Меню Рубрики

Где сдать желчь на описторхоз

Паразитарные инфекции, в т.ч. описторхоз обнаруживаются при исследовании производных человеческого организма в лабораторных условиях. Исследования помогают оценить количество паразитов в организме, их видовую принадлежность, фазу заболевания. Благодаря методам лабораторной диагностики можно подобрать точное лечение. На сегодняшний день, владение информацией что представляет собой патология описторхоз, какие анализы нужно сдавать, это необходимость и мера безопасности.

Заразной для человека является рыба семейства карповых. Нарушение в технологии приготовления рыбного блюда чаще всего приводит к заражению личинками описторхов.

Личинки, с плохо проваренной рыбой, попадают в организм человека. В желудке происходит высвобождение личинки кошачьего или беличьего сосальщика. Обитают взрослые описторхи в среднем отделе пищеварительного тракта – желчных протоках печени, протоках поджелудочной железы. При длительном существовании описторха в организме развиваются серьезные заболевания, органы изменяют свои нормальные функции на патологические.

Для того, чтобы деструкция органов и систем не приняла катастрофический масштаб, необходимо обратиться к инфекционисту. Он расскажет, какие анализы сдают на описторхоз, сколько занимает срок лечения и какие у болезни прогнозы.

Для определения кошачьего сосальщика в организме человека необходимо сдать анализ на описторхоз. Врачи обычно назначают несколько анализов для наиболее точного составления картины заболевания и уточнения диагноза.

Диагностическое обследование описторхоза включает в себя:

  1. Анализ кала на яйца описторха;
  2. Общий анализ крови на описторхоз и Б/Х (биохимический) анализ крови;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. ОАМ (общий анализа мочи)
  5. Анализ на наличие антител к описторхозу
  6. ФГДС (синоним, зондирование) при котором проводится забор желчи на наличие яиц и взрослых особей червей.

Когда в организме человека появляется паразит, иммунная система реагирует на чужой объект выработкой белков. Такие белки называются антителами. При выявлении инвазии – описторхоз общий анализ крови проводят в лаборатории. Предварительно осуществляется забор крови на голодный желудок. Анализируют наличие и количество антител в сыворотке крови. Для наиболее достоверного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  1. голодание должно быть полным за 8 часов до анализа, разрешается пить только воду;
  2. в последнюю трапезу перед анализом отказаться от пищи содержащей много жира, копченостей;
  3. Не курить и не пить спиртные напитки;
  4. Попытаться избежать эмоциональных переживаний и не заниматься тяжелым физическим трудом;
  5. Ограничить перед временем анализа прием лекарственных средств.

Биохимический анализ крови при описторхозе, особенно при тяжелом течении, укажет на изменения функций печени, с повышением в крови продуктов распада эритроцитов – билирубина.

Для постановки диагноза и курации пациента необходим анализ кала на описторхоз. Исследуют отделяемое верхнего отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, либо кал. Забор кала для исследования описторхоза – ключевое правило диагностики заболевания. В кале могут быть обнаружены яйца гельминта, но для достоверного обнаружения необходимо придерживаться сроков забора анализа: описторх достигает половой зрелости и способен выделять яйца через месяц после попадания в тело человека.

Суть анализа заключается в исследовании слоя испражнений под микроскопом, при этом сданный кал разводят глицерином на покровном стекле, после этого яйца описторхиса становятся видны под увеличением микроскопа.

Специфическим методом обнаружения паразита является обследование производного желчных протоков и пузыря. Исследование проводится под наблюдением врача в стационарном режиме при прохождении процедуры зондирования путей выведения желчи.

Процедура исследования включает в себя: забор врачом части сока, который находится в полости двенадцатиперстной кишки, помещение т его в лабораторную центрифугу для отделения осадка. В этом осадке при микроскопировании могут быть обнаружены как яйца, так и фрагменты или взрослые особи паразита.

Усложняет обследование наличие спазмов в желчных путях, которые нарушают прямой отток содержимого желчного пузыря. Такое положение складывается при желтухе, и определить её можно по увеличению уровня билирубина в крови. Патологическое расширение общего желчного протока можно определить по данным ультразвуковой диагностики.

Наиболее известным методом с высокой частотой определения наличия описторхов в организме является ИФА-анализ.

Первый этап заражения гельминтом можно определить по наличию белков-антител класса М (IgM), данные антитела соответствуют о наличии недавнего, сроком 1-2 недели, заражения. Если гельминт паразитирует более трех недель и развивается, то в ИФА анализе появятся повышенные концентрации белков-антител класса G (IgG).

Иммуноферментный анализ в лабораторных условиях для выполнения требует определенного количества времени, поэтому необходимо вовремя определять симптомы и обращаться за помощью уже на первых стадиях заболевания.

Анализ крови на описторхоз

Современный метод исследования на описторхоз, который позволяет получить полную информацию о степени и стадии паразита – ИФА-анализ.

ИФА-диагностика выявляет обширный круг и других гельминтов, к примеру, позволяет обнаружить эхинококка, трихинеллу, токсокар. Но даже если вы получили положительный результат на наличие белков-антител, то проводится анализ-уточнение на наличие определенного вида антител к конкретному виду гельминта.

Требования к проведению ИФА-скрининга:

  1. Пустой желудок (не менее 8 часов голода перед исследованием);
  2. Питье допустимо, но только воды, а не напитков;
  3. Тест сдается в утренние часы;
  4. в последнюю трапезу перед анализом отказаться от пищи, содержащей много жира, а также копченостей;
  5. Не курить и не пить спиртные напитки;
  6. Попытаться избежать эмоциональных переживаний и не заниматься тяжелым физическим трудом;
  7. Ограничить перед временем анализа прием лекарственных средств.

Ограничение приема лекарственных средств необходимо для исключения влияния препаратов на жизнедеятельность гельминта в организме хозяина. Для выявления целостной клинической картины инвазии и правильного курса лечения. Поэтому необходимо уточнить информацию о лекарствах с доктором.

Достоверно определить наличие заболевания вызванного гельминтами можно после обнаружения яиц в кале и соке двенадцатиперстной кишки.

Клиническое значение имеет и анализ крови на описторхоз, расшифровка которого может занимать длительное время.

Нередки в практике случаи, когда результат анализа на описторхоз подтвердил наличие в организме описторха, а в кале и соке желчного пузыря яйца обнаружены не были.

Данному происшествию есть три разумных объяснения:

  1. Заражение произошло сроком не более 2 недель и паразит просто не успел отложить яйца;
  2. Количество взрослых особей слишком мало и яйца просто не попали в объектив микроскопа при обследовании;
  3. Недостаток внимания лаборанта, при исследовании.

В любом из перечисленных случаев человека отправят на дополнительные обследования, при подтверждении симптомов заражения.

Встречаются и другие случаи, когда как раз в крови не обнаруживают антител, то есть результат анализа отрицателен. При этом у человека наблюдаются все признаки инвазирования описторхом. В такой обстановке решающее значение будет за исследованием испражнений на наличие яиц.

Наличие описторха серьезно подрывает здоровое функционирование всех органов и систем, поэтому при неоднозначных результатах скрининга, как медицинскому работнику, так и самому пациенту необходимо быть терпеливым и упорным.

ИФА-анализ проводят зачастую при обращении пациентов именно при симптомах и жалобах на общее здоровье. Благодаря анализу достоверно определяется стадия болезни, с точностью до недели, так как антитела класса М появляются даже при однократной встрече с описторхозом. Антитела класса G в результатах анализа говорят о том, что срок заболевания как минимум три или четыре недели. Если пациент здоров и, более того, никогда не болел описторхозом, специфические тела будут отсутствовать вовсе.

Об остром течении инвазии говорит практически сто процентная восприимчивость ИФА-анализа. Если инвазия протекает годами – хроническая форма – редко превышает порог в семьдесят процентов.

Любой лабораторный анализ имеет определенный резерв ложноположительных результатов. В этом ключе иммуноферментный анализ не исключение. Недостоверный результат возникает при болезнях печени и аллергозах.

Соотношение «цена-затраченное время-качество услуги» – это ключевой критерий для выбора лаборатории для диагностики описторхоза. Выбирайте место, где сдать на описторхоз анализы и получить результаты можно будет как можно быстрее.

Если выбранная клиника либо центр вызывают сомнения, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом и получить у него направление, где сдать на описторхоз анализы. Это поможет также сэкономить время, так как в некоторых центрах не принимают пациентов на анализы без соответствующего направления от врача.

Основные анализы, благодаря которым можно поставить диагноз «описторхоз» — исследование кала и содержимого двенадцатиперстной кишки на наличие яиц гельминта. Для подтверждения диагноза и установления степени и длительности инвазии обследуется кровь (ИФА) и функции печени. На основе лабораторных исследований ставится диагноз и подбирается соответствующее лечение.

источник

Наличие паразитов в организме человека отрицательно сказывается на здоровье: ухудшается общее состояние, повреждаются жизненно важные внутренние органы, в результате чего развиваются тяжелые заболевания. Описторхоз – серьезная глистная инвазия, требующая своевременной диагностики и немедленного лечения. Одним из методов выявления паразитов в теле человека является анализ кала.

Описторхоз считается одним из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний человека, которое обнаруживается спустя некоторое время после заражения. Во избежание осложнений взрослым необходимо периодически обследоваться на паразитов. Лечащий врач определяет, какие именно анализы стоит сдать пациенту, но в любом случае для подтверждения диагноза требуется исследовать кал.

Анализ кала проводится в лабораторных условиях и позволяет увидеть паразитов и их яйца, определить тип возбудителя заболевания. На основе результата исследования ставится диагноз и подбирается подходящее лечение специальными препаратами.

Важно! Возбудителем является паразит под названием кошачья двуустка, который попадает в человеческий организм с рыбой. Личинки превращаются во взрослых особей и закрепляются в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе.

Заболевание обнаруживается не сразу, требуется 4-5 недель, чтобы паразиты начали размножаться, после чего большое количество цист выходит вместе с каловыми массами. С этого момента анализ кала становится наиболее информативным.

Начало заболевания сопровождается рядом неприятных симптомов, острая фаза обычно длится 1-2 недели, существенно ухудшая самочувствие больного. Показаниями к проведению анализа на описторхоз являются следующие явления:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Аллергические реакции: появляется кожный зуд и высыпания на лице, в области суставов, на руках и ногах.
  3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, метеоризм, диарея, понижение аппетита, боли в животе.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Общее недомогание, слабость, нарушение сна.
  6. При прощупывании пальцами области печени и желчного пузыря обнаруживается увеличение этих органов.
  7. Периодическая боль в мышцах и суставах.

Подобные симптомы возникают в ответ на проникновение паразитов в человеческий организм и на скопление продуктов их жизнедеятельности, что вызывает токсическое поражение внутренних органов и систем.

Анализ кала на описторхоз не имеет противопоказаний и должен проводиться регулярно для выявления паразитов, а также при подозрении на заражение и при наличии вышеперечисленных симптомов.

Внимание! Сложность диагностики состоит в том, что цисты глиста появляются в кале не постоянно, им требуется определенный цикл, чтобы созреть и быть готовыми к выходу. Поэтому важно сдавать биоматериал повторно с особой периодичностью, даже если первый анализ не выявил наличие яиц.

За трое суток до сбора кала необходимо провести подготовительные мероприятия:

  1. Не принимать слабительные средства.
  2. Соблюдать несложную диету, исключающую употребление алкоголя и прием продуктов, вызывающих вздутие и метеоризм.
  3. Не проводить исследования кишечника рентгеном.
  4. Заранее купить в аптеке специальный стерильный контейнер с ложечкой для кала.

Для получения точного результата анализа важно не только подготовиться, но и правильно собрать кал:

  1. Опорожнить мочевой пузырь.
  2. Провести тщательную гигиеническую процедуру в области половых органов и ануса, насухо вытереться чистым полотенцем.
  3. Если сбор кала у женщины совпадает с менструацией, необходимо во время дефекации прикрыть вход во влагалище ватным тампоном во избежание попадания кровяных выделений в собираемый биоматериал.
  4. Опорожнение кишечника должно быть естественным, без применения клизмы или слабительного средства. После дефекации нужно собрать кал в сухой стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой.

Важно! Забор образцов следует проводить из разных участков фекалии в достаточном объеме.

Для точного результата лабораторного исследования требуется свежий материал, поэтому собирать кал рекомендуется в утренние часы, но если это затруднительно, то можно использовать вечерние экскременты, оставив на ночь наполненный контейнер в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз является важнейшим способом диагностики и выявления паразитов в организме. Предварительная подготовка и правильно собранный биоматериал гарантируют пациенту высокую результативность анализа и постановку точного диагноза.

Стоимость процедуры можно посмотреть в прайс-листе лаборатории.

Для записи на сдачу анализов кала на описторхоз заполните форму ниже и отправьте заявку. С Вами свяжется администратор клиники и уточнит желаемое время визита и все необходимые данные.

источник

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.
Читайте также:  Альбендазол описторхоз как принимать

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

источник

Описторхоз относится к весьма опасным паразитарным патологиям не столько из-за поражения паразитами, сколько из-за осложнений и нарушений в организме, которые они способны вызвать. Иногда, при особенно застарелых и запущенных случаях описторхоза, может наступить даже смертельный исход.

Поэтому столь важное значение имеет своевременная диагностика заболевания, позволяющая вовремя выявить наличие инвазии и приступить к адекватному лечению.

При появлении подозрений на заражение глистными инвазиями назначается лабораторная и инструментальная диагностика, включающая процедуры вроде:

  • Биохимического и развернутого анализа крови;
  • Анализов кала и мочи;
  • Иммуноферментного исследования;
  • Фиброгастродуоденальной диагностики;
  • Ультразвукового исследования брюшной полости;
  • Эндоскопического обследования;
  • Рентгенографии и пр.

Если доктор заподозрил наличие описторхоза, то назначается комплексное обследование, при котором основное внимание уделяется исследованиям крови, если инвазия имеет острый характер, и используется в качестве дополнительного диагностического метода при хроническом описторхозе.

Кроме того, рекомендуется проводить дополнительную диагностику лицам, долго находящимся в районах высокой эндемичности по описторхозу и имеющих желчевыводящие патологии.

Анализы назначаются комплексно, чтобы в результате была получена полная картина инфекционного развития. В некоторых случаях длительность диагностических исследований и получения результатов может составлять до полутора месяцев.

По показателям исследований крови можно определить присутствие инфекции, ее точный очаг, степень тяжести и этап развития. Кровь при исследованиях берут на общий и биохимический анализ.

Прежде всего лаборанты обращают внимание на содержание эозинофилов, которые представляют собой иммунные клетки в молодой стадии развития. В норме в крови их содержится немного, но если обнаружилось повышение уровня, то оно указывает на развитие воспалительного процесса.

Также обязательно учитывается содержание связанной и свободной формы билирубина. Это вещество является продуктом гемоглобинового распада и главным составляющим желчным компонентом. Если желчевыводящие протоки закупорены червями, то желчь начинает выбрасываться в кровь.

Обращают внимание при исследовании крови и на ферментативную активность трансминаз и щелочной фосфатазы.

Они в норме работают в печеночных клетках, обеспечивая процессы синтеза и распада. Когда клетки печени начинают разрушаться из-за патологического действия гельминтов, то ферментативные вещества начинают проникать в кровоток.

Еще одним анализом при описторхозе является ИФА крови. Данное лабораторное исследование позволяет выявить наличие иммуноглобулинов к гельминтам.

  • Уже с первого дня после проникновения паразита в организм начинается активный синтез антител.
  • Сначала вырабатываются иммуноглобулины lgM, а спустя примерно месяц после поражения начинают продуцироваться lgG, которые отвечают за длительные иммунные реакции.
  • Примерно через 3 месяца концентрация lgG достигает максимальных значений.
  • Если лечение долго не обеспечивается, то иммунная защита становится слабой, поэтому и продукция иммуноглобулинов падает.
  • Если при диагностике в крови выявляются lgM, то каловые исследования и анализ содержимого дуоденального характера проводится лишь спустя месяц-полтора.
  • Если выявляются lgG, то кишечный сок и каловые массы сразу подвергают исследованиям.

ИФА крови может иметь ложноотрицательный либо ложноположительный характер, поэтому для точного подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Кровь для исследования нужно сдавать натощак ранним утром. ОАК показывает, есть ли в организма пациента какой-либо воспалительный процесс либо аллергическая реакция.

Мало сдать анализы, чтобы понять картину состояния пациента, необходима правильная их расшифровка.

  • Лабораторная диагностика описторхоза по анализам крови будет отрицательной, если у пациента не обнаружится никаких антител.
  • Если же произошло инфицирование, то в крови появляются lgM.
  • При выявлении lgG говорят об уже развившемся паразитарном поражении.

Если у больного имеются сопутствующие патологии, что наиболее характерно для застарелых форм описторхоза, то лабораторная диагностика может выдать ложные результаты. Чтобы исключить ошибку, пациента спустя какое-то время направляют на анализы повторно.

Интересно, что у коренного населения эндемических очагов описторхоза часто выявляется наличие врожденного иммунитета, поэтому показатели антител у них низкий.

Патология часто не имеет характерной симптоматики, поэтому и диагностировать описторхоз только по клинике невозможно.

Взятие кала на анализ покажет инвазию лишь спустя месяц после заражения. Для исключения вероятности ошибочного результата исследования кала повторяют спустя какое-то время.

В каловых массах яиц гельминта содержится гораздо меньше, нежели в дуоденальном соке либо желчи, именно поэтому исследование проводится в комплексе с другими диагностическими процедурами, а каловые массы исследуют повторно.

Второй анализ будет более достоверным, однако, если распространенность инвазии слабая, то и в этот раз яйца паразита могут не обнаружиться.

Показаниями для проведения исследования каловых масс являются беспричинные боли в боку, метеоризм и гипертермия, тошнотно-рвотные проявления в течение 3-4 недель при отсутствии прочей симптоматики. Также анализ назначают при панкреатите и холангите.

Каловые массы для проведения исследования рекомендуется набирать в утреннее время. За день до набора биоматериала необходимо исключить употребление спиртного и медикаментозных средств.

Используйте для анализов стерильные емкости, а лучше специальный контейнер. Нельзя хранить собранные фекалии, нужно сразу отнести их в лабораторию. На крайний случай нужно положить контейнер с калом в холодильную камеру, но не надолго.

Категорически нельзя принимать слабительные, чтобы получить биоматериал, иначе результаты могут быть ложными.

Каловые массы должны выйти естественным способом, без помощи препаратов. В норме при исследовании в кале не должно обнаружиться никаких признаков инвазии. Если в ходе проведения диагностических процедур были получены различные данные, то необходимо пройти повторные исследования.

Исследование желчи при подозрении на описторхоз проводят посредством дуоденального зондирования.

  1. Сначала в 12-перстную кишку вводится препарат, стимулирующий желчнопузырные сокращения и выход желчи из протоков.
  2. В результате выделенная желчь засасывается в зонд.
  3. Собирают три порции желчи, но из-за закупорки протоков сбор может быть затруднен.
  4. После забора желчь помещаю в аппарат-центрифугу, для отделения твердых частиц.
  5. Полученный осадок подвергается микроскопическому изучению с целью выявления яиц гельминтов.

Перед исследованием за сутки надо исключить фрукты и овощные культуры в сыром виде, а также ржаной хлеб, молоко и картошку, потому как данные продукты питания способствуют активному газообразованию.

Основные лабораторные исследования при подозрении на описторхоз – анализы крови, кала и желчи, но для получения полной картины патологического процесса и оценки степени тяжести глистной инвазии.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • Ультразвуковая диагностика желчных протоков и печени. Подобное исследование помогает получить полную картину повреждений, возникших в результате деятельности описторхов. При остром гельминтозе желчные протоки в просвете увеличены, а при хроническом описторхозе – сужены, но увеличен желчный.
  • ПЦР-диагностика. Поводится на каловых массах даже при отсутствии в них паразитов при обследовании другими методами. В фекалиях выявляются специфические ДНК фрагменты, которые типичны только для описторхов. ПЦР-диагностика высокочувствительна, поэтому может обнаружить даже незначительную инвазию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Подобными методами осуществляется обследование органов, расположенных в брюшной полости. При этом в ходе исследования можно выявить патологические изменения в структуре поджелудочной, желчного и печени.
  • Эндоскопическое обследование желчных протоков (или РХПГ) помогает найти взрослых описторхов в протоковых каналах поджелудочной и желчного. Процедуру делают исключительно натощак.

После проведения тщательной диагностики, при необходимости повторения некоторых лабораторных исследований гастроэнтеролог назначает соответствующую терапию, которая может растянуться до нескольких месяцев.

Своевременная и грамотная диагностика позволяет обнаружить присутствие в организме паразитов и вовремя начать необходимое лечение, избежав развития осложнений, которые в особенно запущенных случаях могут привести к летальному исходу.

источник

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Данное заболевание получило довольно широкое распространение, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «неуправляемую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.

Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

Читайте также:  Анализы на описторхоз у ребенка

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

источник

Описторхоз – это паразитарная инфекция, вызываемая гельминтами. Это достаточно распространенная проблема среди населения. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Обнаружить ее можно только сдав необходимые анализы и проведя аппаратные исследования.

Определить инфекцию бывает трудно. Для этого существует несколько способов, которые используются в комплексе. Только в этом случае можно получить полную картину развития паразитарной инвазии.

Вот полный перечень лабораторных диагностических мероприятий:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Исследование каловых масс (копограмма).
  5. Исследование желчи.
  6. Иммуноферментный анализ (ИФА).

Это не самый надежный метод диагностики описторхоза, потому что он определяет лишь косвенные признаки наличия инфекции. В общем анализе крови насторожить должны следующие показатели:

  • эозинофилия (свидетельствует о наличии воспалительного процесса);
  • анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • повышенные лейкоциты;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

Биохимическое исследование крови проводится для оценки уровня печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ) и билирубина (свободного и связанного).

Печеночные ферменты при нормальных условиях обеспечивают процесс синтеза и распада в клетках печени. Под воздействием гельминтов происходит разрушение этих клеток, и ферментативные вещества проникают в кровеносное русло.

Билирубин – это главный составляющий компонент желчи и продукт гемоглобинового распада. При закупорке желчевыводящих протоков паразитами происходит выброс желчи в кровь.

Это достоверный метод диагностики, так как он практически всегда позволяет обнаружить яйца гельминтов.

Нужно учитывать, что заболевание может быть выявлено лишь спустя месяц после заражения.

Сбор материала осуществляется утром, непосредственно перед визитом в лабораторию. Ни в коем случае нельзя использовать клизмы, слабительные средства, либо ректальные свечи. Емкость для сбора нужно использовать стерильную. Оптимальный вариант – приобрести специальный контейнер для каловых масс в аптеке. За 24 часа до этого следует отказаться от употребления спиртного, жирной и острой пищи, медикаментозных препаратов.

  • норма – отсутствие яиц в материале;
  • легкая степень описторхоза – менее ста яиц на 1 гр материала;
  • тяжелая степень – более 30000.

При наличии данной патологии цвет мочи будет темным, а содержание лейкоцитов ─ превышать нормальные показатели. Это свидетельствует о нарушении работы печени и наличии воспалительного процесса в организме.

Полимеразная цепная реакция используется для определения генетической составляющей паразитов, выявления возбудителей. Это высокоточная методика, которая позволяет подтвердить диагноз. Для ее проведения используются следующие материалы:

На видео подробно рассказано про диагностику с помощью полимеразной цепной реакции.

Это эффективный и информативный способ диагностики описторхоза. Он позволяет обнаружить иммуноглобулины к гельминтам.

Для выполнения иммуноферментной пробы используется сывороточная кровь. Ее нужно сдавать утром, строго натощак (допускается лишь употребление чистой воды). Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов перед исследованием. Также накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок и стрессов.

Расшифровка:

  • Появление антител M происходит в первые две недели инфицирования.
  • Иммуноглобулины G появляются на третьей неделе заражения. Они отвечают за длительную иммунную реакцию. Их максимальное значение будет на третий месяц после глистной инвазии.
  • У здоровых людей нет антител к описторхозу.

Иногда встречаются ложноположительные результаты. Это может быть обусловлено аллергическими реакциями, заболеваниями печени и желчного пузыря. В таком случае целесообразно повторное проведение пробы спустя некоторое время.

Существует такая особенность, что в эндемических районах по описторхозу более распространены низкие значения серологических реакций. Это легко объяснимо врожденной сниженной чувствительностью к паразитарной инфекции.

Ложноотрицательные результаты выявляются при наличии следующих факторов:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания;
  • употребление антибиотиков и химиопрепаратов.

Желчь берется у пациента исключительно в условиях стационара, с помощью дуоденального зондирования. Во время данной процедуры в двенадцатиперстную кишку вводится специальное вещество. Оно оказывает стимулирующее воздействие на желчный пузырь, способствует открытию сфинктера и выходу из протока желчи.

Перед зондированием запрещено употребление в пищу молока, бобовых, газированных напитков, черного хлеба, картофеля, свежих фруктов и овощей. Это связано с тем, что данные продукты способствуют вздутию живота.

В ходе процедуры осуществляется сбор трех порций дуоденального содержимого. Полученная желчь помещается в центрифугу, где твердые частицы выпадают в осадок. Его исследуют под микроскопом на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Все виды анализов, за исключением исследования желчи, можно сдать в любом медицинском учреждении. Бесплатно это можно сделать в государственной поликлинике по направлению лечащего врача, платно – в частной клинике или лаборатории.

Примерные цены:

  • общий анализ крови ─ 400-500 руб;
  • общий анализ мочи – 300-400 руб;
  • биохимия крови ─ 800 руб;
  • копрограмма – 350-500 руб;
  • ПЦР – 800 руб;
  • ИФА – 800-900 рублей.

При подозрении на описторхоз, врач обязан дать пациенту необходимые рекомендации, касающиеся диагностики. Больной должен быть осведомлен, как правильно подготовиться к каждому из лабораторных исследований. Если наличие паразитов подтверждено, то следует немедленно подключать комплексную терапию, дабы избежать неприятных осложнений.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Читайте также:  Анализы на описторхоз натощак

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Любое заболевание нуждается в диагностике и проведении ряда лабораторных исследований и анализов, чтобы точно определить стадию и вид, степень поражения и тому подобное. Только после тщательной диагностики врач сможет подобрать объективный курс лечения, особенно если речь идет о паразитной инфекции.

Описторхоз – паразитная инфекция, в результате которой организм человека населяется ленточными червями, паразитирующими в печени, желчном пузыре и протоках, а также поджелудочной железе. Только определенный анализ на описторхоз сможет предопределить объективный курс лечения.

Источником описторхоза являются рыбы семейства карповых, неправильно приготовленное рыбное блюдо может привести к заражению личинками.

Попадая внутрь, они высвобождают плоских червей сибирской или кошачьей двуустки, паразиты попадают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчегонные протоки, нарушая их целостность и функции. И если вовремя не диагностировать таких паразитов, внутренние органы начнут страдать от патологических изменений.

Наиболее ценная методика обнаружения описторхисов – анализ на описторхоз, как сдавать его объясняет пациенту лечащий врач.

Это даст почву врачу назначать вспомогательные препараты для восстановления сил и здоровья.

Как уже говорилось ранее, любое паразитное заражение у человека может какое-то время не проявляться, а также скрываться от анализов. Из-за этого врач назначает пациенту проведения разных видов анализов и исследований одновременно, чтобы исходя из полученных данных, составить клиническую картину и точно установить диагноз.

Описторхоз – системное заболевание, требующее комплексное поэтапное лечение.

И правильно составить огромный перечень необходимых препаратов можно только после проведения нескольких обследований. Описторхоз требует таких мер диагностики:

  • анализ каловых масс, где можно обнаружить яйца описторхисов;
  • анализ крови на описторхоз общий и биохимический, требующий расшифровки врача;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ мочи;
  • анализ на наличие антител, которые проявляются на возбудителя инфекции;
  • хроматическое дуоденальное зондирование;
  • анализ желчи на наличие паразитов.

Чаще всего наличие описторхисов в организме человека обнаруживают благодаря анализу крови методом ИФА. Для этого медик использует сыворотку крови, а сам анализ проводится по следующему принципу:

пациент сдает кровь на пустой желудок, можно только выпить чистой воды;

до такого проведения пробы пациент должен не принимать пищу минимум 8 часов.

Помимо этого стоит отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и копченой пищи, курения. Также более точными результаты анализа будут, если человек не будет перед этим принимать какие-либо препараты, ограничит себя от нагрузок эмоциональных и физических.

Взятие каловых масс у пациента на проведения анализа является обязательным условием диагностики описторхоза. Именно там медик может обнаружить яйца червей, но нет никакой пользы, если брать кал в первые дни после заражения. Паразит выделяет яйца только на 4-6 неделю после попадания внутрь организма.

Для проведения анализа пациент сдает каловые массы либо медик собирает дуоденальное содержимое. При помощи дуоденального сока и его центрифугирации каловые массы выделяют осадок, который медик исследует под микроскопом.

Кал обследуют при помощи нативного мазка, который смешивают с глицерином и накрывают стеклом, после чего находят яйца паразитов.

Если каловые массы пациент может собирать самостоятельно, то для взятие желчи на наличие яиц описторхисов медик проводит в стационарном режиме. Для этого врач назначает процедуру зондирования желчевыводящих путей, в результате чего будет взят образец. После того, как врач получает необходимый образец, при помощи микроскопии обнаруживают яйца таких гельминтов.

Также застой желчи можно обнаружить по анализу крови, в которой будет повышен уровень билирубина. Такие анализы часто проводят для пациентов с диагнозом желтуха. Кроме этого застой желчи может быть причиной расширения желчного протока, данное явление можно диагностировать методом УЗИ.

Иммуноферментный анализ сегодня является распространенным и одним из самых точных анализов на наличие описторхоза у человека.

Спустя неделю после поселения паразитов в организме, анализ сможет проявить IgM показатели, которые свидетельствуют о ранней стадии болезни. Уже на третьей недели глистной инвазии анализ проявит в крови IgG показатели, говорящие о стадии развития и нарастания темпов инвазии.

Проведя тот или иной анализ на описторхоз, расшифровка его понятна далеко не каждому человеку, далекому от медицины.

Сегодня медицина предлагает несколько основных методов диагностики описторхоза, которые легко расшифровать:

  1. Анализ крови. Если медик указывает на высокое количество лейкоцитов, а также высокую СОЭ, есть все основания говорить о начале заболевания. Глистные инвазии часто проявляются эозинофилаи в крови. Биохимический анализ крови скажет о паразитах повышенным уровнем тимоловой и сулемовой проб. Также различные ферменты в крови помогут обозначить стадию болезни и наличие осложнений. А высокий уровень билирубина говорит о застое желчи.
  2. Анализ кала. После проведения мазка методом микроскопии медик обнаруживает наличие яиц паразитов и при помощи вычисления их количества может установить стадию развития инвазии. Когда в 1 грамме каловых масс находят больше 100 яиц, говорят о легкой степени инвазии. При наличии в 1 грамме кала больше 30 тысяч яиц врач устанавливает диагноз – тяжелая степень глистной инвазии.
  3. Иммуноферментный анализ. Анализ проводят спустя 1-2 недели после заражения. При помощи обнаружения антител врач сможет судить о примерном промежутке времени нахождения паразитов в организме. Показатель IgM говорит о первичном контакте человека с паразитом, а вот IgG проявляется в инвазии, которая длится 3-4 недели.

Все виды анализов не проводятся в течение нескольких дней, а занимают довольно-таки продолжительное время. Поэтому врачи настаивают на том, что проводить диагностику важно современно, после появления первых подозрений человеком.

Описторхоз требует основных анализов – крови и кала, а чтобы подтвердить диагноз и получить как можно больше сведений о протекании инфекции, проводят дополнительные исследования на наличие ферментов, желчи, билирубина, антител и прочего. Такие данные помогу врачу обозначить, как долго паразиты живут внутри пациента, к каким последствиям они привели, и какого лечения требует описторхоз.

источник