреждение, затем каждые 7 дней или чаще (по назначению врача). Данные записывают в температурный лист.

Вес больного необходимо знать для расчета дозы лекарственного препарата, подбора адекватной диеты, а в некоторых случаях и для оценки эффективности лечения.

Пациент может и самостоятельно (в т.ч. в домашних условиях) определять свой вес для контроля адекватности питания, эффективности диуретической терапии и т.д.

Измерение антропометрических данных, прежде всего роста и массы тела, имеет большое значение и для клинической практики, в частности, диагностики некоторых заболеваний: ожирения, алиментарной дистрофии (истощение вследствие длительного недостаточного питания), нарушений функций гипофиза и др.

1. В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Тактика м/с:

а) осмотр больного, вызов дежурного врача для оказания ему неотложной медицинской помощи;

б) вызов машины скорой медицинской помощи;

в) послать больного за направительными медицинскими документами;

г) отослать больного для оказания медицинской помощи по месту жительства.

2. Объем выполнения санитарной обработки определяет:

а) старшая медсестра отделения; в) младшая медицинская сестра;

б) дежурная медсестра отделения; г) 0,5% р-р хлорамина.

3.Для влажной уборки помещения используются:

а) 10% р-р хлорной извести; в) 3% р-р перекиси водорода;

б) 3% р-р хлорной извести; г) 0,5% о-о хлорамина.

4. Для получения маточного р-ра извести необходимо взять __ кг хлорной извести и __л воды.

5. При госпитализации в стационар санитарная обработка больного проводится в______ .

6. При поступлении больного в лечебное отделение, минуя приемное отделение, документацию на него оформляет:

а) врач; в) старшая медсестра лечебного отделения;

б) медсестра приемного отделения; г) постовая медсестра.

7. 10% раствор хлорной извести называется _______________.

8. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется:

а) дератизация; в) дезинфекция;

б) дезинсекция; г) стерилизация.

9. Установите алгоритм при приготовлении 0,5% р-ра хлорной извести:

а) тщательно размешать раствор;

б) отмерить 0,5 л маточного раствора хлорной извести;

в) приготовить чистое маркированное ведро;

г) налить 0,5 л воды в ведро с 0,5 л маточного раствора;

д) налить в ведро 0,5 л маточного раствора.

10. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используют:

а) р-р фурацилина; в) тройной р-р;

б) р-р гидрокарбоната натрия; г) лосьон «Ниттифор».

Эталоны ответов

Список литературы для студентов

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.

4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.

Электронная библиотека колледжа:

6. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008.

7. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010.

Тема №2 «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

Образовательная: Изучить правила выписывания, хранения, применения лекарственных средств, правила раздачи, пути введения лекарственных средств в организм, преимущества и недостатки, постинъекционные осложнения.

Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Воспитательная: способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

1. Выписывание, хранение и применение лекарственных средств.

2. Правила хранения лекарственных средств.

3. Учет лекарственных средств в отделении.

4. Правила раздачи лекарственных средств.

5. Пути введения лекарственных средств, преимущества и недостатки.

6. Постинъекционные осложнения.

Аппликация (Applicatio) — прикладывание, наложение.

Денатурация — разрушение белка.

Информированное согласие — согласие, которое человек дает после получения информации.

Ингаляционный путь введения— введение лекарственных веществ через дыхательные пути.

Парентеральный путь введения— введение лекарственных веществ минуя желудочно-кишечный тракт (в виде инъекций).

Пероральныи (энтеральный) путь введения— введение лекарственных веществ через рот.

Ректальный путь введения — введение лекарственных веществ через прямую кишку.

Резорбтивное действие лекарственного средства общее действие лекарственного средства, начинающееся при попадании лекарственного средства в кровь.

Сублингвальный путь введения— введение лекарственных веществ под язык.

Цена деления шприца— это количество раствора (в мл или БД действия) между двумя ближайшими делениями цилиндра шприца.

Абсцесс— гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненное гноем и ограниченное от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Аллергия— непереносимость лекарств, определенных продуктов, запахов и так далее.

Аллергическая реакция— патологическая реакция организма на определенные продукты, лекарственные вещества, запахи, проявляющаяся в виде крапивницы, отеков, удушья, анафилактического шока.

Анафилаксия— состояние резко повышенной чувствительности организма к повторному введению чужеродных белков, сывороток, лекарственных препаратов.

Анафилактический шок– резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением артериального давления и местными проявлениями аллергической реакции.

Воздушная эмболия —закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха.

Гематома— кровоизлияние под кожу.

Инфильтрат — уплотнение мягких тканей в месте инъекции

Липодистрофия — дистрофические изменения и гибель клеток жировой ткани с заменой ее на рубцовую соединительную ткань в местах частых подкожных инъекций.

Масляная эмболия— закупорка кровеносного сосуда попавшим туда асляным лекарственным препаратом.

Некроз — омертвение тканей.

Тромбофебит — воспаление вены с образованием в ней тромба.

Эмболия — закупорка кровеносного сосуда частицами, приносимыми с током крови.

НаружныйНа кожу

Ингаляционный — через дыхательные пути

На слизистые: в глаза, ухо, нос, во влагалище

Парентеральный

— В субарахоидальное пространство

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения. Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.

Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наружно. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу (это должен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).

Наружный путь. Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции — все это способы наружного введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек и др. Наружным путем можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые оболочки глаза, уха, носа и т.д.

При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента:

• о названии и назначении лекарственного средства;

• о возможных побочных действиях;

• о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого лекарственного средства;

• о способе применения лекарственного средства.

Полную информацию о лекарственном средстве пациенту и/или его близким дает врач. Он же получает согласие пациента на проведение лекарственной терапии. Сестра убеждается в наличии информационного согласия.

Энтеральный путь

Энтеральные способы введения лекарственных средств:

-сублингвальный и буккальный

• через прямую кишку (per rectum);

• под язык (sub lingua, в некоторых случаях относится к энтеральному способу).

Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 2042 | Нарушение авторских прав

источник

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

Читайте также:  Алгоритмы действия при педикулезе

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат.

pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.

Могут быть обнаружены различные виды вшей: , головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает

кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров под-

мышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы. Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только

всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши — переносчики сыпного и возвратного тифа.

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская

сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную

пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести

частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается

в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под

полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку

постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо

записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих,

выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболе-ваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4) переодевание больного в чистое бельё.

Необходимое оснащение для дезинсекции.

 Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-альная одежда из

прорезиненной ткани резиновые перчатки.

 Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

 Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-ницы.

 Таз для сжигания волос и спички.

В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из

нетканого многослойного материала нового поколения – CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спан-бонда,

слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсо-нала,

особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В , С и т.д. Различают несколько видов

дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-

инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-димое оснащение и надеть

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-чи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-сынкой и сверху полотенцем,

оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем

повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-шок и отправить в

дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

— спиртосодержащие кожные антисептики

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы

источник

______________________________________________________________________________________________________

сестринские манипуляции /прием пациента в стационар

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулёзом издан Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом». Противопедикулицидные мероприятия при выявлении педикулёза проводятся строго в соответствии с приказом.

Обработка волосистой части головы при педикулёзе

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Оснащение:укладка защитной одежды и белья в биксе: медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки, полиэтиленовые косынки – 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца – 2 шт., ватные тампоны, шампунь, 9% раствор уксуса, клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка; таз для сжигания волос, спички; один из дезинсектицидных растворов; чистое нательное белье; история болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез; экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия:обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре Головная вошь Гнида Платяная вошь Лобковая вошь
Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить его согласие на обработку
Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки
Усадить пациента на стул, накрытый клеенкой
Дать в руки пациенту полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства
Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной
Выполнение процедуры
Обработать волосы пациента любым противопедикулецидным средством
Накрыть волосы пациента косынкой (шапочкой) (время выдержки по инструкции на препарат)
Промыть волосы теплой водой и вытереть их
Вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20 минут, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь
Окончание процедуры
Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции
Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки
На титульном листе «Медицинской карты» пациента сделать отметку о выявленном педикулезе «Р» (лат. pediculus – вошь)
Заполнить экстренное извещение(ф. № 058у) о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение ЦГСЭН, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060у)
Осмотреть сухие волосы пациента

Примечание:после проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Повторный осмотр головы проводят через 10 дней.

Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзных обработок

(противопедикулёзная укладка)

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос

3. Клеенчатая пелерина

6. Частый гребень (желательно металлический)

7. Машинка для стрижки волос

11. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота

12. Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

Читайте также:  Алгоритм действия медсестры при обнаружении педикулеза

·

0,15% раствор 5 мл, 3 мл на 1 л

· 30% или 50% эмульгирующий концентрат карбофоса

· 50% эмульгирующийся конфентрат сульфидофоса

· лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Ниттифор**, Пара-Плюс

· пеномоющее средство Талла*

12.2. Препараты, которые не действуют на яйца

(не являются овицидами):

· 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин)

·

порошок пиретрума

13. Препараты для дезинсекции белья:

13.1. Овициды:

· 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса

· 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*

13.2. Не овициды:

14. Препараты для дезинсекции помещений:

· 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса

· аэрозольные баллоны Карбозоль*, Неофос-2*, А-ПАР***

Примечание: современные противопедикулицидные средства: Самаровка, Никс (1% Перметрин).

Примечание: периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата. Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* препараты производятся отечественной промышленностью

** препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** препарат производится фирмой «Скат», Франция

источник

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат.

pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.

Могут быть обнаружены различные виды вшей: , головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает

кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров под-

мышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы. Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только

всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши — переносчики сыпного и возвратного тифа.

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская

сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную

пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести

частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается

в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под

полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку

постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо

записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих,

выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболе-ваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4) переодевание больного в чистое бельё.

Необходимое оснащение для дезинсекции.

 Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-альная одежда из

прорезиненной ткани резиновые перчатки.

 Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

 Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-ницы.

 Таз для сжигания волос и спички.

В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из

нетканого многослойного материала нового поколения – CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спан-бонда,

слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсо-нала,

особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В , С и т.д. Различают несколько видов

дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-

инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-димое оснащение и надеть

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-чи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-сынкой и сверху полотенцем,

оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем

повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-шок и отправить в

дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Уч.практика,ответы на экзаменационные вопросы. Билет 1 Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента

Название Билет 1 Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента
Анкор Уч.практика,ответы на экзаменационные вопросы.docx
Дата 29.01.2017
Размер 385.17 Kb.
Формат файла
Имя файла Уч.практика,ответы на экзаменационные вопросы.docx
Тип Документы
#1149
страница 5 из 25
Подборка по базе: Методы привлечения кандидатов. Процесс отбора персонала в органи, ОКЖТ билеты.docx, деловое общение.docx, один из билетов.rtf, экономика билеты.docx, один из билетов.rtf, Экзаменационные билеты МПЧ 2019-2020.docx, Расписание поездов Гусиное Озеро — Иркутск, стоимость билета, за, 2 билет.docx, 2019-ПМ.01 Билеты на экзамен квалификац. ВОЭТ-413 с Шеремет — к.

Билет № 15 Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.
Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка.

Таз для сжигания волос, спички. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров. Чистое нательное белье.

История болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении; соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку или стрижку волос. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Обработать волосы, а не кожу головы, теплым столовым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их. Примечание: следить, чтобы уксус не попал в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.

Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).

Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смочить обильно уксусом.

Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.

Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры — в клеенчатый мешок.

Отправить мешок в дезкамеру, обработать помещение инсектицидным средством.

Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.

Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение:

Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.

Таз для сжигания волос, спички.

Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;

0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;

Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы. Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.

Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

Усадить пациента йа кушетку, покрытую клеенкой.

Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.

Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).

Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.

Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством.

Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.

Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.).

Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Меры борьбы с педикулезом.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой, и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Билет № 16 Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела.
Антропометрия (от греч. Ανθρωπος — человек и μετρεω — мерить) — один из основных методов антропологического исследования, который заключается в измерении тела человека и его частей с целью установления возрастных, половых, расовых и других особенностей физического строения, позволяющий дать количественную характеристику их изменчивости.

В зависимости от объекта исследования различают соматометрию (измерение живого человека), краниометрию (измерение черепа), остеометрию (измерение костей скелета). К антропометрии относят также антропоскопию — качественную (описательную) характеристику форм частей тела, формы головы, черт лица, пигментации кожи, волос, радужной оболочки глаз и т. п.

Потребность в антропометрических исследованиях обуславливается большой изменчивостью размеров тела человека. Пределы колебания размеров людей одной группы, как правило, заходят за пределы колебаний размеров людей другой группы. Это трансгрессивная изменчивость, которая обусловливает необходимость количественных определений. Результаты антропометрических измерений сравниваются по специально разработанным правилам, которые основываются на принципах вариационной статистики.

Антропометрические методы имеют большое значение в прикладной антропологии, а в последние годы стали играть важную роль в антропометрической (ортопедической) косметологии; до широкого внедрения идентификации по отпечаткам пальцев антропометрия использовалась в криминалистике для идентификации людей (так называемый «Бетрильонаж»).

1. Антропометрические, основанные на измерении размеров тела и скелета человека, включающие:

1) соматометрические – размеры тела и его частей;

2) остеометрические – размеры скелета и его частей;

3) краниометрические – размеры черепа.

Определить уровень и особенности физического развития можно, прежде всего, с помощью антропометрии.

Антропометрия — система измерений и исследований в антропологии линейных размеров и других физических характеристик тела. Антропометрические измерения проводят по общепринятой методике с использованием специальных, стандартных инструментов. Измеряются: рост стоя и сидя, вес тела, окружность грудной клетки, талии, живота и т.п.

Уровень физического развития оценивается с помощью трех методов: антропометрических стандартов, корреляции и индексов.

Факторы, влияющие на антропометрические показатели

Непрерывно протекающие процессы обмена веществ и энергии в организме человека, определяют особенности его развития. Темпы изменений массы, роста, окружностей тела в различные периоды жизни не одинаковы. Об этом может судить каждый из Вас, если вспомнит свое развитие в дошкольном и школьном возрасте. Отличительные особенности имеются у юношей и девушек, людей в зрелом возрасте и пожилом.

Рост, масса, последовательность в увеличении различных частей тела, его пропорции запрограммированы наследственными механизмами и при оптимальных условиях жизнедеятельности идут в определенной последовательности. Однако, некоторые факторы могут не только нарушить последовательность развития, но и вызвать необратимые изменения.К ним относят:

Методы антропометрических измерений

Измерение роста (длины тела)

Измерения проводят при помощи тщательно проверенных измерительных приборов: весов, ростомера, сантиметровой ленты, динамометра (кистевого и станового).

Все измерения желательно проводить в первую половину дня, нато-щак и после физиологических отправлений. Измеряемый должен быть одет лишь в легкую трикотажную одежду.

Измерение роста — производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания.

Очень важно проводить измерение роста в первую половину дня, так как к вечеру рост человека становится меньше на 1-2 см. Причиной этому является естественная усталость в течение дня, снижение мышечного тонуса, уплощение межпозвоночных хрящевых дисков и свода стопы в результате прямохождения. Рост может значительно варьироваться в зависимости от наследственности, внутриутробного развития и от наличия заболеваний.

На рост оказывают влияние генетические факторы, половые различия, возраст, состояние здоровья и т.д. Длина тела может соответствовать возрасту, но может и значительно отличаться от возрастной нормы, при этом малый рост называют нанизмом, а высокий гигантизмом.

Измерение массы тела (веса)

Взвешивание проводится на рычажных или напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг.
Билет № 17 Лечебное отделение стационара. Устройство, оснащение, документация поста медицинской сестры.
См. в тетради…
Билет № 18 Лечебно – охранительный режим, его элементы и значение.
Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой трудностей приспособления к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате. Среда лечебного учреждения многосторонне влияет на пациента. Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

Младшая медицинская сестра должна быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внут-реннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное пи-тание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается опреде-ленный индивидуальный режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной со-вершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в по-стели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Лечебно-охранительный режим в ЛПУ предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности пациентов в быстрейшем и полном выздоровлении.

Для организации работы по обеспечению должного лечебно-охранительного режима в ЛПУ разработаны «Инструктивно-методические указания по организации лечебно-охранительного режима в ЛПУ», утвержденные приказом МЗ СССР от 16.11.87г № 1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях». Этот документ сохраняет свою актуальность и в настоящее время.

В нашем ЛПУ разработан комплекс мероприятий, обеспечивающих соблюдение сестринским персоналом лечебно-охранительного режима. Важнейшим элементом этого комплекса является обучение.

Со всем сестринским персоналом регулярно проводятся занятия, на которых рассматриваются: принципы этики и деонтологии, правила общения медицинских сестер с пациентами и их родственниками, с коллегами по работе, соблюдение «Внутреннего распорядка для пациентов; правила поведения медицинских сестер при выполнении своих функциональных обязанностей; соблюдение формы одежды; работа с документацией, сохранение медицинской тайны и другое.

Занятия в отделениях организуют и проводят старшие медицинские сестры, что позволяет добиться максимального приближения изучаемых вопросов к конкретным условиям работы. Для вновь принимаемых на работу медицинских сестер проводится инструктаж по вопросам лечебно-охранительного режима.

Общебольничные конференции проводятся ежемесячно по разработанному плану под руководством главной медицинской сестры.

Вопросам лечебно-охранительного режима обязательно обучают санитарок, буфетчиц, уборщиц и других младших медицинских работников. Таким образом, благодаря обучению и воспитательной работе со средними и младшими медицинскими работниками, как лечебных, так и вспомогательных, диагностических и лечебных служб удается обеспечить единство требований к персоналу по соблюдению лечебно-охранительного режима, всюду, где пациент встречается с персоналом.

Требования лечебно-охранительного режима распространяются не только на медицинский персонал, но и на пациентов, которые должны выполнять распорядок дня и другие требования по их пребыванию и в стационаре, и в поликлинике.

В стационаре на стендах отражены все права и обязанности пациентов.

К важным элементам лечебно-охранительного режима относится и создание уюта в ЛПУ, эстетическое оформление холлов, коридоров, столовых, комнат отдыха и особенно палат. Оформление помещений не должно вызывать у пациентов уныние, чувства тревоги, но и в то же время, обязано соответствовать требованиям сан-эпид.режима.

Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляется в три этапа:

— первым этапом контроля является работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;

— второй этап — контроль, осуществляемый старшими медицинскими сестрами подразделений;

— третий этап — контроль, осуществляемый главной медицинской сестрой и членами Совета сестер.

Главная медицинская сестра делает обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями.

Очень важным моментом является разбор жалоб пациентов.

Большое значение имеют рейды в выходные и праздничные дни по Совету сестер, осуществляемые старшими мед. сестрами.

Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями ЛПУ: заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующими отделениями.

Работа по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляется совместно.

Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях предусматривает создание оптимальных условий для выздоровления пациента. В лечебно-охранительный режим входит определенная организация дня пациента – расписание выполнения лечебно-диагностических мероприятий, режим питания, сна, общения с посетителями и др. Кроме того, лечебно-охранительный режим включает создание у пациента определенного психологического настроя на выздоровление, улучшение состояния, преодоление проблем со здоровьем. Поэтому персоналу рекомендуется проявлять доброжелательность к пациентам, разговаривать спокойным негромким голосом, соблюдать по возможности установленный для них режим дня. Пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями или находящихся на строгом постельном или постельном режиме, рекомендуется помещать в отдельные палаты или отгораживать ширмой на время проведения гигиенических мероприятий и физиологических отправлений. Это необходимо для комфортного самочувствия самого пациента и окружающих его людей.

ЛЕЧЕБНО – ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Предусматривает создание физического и психического покоя больному, способствующего его быстрейшему выздоровлению.

Лечебно – охранительный режим включает:

— рациональный распорядок работы отделения;

— устранение неблагоприятных влияний внешней среды /громкие разговоры, шум, стук каблуков, хлопанье дверью и пр./;

— создание благоприятных условий для сна /во время сна не производить уборку отделения, не разрешать посещения больных, не измерять температуру и пр./;

— устранение отрицательных эмоций от вида медицинских предметов /окровавленные салфетки и бинты, скалпеля, зажимы и пр./;

— организация досуга, отвлекающего от мыслей о своем заболевании /в свободное время чтение, настольные игры, радио, телевидение/;

— прогулки на свежем воздухе по территории больницы.

— соблюдать больничный и предписанный режим, рекомендации лечащего врача и дежурного персонала;

— находиться в палате во время измерения температуры тела, обхода врача, выполнения назначений;

— в час послеобеденного отдыха и отбоя находиться в постели и соблюдать тишину;

— выходить из отделения и на прогулку по территории лечебного учреждения только с разрешения лечащего врача;

— не находиться в других палатах отделения;

— не садиться на кровать других больных;

— не разрешается играть в азартные игры, громко разговаривать, петь, ложиться на кровать в халате, пижаме ;

— не разрешается находиться в помещениях дежурного медперсонала;

— нельзя брать в палату шерстяные вещи, чемоданы, портфели, алкогольные напитки;

— добровольное и посильное участие в уходе за лежачими больными по палате, в помощи санитарке по уборке палаты;

— за нарушение режима, если состояние больного не угрожающее, он может быть выписан из стационара с соответствующей отметкой в больничном листе.

Главная / Общий уход за больными / Устройство, оборудование и режим лечебных учреждений / Лечебно-охранительный режим

Режим больницы должен быть организован так, чтобы обеспечить больному покой. Необходимо удалить от больного все, что может его раздражать, волновать. Примером организации такого режима может служить режим в Макаровской и 2-й Дарницкой больницах Киевской области. Коллективы этих больниц продумали организацию больничного режима и ввели у себя ряд усовершенствований.

Введенный ими лечебно-охранительный режим включает следующие элементы:

преобразование внешней больничной среды;

продление физиологического сна;
ограждение больного от отрицательных эмоций и болевых ощущений;

сочетание режима покоя с физической активностью (гигиеническая и лечебная гимнастика) и поднятие общего нервно-психического тонуса.

Преобразование внешней больничной среды начинается с создания обстановки уюта: белоснежное постельное белье, стены, окрашенные в светлые мягкие тона, картины жизнеутверждающего содержания.

Все зрительные раздражители, которые могут производить на больных гнетущее впечатление (устрашающие плакаты, анатомические препараты в банках, температурные листы и т. д.), должны быть устранены.

Необходимо бороться с неприятными больничными запахами при помощи повышенной вентиляции, путем применения дезодорирующих средств, употребления сосудов с крышками для гнойных отработанных повязок, кала, мочи и т. д. Для этой же цели следует расставить в палатах и коридорах садовые цветы. Чрезвычайно большое значение в преобразовании больничной среды имеет борьба с шумом.

Весь персонал должен говорить тихо, телефоны устанавливают вдали от палат, звуковая сигнализация заменяется световой, на водопроводные краны надевают резиновые шланги, персонал ходит только в тапочках, а в коридорах и палатах разостланы дорожки. Ножки мебели снабжают резиновыми колпачками и шарикоподшипниками, дверные петли тщательно смазываются, соприкасающиеся поверхности обиваются резиной.

источник