Меню Рубрики

Действие антибиотиков на описторхоз

Рассмотрены распространение, патогенез, клиническая картина описторхоза, формы заболевания, методы лабораторной диагностики и подходы к лечению пациентов, а также применяемые препараты и меры по контролю эффективности терапии.

Propagation, pathogenesis, clinical picture of opistorchosis, are examined, as well as forms of disease, methods of laboratory diagnostics and approaches to the treatment of patients, and also applied preparations and the measures to control the therapy efficiency.

Описторхоз — внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Opisthorchidae, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, обусловленных паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы и длительным течением.

Возбудитель описторхоза был открыт и описан S. Rivolta в 1884 г. у кошек и назван Opisthorchis (Distomum) felineus. В 1891 г. профессор Томского университета К. Н. Виноградов при вскрытии трупа человека обнаружил подобного же гельминта, подробно описал его и назвал Distomum sibiricum (сибирская двуустка) [4]. В 1894 г. M. Braun доказал идентичность Distomum felineum Rivolta (1884 г.) и Distomum sibiricum Winogradov (1891 г.) [1, 2].

Описторхоз занимает доминирующее место в краевой инфекционной патологии Западной Сибири, где существует самый напряженный в мире очаг этой инвазии. В низовьях Иртыша и среднего течения Оби пораженность местного населения достигает 70–80% и даже 90% [1].

Очаги описторхоза расположены также в бассейнах рек Днестра, Немана, Волги, Днепра. Имеются данные о наличии очагов с низким уровнем экстенсивности в притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины и Бирюсы. За рубежом очаги описторхоза зарегистрированы в Италии, Германии, Франции, Болгарии и других странах [1].

Описторхисы относятся к классу трематод, семейству Opisthorchidae. O. felineus — плоский гельминт ланцетовидной формы, длиной 4–20 мм и шириной 1–4 мм. Яйца описторхисов с уже сформированными личинками выделяются с фекалиями во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресноводных водоемах, где обитает промежуточный хозяин описторхисов — пресноводные моллюски Codiella inflata и Codiella troscheli. Моллюск с пищей заглатывает яйцо, из которого выходят мирацидии, превращающиеся в спороцисту, редию и хвостатую личинку — церкария. Церкарий покидает тело моллюска, выходит в водоем и в силу хемо- и фототаксиса прикрепляется к телу своего дополнительного хозяина — рыбы семейства карповых. К семейству карповых относится 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.). Проникшие в мышечную и соединительную ткань рыбы церкарии инцистируются и превращаются в метацеркарий. Метацеркарии достигают инвазионной стадии через 6 недель. В организм окончательного хозяина — человека и животных — метацеркарии попадают при употреблении в пищу инвазированной необезвреженной рыбы. Круг дефинитивных хозяев паразита насчитывает 34 вида рыбоядных млекопитающих (кошка, собака, свинья, лисица, волк, корсак, песец, бурый медведь, росомаха, хорь, бобр и др.). В желудке окончательного хозяина происходит переваривание наружной капсулы, а под действием дуоденального сока метацеркарии освобождаются от своей внутренней оболочки и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток и внутрипеченочные желчные протоки. У 20–40% зараженных лиц описторхисы также обнаруживаются и в протоках поджелудочной железы, куда они проникают по вирсунгову протоку [3]. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3–4 нед достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Число паразитов у одного человека может быть от единиц до десятков тысяч. Весь цикл развития описторхиса от яйца до половозрелой стадии длится 4–4,5 мес.

В патогенезе описторхоза, как и многих других гельминтозов, прослеживается 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связана с проникновением эксцистированных метацеркариев паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. Поздняя фаза или хронический описторхоз продолжается многие годы.

Молодые описторхисы повреждают стенки желчных протоков своими шипиками, а половозрелые — присос­ками, отрывая эпителий желчных протоков, которым они питаются, чем определяется развитие множественных кровоточащих эрозий и бурной регенеративно-гиперпластической реакции эпителия. Это эволюционно сформировавшееся качество описторхисов, направленное на создание оптимальных условий для их жизнедеятельности и поддержание вида. В условиях этого процесса чрезвычайно велика возможность мутации, что в сочетании с иммуносупрессорным влиянием описторхисов значительно повышает риск канцерогенеза [4]. Скопление в желчных и панкреатических протоках гельминтов, их яиц, слизи, слущенного эпителия создает препятствие для оттока желчи и секрета, что способствует развитию пролиферативного холангита и каналикулита поджелудочной железы, сопровождающихся различной степенью фиброза этих органов.

Механическое раздражение стенок желчных протоков печени и панкреатических протоков приводит к развитию патологических висцеро-висцеральных рефлексов, ведущих к нарушению моторной и секреторной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Альтеративные изменения в органах локализации и других органах обусловлены и влиянием продуктов метаболизма описторхисов, которые преодолевают эпителиальный барьер и поступают в кровеносное русло, оказывая токсическое воздействие на организм человека.

Пролиферативные процессы в желчных протоках, а также сами гельминты, слизь, слущенный эпителий, создают условия для развития желчной гипертензии, способствуют формированию дискинезии желчевыводящих путей, стазу желчи, созданию благоприятных условий для развития вторичной инфекции (кишечная палочка, стафилококки, дрожжеподобные грибки и различные микробные ассоциации).

Клиническая картина описторхоза полиморфна и варьирует от бессимптомных форм до тяжелых проявлений, обусловленных развитием гнойного холангита, абсцесса печени и др.

Общепризнанной классификации описторхоза не существует. Выделяют раннюю фазу (острый описторхоз) и позднюю (хронический описторхоз). Острый описторхоз длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связан с проникновением личинок паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней фазе описторхоза ведущим звеном в патогенезе является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие продуктов метаболизма паразита. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, дискинезией желчевыводящих путей, холестазом. Хронический описторхоз продолжается многие годы.

Инкубационный период равняется в среднем 2–3 нед.

Клинические варианты острого описторхоза разнообразны — от латентных до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В эндемичных по описторхозу очагах у коренных жителей и у длительно проживающих в течение нескольких поколений местных жителей чаще не выявляется клинически выраженная острая фаза болезни, в то время как у вновь прибывших из благополучных по описторхозу местностей острая фаза описторхоза наблюдается почти всегда. Причина этого явления заключается в том, что у аборигенов (иммунное население) формируется иммунологическая толерантность супрессорного типа. Иммунологическая толерантность к описторхозному антигену формируется в связи с поступлением описторхозного антигена в организм на ранних стадиях эмбриогенеза. После рождения уже зрелый организм воспринимает этот антиген как «свое» [5, 6].

Инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза выявляется случайно, когда при исследовании периферической крови отмечается большая эозинофилия.

При клинически выраженном остром описторхозе у больных наблюдается лихорадка — от субфебрильной до фебрильной длительностью от 3–4 дней до нескольких недель, интоксикационный синдром, умеренные артралгии и миалгии, экзантема различного характера, гепатобилиарный синдром: боли в правом подреберье (тупые, ноющие, давящие, жгучие), желтуха — от субиктеричности до интенсивной, кожный зуд, гепатомегалия, у части больных выявляются положительные пузырные симптомы. Характерны симптомы диспепсического характера (тошнота, рвота, изжога). Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) в 2–7 раз по сравнению с нормой, часто холестаз (повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ)), развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром [7]. Одним из проявлений острого описторхоза может быть бронхолегочный синдром: катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, насморк), астматоидный бронхит, эозинофильные инфильтраты в легких и экссудативные плевриты [8]. Реже наблюдается гастроэнтероколитический синдром, характеризующийся субфебрильной лихорадкой, умеренно выраженный интоксикацией и преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи).

Описанные синдромы острой фазы описторхоза не исчерпывают всего разнообразия клиники этого гельминтоза, и при любом варианте общие и локальные симптомы тесно переплетаются, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений и индивидуальную неповторимость этих сочетаний у каждого больного.

У больных в острую фазу описторхоза могут развиваться и очень тяжелые токсико-аллергическиие проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена–Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.

Большое значение для диагностики острого описторхоза имеет исследование периферической крови. У всех больных наблюдается лейкоцитоз до 20–60 × 10 9 л, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и эозинофилия — 20–40%, иногда до 90%.

С переходом заболевания в хроническую фазу симптоматика существенно изменяется и характеризуется, прежде всего, устранением лихорадки и нормализацией гематологических показателей.

Латентное течение описторхоза чаще наблюдается у коренного и местного населения в очагах этой инвазии, а также нередко у лиц молодого возраста, инвазированных описторхисами.

Проявления клинически выраженного хронического описторхоза неспеци­фичны, полиморфны и не укладываются в какой-либо один синдром. Холангит при описторхозе является абсолютно обязательным звеном патогенеза. Некоторые исследователи [7, 9] не относят желчный пузырь к числу органов постоянного пребывания описторхисов и считают, что паразиты в желчный пузырь попадают случайно с током желчи. Учитывая функционально-морфологические связи внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря, сочетанное поражение этих органов у больных описторхозом наблюдается очень часто, и синдромы холангита и холецистита относится к наиболее распространенным (80–87% случаев) [7, 9]. Проявления этих синдромов зависят от длительности и интенсивности инвазии. Так, в первые 3 года после заражения у 86% больных наблюдается гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей, у 11% — нормокинетический и у 3% — гипокинетический. Спустя 5–7 лет в 87% случаев выявляется гипокинетический тип дискинезии, в 6% — нормокинетический, в 7% — гиперкинетический [9]. У 50–85% больных отмечается гепатомегалия, у 30–40% — положительные пузырные симптомы [7].

У 13–17% больных хроническим описторхозом наблюдается гепатит, основными проявлениями которого являются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка, артралгии, нередко — кожный зуд, гепатомегалия, при обострении развивается желтуха различной интенсивности [7–9].

У части больных развивается панкреатит, отличающийся волнообразным течением с частой сменой периодов обострений и ремиссий, и редко наблюдается прогрессирующее течение [10]. Чаще всего панкреатит протекает в виде болевой формы. Редкими формами панкреатита являются хронический псевдоопухолевый панкреатит и описторхозные кисты поджелудочной железы.

У больных описторхозом отмечаются и поражения органов, не являющихся местом постоянной локализации возбудителя. Так, у 45–50% больных описторхозом отмечаются различные формы гастродуоденальной патологии (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) [10–11]. Поражение кишечника у больных хроническим описторхозом отмечается довольно часто, и основным его проявлением является кишечная диспепсия. При изучении состава микрофлоры фекалий у них выявляется дисбактериоз, который характеризуется отсутствием или резким снижением количества бифидобактерий, уменьшением количества эшерихий, нередко в сочетании с угнетением их ферментативных свойств, и повышенным содержанием факультативной условно-патогенной микрофлоры (S. epidermidis, S. aureus и др.) [7].

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются сердцебиениями, болями в области сердца, наклонностью к гипотонии, диффузными дистрофическими изменениями миокарда по данным электрокардиографии (ЭКГ).

Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение [3, 9]. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т. д.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

В качестве противоаллергических средств рекомендуется применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во время курса подготовительной патогенетической терапии, при проведении этиотропной терапии и по показаниям — в период реабилитации.

При наличии воспалительных процессов в желчевыводящих путях показаны коротким курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра действия.

Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

Классификация желчегонных препаратов

I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени — истинные желчегонные (холеретики):

  1. Препараты, содержащие желчные кислоты.
  2. Синтетические препараты (гидро­кси­метилникотинамид, Оксафенамид, Холонертон, Циквалон).
  3. Комбинированные холерики (Аллохол, Дигестал, Фестал, Холензим).
  4. Препараты растительного происхождения (Галстена, Куренар, Фламин, Фуметерре, Холагогум, Холагол, Холосас, Холафлукс).
  5. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет ее водного компонента (гидрохолеретики).
Читайте также:  Альбендазол описторхоз как принимать

II. Препараты, стимулирующие желчевыведение:

  1. Холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей (берберина бисульфат, ксилит, магния сульфат, сорбит, Циквалон, Олиметин, Холагол).
  2. Холеспазмолитики, вызывающие расслабление тонуса желчных путей (атропина сульфат, платифиллин, теофиллин).

Из спазмолитических средств можно использовать традиционные препараты (Но-шпа, дротаверин, Бускопан), но предпочтительнее применение селективных препаратов (мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин)), ввиду их преимуществ селективности в отношении желудочно-кишечного тракта, отсутствия побочных эффектов; двойного механизма действия (снижение тонуса и уменьшение сократительной активности гладкой мускулатуры), высокой тропности к сфинктеру Одди.

При явлениях холестаза назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), Гептрал.

По показаниям применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон — Мотилиум, Мотилак), ферментные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреофлат, Пензитал и др.), пре- и пробиотики, средства эрадикационной терапии

Показано физиотерапевтическое лечение (микроволновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с 10% раствором сернокислой магнезии), оказывающее спазмолитическое, десенсибилизирующее, микроциркуляторное действия.

2-й этап лечения описторхоза предусматривает проведение специфической химиотерапии. В настоящее время эффективным средством специфической терапии описторхоза является празиквантел. Фармакокинетика празиквантела и его аналогов связана с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паралич. Препараты празиквантела назначаются из расчета 50–60 мг на 1 кг массы тела больного в 3 приема с интервалом между приемами 4–6 часов. А. И. Пальцев [6] предлагает щадящую методику применения празиквантела, когда указанная суточная доза делится на двое суток. При щадящей методике применения празиквантеля курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 сут: 3 приема в первые сутки с интервалом 4 ч и 3 — на вторые сутки. По данным автора, антигельминтная эффективность при этом остается такой же.

Противопоказаниями к приему препаратов празиквантела являются повышенная чувствительность к препарату, цистицеркоз глаз и печени, первый триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность.

Необходимо отметить, что наличие описторхоза не является абсолютным показанием к дегельминтизации. Например, ее нужно назначать с осторожностью лицам пожилого и старческого возраста. Назначение антигельминтиков больным с тяжелой сопутствующей патологией (декомпенсированные пороки сердца, тяжелые поражения почек и печени и др.) также должно проводиться с известной осторожностью. Лечение препаратами празиквантела рекомендуется начинать не ранее 3-й недели от начала болезни и при уровне эозинофилии не более 20%.

После приема препарата могут возникать побочные явления: головная боль, головокружение, слабость, нарушение координации, тошнота, усиление или возобновление болей в правом подреберье. В большинстве случаев побочные реакции кратковременны и исчезают в течение суток. В части случаев в первые 2–3 недели после лечения больные отмечают общую слабость, усиление болей в животе и диспептических проявлений, возможно появление эозинофилии, ухудшение показателей функциональных проб печени, высыпания на коже типа крапивницы. Эти симптомы обусловлены в основном дополнительным антигенным воздействием в результате гибели гельминтов.

На 2-й день после приема празиквантела назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом для эвакуации продуктов жизнедеятельности и распада описторхисов. Для увеличения пассажа желчи можно рекомендовать электростимуляцию правого диафрагмального нерва, импульсное магнитное поле.

3-й этап лечения — реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное выведение продуктов жизнедеятельности и распада паразитов: желчегонная терапия, адекватная типу дискинезии желчевыводящих путей, беззондовое дуоденальное зондирование (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) 2–3 раза в течение 1-й недели, далее 1–2 раза в неделю (до 3 мес), сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель, Полифепан и др.), пре- и пробиотики — для восстановления биоценоза кишечника.

При усилении аллергических реакций, интоксикационного синдрома, связанных с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов, требуется назначение десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав в течение 3–4 месяцев (табл.), по показаниям применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.

Контроль эффективности дегельминтизации проводится через 1, 3 и 6 месяцев после лечения: выполняются гельминтоовоскопические исследования фекалий не менее 3 раз в каждый из указанных сроков и исследование дуоденального содержимого. Необходимо подчеркнуть, что паразитологическое выздоровление далеко не всегда сопровождается клиническим выздоровлением: у лиц, страдавших описторхозом более 5 лет, жалобы и объективные изменения, имевшие место в период хронической фазы, сохраняются [4, 6]. Объясняется это наличием глубоких морфологических изменений в органах, сформировавшихся в хроническую фазу болезни. Вопрос же о тактике лечения резидуальных форм описторхоза остается до сих пор нерешенным.

  1. Беэр С. А. Биология возбудителя описторхоза. М., 2005. 336 с.
  2. Виноградов К. Н. О новом виде двуустки (Distomum sibiricum) в печени человека. Отдельный оттиск // Труды Томского общества естествоиспытателей. Томск, 1881. 15 с.
  3. Яблоков Д. Д. Описторхоз человека. Томск, 1979. 237 с.
  4. Bouvard V., Baan R., Straif K., Grosse Y., Secretan B., El Ghissassi F., Benbrahim-Tallaa L., Guha N., Freeman C., Galichet L., Cogliano V. A review of human carcinogens–Part B: biological agents // Lancet Oncol. 2009; 10: 321–322. WHO International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group.
  5. Парфенов С. Б., Озерецковская Н. Н., Золотухин В. А. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей разных контингентов больных описторхозом в очаге. Сообщение 2. Коренное население // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1989. № 2. С. 42–45.
  6. Парфенов С. Б., Озерецковская Н. Н., Шуйкина Э. Е. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей различных контингентов больных описторхозом в гиперэндемичном очаге. Сообщение 4. Трансплацентарная передача антигенов Opisthorchis felineus // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1991. № 3. С. 42–44.
  7. Кузнецова В. Г. Патогенетические механизмы и особенности клиники последствий перенесенного описторхоза: Автореф. дис. … док. мед. наук. Новосибирск, 2000. 31 с.
  8. Николаева Н. И., Николаева В. П., Гигилева А. В. Описторхоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение // Российский паразитологический журнал. 2005. № 5. С. 23–26.
  9. Пальцев А. И. Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение // РМЖ. 2005. № 2. С. 96–101.
  10. Калюжина М. И. Состояние органов пищеварения у больных в резидуальный период хронического описторхоза: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 2000. 53 с
  11. Святенко И. А., Белобородова Э. И. Особенности клинико-эндоскопической картины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при хроническом описторхозе // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 1. С. 41–44.

В. Г. Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор
Е. И. Краснова 1 , доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Патурина, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск

источник

1 мая 2017, 15:57 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,162

Какой эффект имеет «Немозол» при описторхозе, а также о других средствах против глистов, поведет эта статья. Многие люди являются переносчиками гельминтов. В большинстве случаев, они даже не подозревают об этом. Повышенное давление, слюноотделение, сыпь, нарушение сна и работы системы пищеварения — основные симптомы заражения глистами. Эта болезнь может настигнуть даже тех, кто совестно и постоянно придерживается правил личной гигиены. Один из видов заболеваний, которые вызывают гельминты — описторхоз, который лечится медикаментозно и гомеопатией.

Описторхоз — болезнь, которая возникла в результате инвазии (внутреннего вмешательства) гельминтов, а именно: сибирскими или кошачьими глистами-двуустками (описторхи). Эти черви-сосальщики поражают печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. Успешность лечения зависит от того, сколько времени паразит был в организме.

Если форма болезни острая, то принимаемое в требуемой дозе лекарство действует быстро, а состояние не нанесет вред. Но если стадия стала хронической, лечение становится длительным, а сильные противогельминтные медикаменты способны вызвать побочные явления. Когда лечение не проводится, на фоне сниженной сопротивляемости организма при гельминтозе могут развиться тяжелые последствия в виде гепатита печени либо рака.

Бесконтрольный прием лекарств против гельминтов способны дать осложнения на другие органы.

Проводить лечение необходимо в инфекционном стационаре, сразу после обнаружения описторхоза. Патогенетическая и этиотропная терапия должны быть назначены в комплексе. Поэтому для больного существует такая схема назначенных процедур:

  • подготовительный этап;
  • период специфической терапии против гельминтов;
  • фаза реабилитации пациента.

На первом этапе пациенту нужны медикаментозные препараты, которые помогают очиститься организму, а также подготовиться к нагрузке. Речь идет о комплекс диетического питания и принятия лекарства. После этого необходимо употреблять антигельминтные средства. Паразит с помощью этих средств покинет организм человека навсегда. Если полностью избавиться от инвазии описторхов, это еще не гарантия выздоровления. Паразит успевает до этого нанести вред органам системы микроциркуляции, иммунитета и кишечно-желудочного тракта. А после принятия медикаментов наступает восстановительная терапия, в которой учтены индивидуальные аспекты патологии.

На подготовительном этапе используют такие разновидности терапии:

  • Терапия, которая направлена на десенсибилизацию. На этом этапе принимают различные противоаллергические медикаменты.
  • Дезинтоксикация. Внутреннее вводят солевые растворы, «Гемодез» или 5% раствора глюкозы.
  • Проводят дренаж билиарной системы. Для этого используют желчегонные средства, а именно: холеретики или холекинетики. Иногда применяют средства, у которых смешанное действие.
  • Вводят антибиотики, у которых обширное действие. Терапию проводят в случае, если возникла вторичная инфекция. Курс длится около 5-ти дней, но когда нужно, то можно продлить.

Если есть другие показания для лечения описторхоза, то врачи рекомендуют дополнительно принимать пищеварительные ферменты, прокинетики, спазмолитики, пребиотики и пробиотики. Эти препараты помогут поддержать организм, который истощил паразит. Подготовительная фаза терапии не менее важна, нежели следующие, так как от нее зависит исход.

Если речь идет о хронической форме описторхоза, то применяют такие медикаменты:

Действие антигельминтных медикаментов направлено на уничтожение паразитов.

  • «Альбендазол» подходит для детей, которым больше 2-х лет, и для взрослых. «Альбендазол» нарушает функции глистов на уровне клеток. Иногда после принятия средства возникает лейкопения (падение лейкоцитов в крови), тогда прием «Альбендазол» прекращают.
  • «Празиквантел» — таблетки увеличивают проницаемость мембран гельминтов. «Празиквантел» повышает проникновение кальция, поэтому гельминт гибнет от паралича.
  • «Хлоксил» приводит к нарушению обмена углеродов у паразитов. Но у этого препарата высокий уровень токсичности. По этой причине его больше не выпускают, но в некоторых аптеках купить его можно.
  • «Триклабендазол» — антибиотик в форме таблеток, который запрещен в США и Канаде. Средство проникает в оболочку паразитируюших патогенов и останавливает их физиологические процессы. «Триклабендазол» раньше использовали для животных, теперь — для людей. Он наносит минимум вреда человеку и максимум паразитам.
  • «Немозол» принимают, чтобы вызвать нарушения цикличности паразитарной инвазии. Но средство — токсичное. Поэтому лечение описторхоза «Немозолом» требует реабилитации.
  • «Вермокс» от описторхоза редко используется из-за малоэффективности, но у препарата широкий спектр действия.

Вернуться к оглавлению

Чтобы побороть острую фазу описторхоза, нужно устранять симптомы вмешательства гельминтов, такие как аллергические реакции, развитие клиники патологий органов. Лечение разделяют на следующие стадии:

Обычно острый описторхоз легко медикаментозно вылечить, поскольку после него нет существенных негативных последствий. Хроническая форма создает осложнения на другие органы человека, даже если гельминты были полностью выведены из организма. Опасность в том, что симптоматику становится труднее заметить по мере адаптации гельминтов в организме человека.

Хотя выше перечисленные антигельминтные средства помогают преодолеть описторхоз, но у каждого из них есть побочные эффекты. Это может быть головокружение, тошнота, рвота, бессонница, нарушения работы почек, печенки и других органов пищеварительной системы. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с доктором насчет приема, а также дозировки. Следует разузнать больше о безопасных средствах, которые подходят и для профилактики.

«Популин» — средство, представленное таблетками, в основе которого водный концентрат экстракта осиновой молодой коры. Его воспроизводит компания «Арго». Растение собирают весной, когда сок только начинает двигаться после мороза. Есть в нем и биологически активная добавка в виде экстракта холмовой солянки, которая действует как гепатопротектор (улучшает функционирование печенки).

Препарат наделен комплексностью действия. В сравнении с другими лекарственными средствами, он не токсичен. Средство рекомендуют принимать как при острой, так и при хронической форме развития описторхоза. Можно повторить курс лечения в домашних условиях через полгода ― это увеличит эффективность лечения до 100%.

Единственное противопоказание, которые есть у препарата — индивидуальная восприимчивость к природным экстрактам, которые он содержит. «Популином» лучше пользоваться пациентам, у которых наблюдается частое обострение таких болезней как холицистит или холангит. Поскольку он благотворно влияет на функционирование желчного пузыря и печенки человека (действует как желчегонное).

«Экорсол» — средство компании «Арго», которое имеет противовоспалительный, желчегонный и гепатопротекционний эффект. Его можно применять как взрослым, так и детям. Оно подходит как для профилактики, так и для лечения. «Экорсол» защищает клетки печени от вредоносного влияния токсинов, которые поступили в организм благодаря выбросу продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Христиан Фридрих Семюель Ганнеман создал свой метод врачевания. Он заключался в том, что для выздоровления доктор выписывал пациенту в небольших дозах средства, которые в большей концентрации вызывают симптомы имеющейся у пациента болезни. Этот эксцентричный подход в медицине называется «гомеопатией». Но для всемирной организации здравоохранения этот метод лечения не более чем выдумка. Так как сообщество медиков считает, что все случаи исцеления от болезни, не что иное, как действие эффекта плацебо или последствия процесса естественного выздоровления. Медики предостерегают: если гомеопатическими препаратами заменить процедуру традиционного лечения полностью, то это будет опасно.

Лечение гомеопатическими лекарствами против глистов — введение в организм такого количества яда, которое не вредило бы человеку, но с умертвением паразитирующих гельминтов. Почти все средства от глистов обладают большой токсичностью, а гомеопатия отличается мягкостью воздействия на организм. Чтобы не навредить, не стоит заниматься самолечением. Важны правильные дозировки растительных, химио- и гомеопрепаратов, которые принимаются под наблюдением врача.

Читайте также:  Аллергия и гельминты описторхоз эхинококк токсокароз трихинеллез

Не имеет значения, с помощью какого способа происходит лечение. Терапевтические процедуры должны сопровождаться диетическим питанием, чтобы быть эффективными. Нужно при описторхозе кушать только сваренные или приготовленные на пару блюда, избегать употребления холодной или горячей еды. Есть нужно по 5―6 раз на день и только маленькими порциями. Нельзя употреблять мясные бульоны, сало, сладости, копчености, острое и соленое.

источник

Описторхозом называют паразитную инфекцию, возникшую в результате попадания в организм сибирской двуустки (сосальник кошачий). Микроб живет в печени, желчном пузыре и его протоках, поджелудочной железе. Размножается не только в организмах кошек и собак, но и в человеке. Заражение здорового человека или животного происходит из-за употребления рыбы семейства карповых.

Лечение описторхоза у взрослых происходит не по такой схеме, как избавление от обыкновенных кишечных гельминтов. Терапия длительная, с использованием очень токсичных веществ и соблюдением строгой диеты. Для излечения используют медикаментозные препараты, средства народной медицины и особую диету.

От болезни можно избавиться только в случае применения комплексной терапии. Она в свою очередь делится на три этапа.

Данный этап заключается в избавлении от аллергического синдрома и снятии воспалительного процесса в желудке, кишечнике, поджелудочной и желчном. Терапия помогает наладить оттоки желчи, восстанавливает нормальное функционирование печени и очищает кишечник. От соблюдений всех правил и рекомендаций этого этапа зависит дальнейшее лечение.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Категорически нельзя употреблять жиры. Советуются антигистаминные средства и сорбенты (но только после назначения врача). Больной получает курс антибиотиков с широким спектром действия. Применяются средства для вывода желчи: холеретики, холекинетики и те, что имеют смешанную функцию. Если у больного описторхозом присутствует синдром холестаза, то ему необходимо употреблять медикаментозные средства, в составе которых урсодезоксихолевая кислота.

При особых показаниях пьют прокинетики и спазмолитики (обычные, селективные) ферменты, пребиотики и пробиотики.

При хронической стадии заболевания, терапия длится на протяжении десяти – четырнадцати дней. Если у больного присутствует гепатит, панкреатит или холангит – принимать медикаменты три недели.

Предусматривает влияние особого препарата (бильтрицид) на возбудителей болезни. Бильтрицид, или как еще его называют празиквантел – это антигельминтик, обладающий широким диапазоном воздействия. Суть влияния на патогенные микроорганизмы в высоком проницании в клетки микробов, что ведет к их гибели и выходу с желчью.

Но этот препарат негативно влияет на работу внутренних органов человека. Может вызывать аллергию, рвоту, боли в области желудочно-кишечного тракта, помутнение сознания и мигрень.

Смысл этой стадии терапии в восстановлении всех разладов, что возникли в результате инвазии. После прохождения медикаментозного этапа, применяются препараты, имеющие желчевыводное действие. Также проводится дополнительное очищение организма.

Терапия описторхоза проводится, как только обнаружена болезнь. Но при употреблении одной группы лекарственных средств излечение не произойдет. Для избавления от паразитов используют целый комплекс препаратов и процедур. Но в первую очередь, применяются медикаментозные средства лечения описторхоза.

Прежде, чем использовать это средство, необходима консультация с доктором (гастроэнтеролог, паразитолог или инфекционист). Не используют препарат до достижения четырехлетнего возраста и при беременности. Лекарство употребляют до еды или во время нее. Если рекомендуемая доза – одна таблетка, принимать ее лучше всего раз в день перед сном. С помощью бильтрицида больной быстро избавиться от описторхоза, но при этом получит побочные эффекты. При принятии большей дозы, чем рекомендуемая доктором, в печени могут развиваться деструктивные изменения. Происходит это через двенадцать часов после приема.

Негативная сторона проявляется в сильном влиянии на почки, желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. От него развиваются заболевания, со временем переходящие в хронические. Из-за побочных действий прием препарата допускается только в стационаре под тщательным наблюдением медицинского персонала. Поэтому, лучше искать более толерантные к организму препараты.

Препарат достаточно безопасный, и что главное, не дает побочных реакций. Благодаря этому, используется он многократно (несколько курсов подряд). Лечить описторхоз можно как у детей, так и у взрослых. Главное – прием можно вести в домашних условиях, поскольку он не наносит такого вреда, как другие препараты. После окончания курса возможны высыпания на коже, чесотка, слабость, головокружение, рвота и болевые ощущения в области живота. Связаны эти состояния с массовой гибелью паразитов.

Схема лечения такая: курс семь, десять, четырнадцать или двадцать дней (оговаривается с врачом индивидуально, зависит от анализов). Пить по чайной ложке три раза на сутки, за полчаса до употребления пищи.

Вещество в форме сиропа, имеющее горький вкус и специфический аромат. Тем, кто думает: можно ли вылечить болезнь популином, один ответ – легко. Средство не вызывает побочных эффектов, что позволяет применять его более длительное время. И как предыдущее, можно применять вне больницы. Курс лечения оговаривается отдельно с каждым пациентом. Зависит от количества паразитов и длительности их пребывания в организме.

Таблетки, в составе которых альбендазол, уничножают разные виды паразитов. Как и вышеперечисленные средства, лечит болезнь за три этапа. На первом применяется со средствами против аллергической реакции. На следующем – в комплексе с лекарствами, улучшающими протоки печени и желчного. И на последнем – избавление организма от токсинов. Говорят, что немозол не желательно принимать, поскольку он очень токсичен. Но очень эффективен в борьбе с разными видами паразитов. Дозировку препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Навсегда вылечить описторхоз можно не только с помощью медикаментозных средств, но и прибегая к народной медицине. А то, как лечить ними – ниже.

Достаточно быстродействующее средство против паразитов в организме. Пить нужно всего пару капель и разводить в молоке. Употреблять за час до приема пищи. Курс лечения таков – девять дней приема – двадцать один день перерыва — девять дней приема – двадцать один день перерыва — девять дней приема – двадцать один день перерыва. В первый день выпивают две капли препарата. С каждым днем доза увеличивается на две капли. По достижению десяти капель, доза идет на спад по две капли.

Излечиться можно и таким способом: перемешать каплю дегтя и ложку любого фруктового или овощного пюре, съесть, запить водой. Проводить прием лучше раз в день перед сном. Курс длиться десять-двенадцать дней.

Липовая зола – уникальное средство, лечить которым можно только описторхоз. Но применять его надо только в комплексе с брусничными листьями, обладающими желчегонным эффектом.

Для лечения, в первую очередь, нужно отломать с дерева пару веток, подсушить в духовой шафе и сжечь. Рассчитать так, чтобы получилось четырнадцать ложек пепла. На протяжении первых трех дней употреблять два раза на день по чайной ложке пепла, запивая при этом стаканом теплого молока. На четвертый день золу съесть только утром, а на вечер приготовить брусничную жидкость (ложка листьев на стакан воды). И все последующие дни пить по сто двадцать пять миллилитров настоя три раза в день, за полчаса до еды на протяжении четырнадцати дней.

Подготовка к лечению отваром такая: проварить в молоке три зубчика порезанного чеснока, добавить туда же четыре цветка гвоздики и варить еще две минуты. Принимать по двести пятьдесят миллилитров три раза на день. Курс длиться десять дней.

Готовится в такой пропорции: десяток ложек на литр воды. Довести до кипения и варить десять минут. Процедить и принимать по ложке три раза на день. Курс лечения – двадцать один день.

Для приготовления травяного сбора, который с легкостью вылечит описторхоз берут по сто грамм таких трав: клевер, зверобой и пижма. По пятьдесят грамм таких трав: полынь и чабрец. И двадцать грамм зеленых семечек (тыква). Смешать, четыре ложки сбора залить литрой кипятка. Настоять полдня, принимать по пол стакана в день с утра, на голодный желудок. Курс – месяц.

При этой болезни диета направлена на восстановление пищеварения и отток желчи. Больным стоит обратить внимание на каши, овощные и молочные супы, нежирное мясо и молочные продукты, напитки без сахара. В период приема любых медикаментозных средств, направленных на избавление от паразитов, советуется исключить любые жирные продукты.

Людям с описторхозом нельзя употреблять алкоголь, газировку. Также, не кушать жирное, соленое, острое, грибы, икру, яйца, консервацию и колбасы. Все эти продукты негативно отражаются на работе как печени, так и поджелудочной.

Специалисты выдвигают множество рекомендаций при описторхозе.

  • Употреблять только хорошо проваренное или прожаренное мясо.
  • Не кушать сырую рыбу.
  • Все фрукты и овощи тщательно промывать перед приготовлением и употреблением.
  • При наличии паразитов курс лечения доводить до конца и не пропускать на одного приема лекарств.
  • Периодически сдавать анализы на наличие глистов.
  • Придерживаться рекомендуемого питания.

Избавиться от описторхоза можно. Для этого необходимо подобрать правильное лечение, соблюдать диету и своевременно сдавать анализы. Но лучше всего, с некой периодичностью проводить профилактику глистов.

А соблюдение рекомендаций докторов защитит вас и ваших близких от неприятого недуга.

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

  • боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
  • общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

  • снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
  • устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
  • возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
  • желчегонные препараты, настои или отвары трав;
  • дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

  • разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
  • основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
  • специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
  • из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
  • мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
  • полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

Читайте также:  Анализы крови на описторхоз лечение

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

  • гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
  • пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
  • спазмолитиков при болевом синдроме;
  • антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Лечение описторхоза у взрослых, схема лечения которого включает три этапа, выполняется высокотоксичным антигельминтным препаратом Празинквантел (Бильтрицид). Однако перед его применением требуется подготовительный этап, во время прохождения которого купируется аллергический синдром, воспалительные процессы в жёлчевыводящих путях и другие мероприятия. По окончании лечения Празинквантелом требуется этап восстановления (реабилитации).

Черви-сосальщики, которые вызывают такое паразитарное заболевание, как описторхоз, поражают печень, а также пути вывода желчи и зачастую поджелудочную железу и желчный пузырь. Такие паразиты оказываются в организме человека после употребления в пищу рыбы, которая поражена глистами. При обнаружении симптомов, которые характерны данному недугу, требуется обращение за помощью к специалистам. Чем позже будет начато лечение или, тем более при отказе от него, тем больше вероятность проявления непоправимых изменений в организме пациента.

На современном этапе развития медицины существует четыре подхода к терапевтическим мероприятиям при борьбе с описторхозом. Это использование медикаментов, применение приборов, предназначенных для физиотерапевтических процедур, использование средств народной медицины, а также парафармацевтика.

Комплексный процесс лечения описторхоза включает в себя применение не только противогельминтных и желчегонных медикаментов, но и использование ферментных препаратов, лекарств, влияющих на тонус, а также моторику желудочно-кишечного тракта. При этом диета назначается обязательно. Питание осуществляется часто, но небольшими порциями, дробно. Пища должна быть нежирной, рекомендуются овощи в свежем виде, фрукты, а также нежирный творог. Жареные блюда и использование приправ следует исключить. Сладости использовать в меню в ограниченном количестве. Питьё должно быть обильным.

На первом этапе необходимо купировать аллергический синдром, проявления воспалений желудка и путей вывода желчи. Требуется выполнение дезинтоксикационной и патогенетической терапии. От того, насколько качественно будет проведен этот этап, зависит насколько эффективно пройдёт выполнение следующего.

Основными элементами подготовительного этапа являются:

  • диета с минимальным употреблением жирных продуктов;
  • десенсибилирующая терапия (Димедрол, Супрастин, Тавегил);
  • выполнение дезинтоксикационных мероприятий (введения Гемодеза, солевых растворов или глюкозы);
  • использование антибиотиков с широким спектром применения курсом из 5 дней;
  • применение желчегонных препаратов (Карсил);
  • назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) и пробиотиков Бион 3);
  • прокинетики используются по показаниям для стимуляции моторики ЖКТ.

Также, возможно, физиотерапевтическое воздействие микроволнами или применение магнитотерапии или диадинамических токов.

Основным антигельминтным препаратом при лечении взрослых пациентов является Празинквантел (Бильтрицид). Противоописторхозное действие препарата основано на вызове паралича мускулатуры описторхов. Динамика показателей работоспособности печени при использовании препарата растёт. Доказано, что именно низкие дозы средства вызывают спастический паралич описторхов.

Современная схема лечения описторхоза Бильтрицидом заключается в общепринятой дозе мг на единицу массы тела (на килограмм). Следует помнить, что применяя Бильтрицид при описторхозе, схема приёма которого зависит от веса пациента, необходимо также учитывать степень тяжести болезни и возраст.

Лечение больных, заражённых описторхами, не обязательно должно заключаться в полной дегельминтилизации. Снижение выраженности инвазии также считается успешно выполненной терапией. Проведение лечения Бильтрицидом при острой форме описторхоза целесообразно выполнять в условиях стационара. Однако при хроническом протекании заболевания и удовлетворительном состоянии пациента она может выполняться амбулаторно.

Проводя лечение описторхоза Бильтрицидом, схема терапии которым заключается в делении суточной дозы на три раза, следует учитывать, что интервал между приёмами не должен быть меньше четырёх часов (обычно составляет от четырёх до шести часов). Фиксированной дозировки нет. Курс лечения препаратом выполняется в течение суток. Ранее применялась ночная схема терапии, однако, противоописторхозный эффект не обеспечивался должным образом. При этом возникали дополнительные побочные эффекты. В связи с этим в настоящее время применяется дневной прием препарата при соблюдении указанных ранее интервалов приема. Дневная схема лечения описторхоза Бильтрицидом позволяет больному ночью нормально спать, а в условиях стационара, дополнительно, является удобной для персонала.

Комплексная терапия при хроническом описторхозе является индивидуальной, учитывающей работоспособность органов, а также систем пациента.

После прохождения курса лечения бильтрицидом утром больному проводится дуоденальное зондирование с выполнением промывания путей выведения желчи минеральной водой.

Далее, требуется выполнение операционной реабилитационной терапии, которая направлена на восстановление нарушенной работоспособности органов.

Примерно через две недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализы, которые позволят определить наличие или отсутствие в организме паразитов. В некоторых случаях полностью выполнить очистку от описторхов не получается с первой попытки. При этом должен быть назначен повторный курс. Также возможно возникновение рецидивов, которые вызываются несерьёзным отношением пациента к процессу излечения или несоблюдения им необходимых требований или предписаний врача.

На этом этапе выполняется назначения желчегонных препаратов и лекарств, способствующих улучшению работоспособности поражённых инвазией органов. Это печень, выводящие желчь пути, непосредственно жёлчный пузырь и поджелудочная железа. В качестве желчегонных препаратов применяются Аллохол, Холосас. Для восстановления печени – Карсил, Дарсил. Также может применяться и ряд других лекарственных средств.

На этапе восстановления, который может длиться до 3-4 месяцев, необходимо несколько раз сдавать анализы. Большинство медицинских работников считают, что при правильном выполнении назначений, а также рекомендаций возможно излечиться от описторхоза, не имея серьёзных последствий.

Использование физиотерапевтических приборов предусматривает подавление описторхов электромагнитным излучением на соответствующих частотах. Этот способ не представляет для человека опасности, но с паразитами он эффективно «расправляется». На сегодняшний день существующие принципы действия основаны на том, что любой паразит имеет свойственную только ему резонансную частоту, на которой и выполняется воздействие на него. Однако описторхи последнее время «научились» изменять свою частоту резонанса для того, чтобы уйти от воздействия. При этом если сразу уничтожить большую массу паразитов, то они могут все вместе начать разлагаться, в связи, с чем возможно возникновение интоксикации в тяжелой форме. Также следует учитывать, что эритроциты имеют близкую частоту резонанса. Таким образом, повреждёнными могут оказаться и клетки крови.

Для борьбы с глистами разные народы применяют привычные для них средства. Это уникальные приправы, горький перец и чеснок, полынь или пижма, а также кора осины. Для борьбы с паразитами пригодны все неприятные, имеющие горький вкус вещества, такие как петрушка с кардамоном, тмин с сельдереем, а также семена полыни или укропа.

Выполняя лечение описторхоза березовым дёгтем, схема лечения применяется довольно простая. 6 капель такого средства надо добавить в стакан молока. Он выпивается ежедневно за один раз. Так повторяется на протяжении 10 дней. Затем делается перерыв на 20 дневной срок. После чего процедура повторяется. Полностью такая процедура выполняется дважды.

Отвар из коры осины готовится из 20 грамм средства, которое заливается кипятком в количестве двух стаканов и выдерживается в термосе до 10 часов. После процеживания такая жидкость выпивается за 3 раза на протяжении дня. Пить необходимо за 30 минут до приёма пищи на протяжении 10 дней.

Применение биологически активных добавок является сочетанием эффективного использования медикаментозного лечения и щадящего отношения к организму благодаря использованию научных наработок последнего времени. При этом для борьбы с описторхозом используются рецепты, используемые в народной медицине.

Эффективно применение парафармацевтиков в качестве профилактики от повторного заражения описторхозом. Действенным средством, оказывающим помощь при лечении такого заболевания, является Экорсол. Это довольно эффективная биодобавка.

Экорсол выполняет противоописторхозное, желчегонное, противовоспалительное, а также гепатозащитное действие. Препарат эффективен при выполнении лечения хронического описторхоза. Такое средство позволяет уменьшить проявления тошноты и болей в подреберье с правой стороны. При этом исчезают во рту чувство горечи, снижается количество рвотных позывов и происходит нормализация стула, улучшается аппетит. Кроме того, проявление слабости и головокружения, зуда кожного покрова становятся незначительными. Этот препарат применяется как для профилактики, так и для усиления эффекта лечения медикаментозными препаратами хронического и острого описторхоза. Такие его свойства оказывается незаменимым при наличии противопоказаний для использования Бильтрицида. Они приобретают особенную значимость при повторных курсах лечения инфекции. В его состав входит вытяжка коры осины и володушки золотистой, а также глюкоза. При выполнении комплексной терапии описторхоза хронического характера взрослые принимают трижды в день по 3 чайных ложки средства. Противопоказанием является личная непереносимость входящих компонентов.

Основное достоинство этого препарата — это его безопасность, а также практически полное отсутствие побочных проявлений. Применение средства не требует постоянного врачебного наблюдения. Используя Экорсол, дегельминтизацию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов.

источник