Меню Рубрики

3 период лихорадки кризис возможно применение

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Для осуществления эффективного ухода за лихорадящими пациентами нужно хорошо знать стадии лихорадки, которые легко определить при кратковременной лихорадке (малярия, грипп) и трудно — при длительной.

При этом каждая стадия имеет свою симптоматику и особенности течения, поэтому уход за больным в разные стадии лихорадочного процесса имеет определённое значение и свои особенности.

Медсестра должна уметь решать возможные проблемы пациента, связанные с процессами терморегуляции в организме человека – поддержание нормальной температуры тела.

Вопросы для фронтального опроса

1. Дайте понятие о терморегуляции.

2. Возможно ли, физиологическое колебание температуры тела, и от каких факторов это зависит?

3. Как происходит образование тепла в организме человека?

4. Какими путями осуществляется теплоотдача?

5. Дайте определение лихорадки.

6. Какие факторы могут вызвать лихорадку?

7. Как часто в стационарах измеряют температуру тела пациентам?

8. Как производят регистрацию результатов измерения температуры тела?

9. Какими способами производят измерение температуры тела?

10. Какие виды лихорадок различают по длительности (течению)?

11. Какие виды лихорадок различают по степени подъёма температуры?

12. Какие виды лихорадок различают по характеру температурных кривых (колебаний температуры тела в течение суток)?

13. Перечислите периоды (стадии) лихорадки.

Тестовый контроль по теме:

«Термометрия. Уход за лихорадящими пациентами»

Задание: выбрать один верный ответ

1. Субфебрильная температура находится в пределах

2. В первом периоде лихорадки возможно применение:

а) пузыря со льдом в) влажного обертывания

б) грелки г) холодного компресса

3. В третьем периоде лихорадки (кризис) возможно применение:

а) прохладного витаминизированного питья в) пузыря со льдом

б) обильного питья, крепкого горячего чая г) влажных обертываний

4. Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной

а) 2 мин б) 10 мин в) 5 мин г) 3 мин

5. Характеристикой возвратной лихорадки является следующее:

а) утренняя температура тела выше вечерней

б) постепенное нарастание температуры тела и постепенное снижение

в) суточное колебание от 2° до 4°С

г) повышение температуры тела в течение 5-8 дней, с последующим

снижением до нормальных цифр и опять повышение

6. Стадия нарастания температуры тела характеризуется

а) преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией

б) повышением теплопродукции и теплоотдачи

в) преобладанием теплопродукции над теплоотдачей

7. Состоянием, не приводящим к физиологическому повышению

температуры тела является

а) эмоциональная нагрузка в) мышечное усилие

б) гнойный воспалительный процесс г) приём пищи

8. Медицинские термометры в отделении должны храниться

б) в банке с дезраствором, на дно которой положена вата

9. Снижение температуры тела больного в течение 3-х часов с 40,3° до

а) неправильная лихорадка в) извращенная лихорадка

б) истощающая лихорадка г) послабляющая лихорадка

10. Нормальная температура тела находится в пределах

источник

Лихорадка – это опасное для здоровья и жизни больного состояние. Ее симптомами является не только повышение температуры, но и нарушение функционирования жизненно важных органов. Человеческий организм поддерживает на протяжении суток определенную температуру, которая может колебаться максимум на 0,5 о С. Лихорадкой называется повышение температуры выше, чем 37 о С. Данное состояние является защитной реакцией организма на воздействие микробов, токсинов, а также продукты распада собственных тканей.

В медицине выделяется три периода лихорадки. Первый из них характеризуется резким повышением температуры, на втором – достижением нею максимальных значений. В течение третьего этапа наблюдается ее снижение. Как правило, причиной, вызвавшей данное состояние, является инфекционное заболевание либо распад тканей внутри организма (например, при инфаркте или наличии очага некроза). Инкубационный период лихорадки зависит от конкретного заболевания. Как правило, при инфекционных болезнях он не превышает двух недель.

Степень повышения температуры варьируется от индивида к индивиду. Одна и та же болезнь у молодого пациента может сопровождаться сильным жаром, у пожилого – субфебрильной температурой. В течение любого периода лихорадки могут проявляться нарушения сознания. Оно может быть помраченным, когда пациент находится в состоянии торможения и плохо ориентирован. Иногда наблюдается ступор (оцепенение) или же сопор (спячка). В самых тяжелых случаях наступает кома.

Для первого периода лихорадочного состояния характерно повышение температуры тела. Больной чувствует озноб, проявляющийся на фоне посинения губ, сильной головной боли, общей слабости. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Стремительное повышение температуры переносится больным очень болезненно и тяжело из-за озноба, ломоты в теле.

Что можно сделать, чтобы облегчить состояние на данном этапе? Целью ухода за пациентом на 1 периоде лихорадки является облегчение его состояния. В это время необходимо создать для больного покой – он должен соблюдать постельный режим, помещение должно быть тихим. Нельзя включать яркий свет. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на жизненно важные органы больного. Также следует обеспечить достаточное количество горячего питья, чтобы снизить проявления озноба, согреть больного. К ногам можно применить грелки. С целью своевременного выявления осложнений требуется постоянно следить за показателями артериального давления, температурой, пульсом, частотой дыхательных движений.

Второй период лихорадки характеризуется наибольшим повышением температуры тела больного. Интоксикация организма усиливается. Пациент ощущает сухость во рту, состояние сопровождается головной болью, ломотой, чувством слабости. В этот период возможно возникновение галлюцинаций, бред. Нарушается обмен веществ. Снижается функция переваривания пищи и ее всасывания, вследствие чего уменьшается поступление в организм питательных веществ. Собственные ткани в организме больного начинают «сгорать», расщепляются углеводы печени, распадаются белки, сжигаются жиры.

Организм больного начинает истощаться. Чем более высоких показателей достигает температура, тем выше истощение. В это время повышается нервная возбудимость, поэтому нередко возникает необходимость в установлении индивидуального поста медсестры для наблюдения и ухода за больным. Если такой возможности нет, эту функцию могут выполнить родственники больного, которым разъяснены особенности ухода за тяжелобольными. Однако привлечение родственников больного является невозможным при инфекционном заболевании.

Снижение температуры, а также предотвращение различных осложнений – это главная цель при уходе за больным во втором периоде лихорадки. Уход за пациентом в лихорадке на данном этапе предполагает обеспечение условий для строгого соблюдения постельного режима. Больного можно накрыть простыней, обдувать тело вентилятором. Кожу можно протирать жидкостями, которые легко испаряются. К голове прилагается компресс со льдом. Также необходимо следить за питьем пациента – он должен употреблять как минимум 1,5-2,0 л витаминизированной жидкости. Это необходимо для того, чтобы снизить интоксикацию.

Прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день, кормить необходимо жидкими и легкоусвояемыми блюдами. Также требуется орошать слизистую оболочку рта и губы водой. Можно смазывать губы глицерином. В этот период также следует вести наблюдение за состоянием больного, артериальным давлением, пульсом, температурой. При температуре выше 39 о С по назначению врача вводится прием жаропонижающих препаратов.

Данный период лихорадки характеризуется снижением температуры тела. Этот процесс может переноситься больным достаточно тяжело по причине возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. Стремительное снижение температуры до уровня ниже нормы также сопровождается резким ухудшением состояния. Больной жалуется на сильную слабость, ощущение холода, жажду. Нередко состояние слабости может быть настолько сильно, что больной оказывается неспособным реагировать на окружающую обстановку и жаловаться. Кожа становится бледной, артериальное давление падает. Отмечается так называемый «нитевидный» пульс – сердцебиение становится частым, мягким. Дыхание больного становится поверхностным.

Температура тела больного может снижаться постепенно (так называемый лизис). Это наиболее оптимальный вариант для организма. Второй вариант – резкое падение температуры в течение нескольких часов (кризис). При этом нередко возникновение осложнений в виде сердечно-сосудистой недостаточности, резкого снижения артериального давления. Может наступить коллапс – проявление сосудистой недостаточности, при котором происходят серьезные нарушения кровообращения. Главные симптомы коллапса – это слабость, низкое артериальное давление, шум в ушах.

При лизисе необходимо следить за сменой постельного и нательного белья больного, исключить сквозняки в помещении. Также нужно обеспечить соответствующее питье и питание. В течение данного периода лихорадки необходимо следить за показателями температуры, давления, пульсом.

Если же температура тела снизилась резко, и наступило состояние кризиса, первое, что нужно сделать, – вызвать врача, не оставляя при этом больного. Пациента нужно уложить в горизонтальное положение, без подушки, и укрыть. К ногам применить горячую грелку. Главная цель – недопущение острой сердечной недостаточности. Больного нужно напоить горячим чаем или кофе. Также необходимо следить за температурой и давлением, в помещении исключить сквозняк.

Если состояние больного в течение любого периода лихорадки ухудшается, необходимо информировать об этом врача. Специалист осматривает пациента и делает нужные назначения. Все рекомендации даны для ознакомления. Перед тем, как предпринимать любые из описанных действий, необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник


Памятник Флоренс Найтингейл

№ 101
* 1 -один правильный ответ
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов
1) дезинсекция
2) стерилизация
3) дезинфекция
4) дератизация
! 3
№ 102
* 1 -один правильный ответ
Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
1) 33%
2) 6%
3) 4%
4) 3%
! 2
№ 103
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов
1) погружение в 70 град. спирт на 30 минут
2) погружение в 1% раствор хлорамина на 1 час, ополаскивание водой
3) протирание 96 град. спиртом
4) кипячение 30 минут в воде
! 1
№ 104
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента
1) замачивание в 3 % растворе хлорамина
2) кипячение
3) обеззараживание в дез. камере
4) проветривание
! 3
№ 105
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)
1) 360
2) 240
3) 60
4) 30
! 1

№ 106
* 1 -один правильный ответ
При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен
1) срочно вызвать дежурного врача
2) транспортировать пациента в реанимационное отделение
3) оформить необходимую медицинскую документацию
4) начать оказание неотложной доврачебной помощи
! 4
№ 107
* 1 -один правильный ответ
Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента
1) 10% нашатырного спирта
2) 10% камфорного спирта
3) 10% калия перманганата
4) 0,05% калия перманганата
! 2
№ 108
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют
1) один раз в 3 дня
2) один раз в 2 недели
3) один раз в неделю
4) по мере загрязнения
! 4
№ 109
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)
1) 24
2) 12
3) 6
4) 2
! 4
№ 110
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье пациенту меняют 1 раз в
1) 14 дней
2) 7 дней
3) день
4) месяц
! 2
№ 111
* 1 -один правильный ответ
Для удаления корочек из носовой полости пациента используется
1) 70 град. этиловый спирт
2) вазелиновое масло
3) 10 % раствор камфорного спирта
4) 3 % раствор перекиси водорода
! 2
№ 112
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №
1) 6
2) 3
3) 10
4) 13
! 3
№ 113
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гломерулонефрите назначается диета №
1) 10
2) 7
3) 5
4) 1
! 2
№ 114
* 1 -один правильный ответ
Порционное требование составляется
1) 2 раза в неделю
2) раз в неделю
3) ежедневно
4) при поступлении пациента
! 3
№ 115
* 1 -один правильный ответ
Показания для постановки пиявок
1) гипертония
2) анемия
3) гипотония
4) повышенная кровоточивость тканей
! 1
№ 116
* 1 -один правильный ответ
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в град. С)
1) 60-70
2) 40-45
3) 36-37
4) 20-30
! 2
№ 117
* 1 -один правильный ответ
В первом периоде лихорадки возможно применение
1) влажного обертывания
2) грелки
3) холодного компресса
4) пузыря со льдом
! 2
№ 118
* 1 -один правильный ответ
В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение
1) влажного обертывания
2) прохладного витаминизированного питья
3) обильного питья крепкого сладкого чая или кофе
4) пузыря со льдом
! 3
№ 119
* 1 -один правильный ответ
Наружный способ введения лекарственных средств
1) закапывание в глаз
2) подкожно
3) под язык
4) через прямую кишку
! 1
№ 120
* 1 -один правильный ответ
Внутрикожно вводится
1) туберкулин
2) клофеллин
3) ампициллин
4) кордиамин
! 1
№ 121
* 1 -один правильный ответ
Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 3
№ 122
* 1 -один правильный ответ
Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 1
№ 123
* 1 -один правильный ответ
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией
1) бледность кожных покровов ниже жгута
2) гиперемия кожи ниже жгута
3) отсутствие пульса на лучевой артерии
4) синюшность кожи ниже жгута
! 4
№ 124
* 1 -один правильный ответ
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что
1) могут образоваться пролежни в стенке кишечника
2) это утомит больного
3) это перестанет оказывать лечебный эффект
4) заканчивается ее стерильность
! 1
№ 125
* 1 -один правильный ответ
Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме (в см)
1) 20-30
2) 10-12
3) 2-4
4) 50
! 1
№ 126
* 1 -один правильный ответ
Количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл)
1) 1000
2) 500
3) 100
4) 10
! 3
№ 127
* 1 -один правильный ответ
При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см)
1) 40
2) 20
3) 10-12
4) 2-4
! 3
№ 128
* 1 -один правильный ответ
Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму
1) масляную
2) обычную очистительную
3) сифонную
4) гипертоническую
! 1
№ 129
* 1 -один правильный ответ
Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы
1) 40%
2) 20%
3) 5%
4) 0,9%
! 3
№ 130
* 1 -один правильный ответ
Для постановки сифонной клизмы надо подготовить
1) 10 л чистой воды
2) 1-1,5 л чистой воды
3) 100 мл 25% раствора магния сульфата
4) 100 мл 10% раствора натрия хлорида
! 1
№ 131
* 1 -один правильный ответ
Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры (в град. С)
1) 60-70
2) 40-42
3) 37-38
4) 30-32
! 3
№ 132
* 1 -один правильный ответ
Противопоказание к постановке очистительной клизмы
1) кишечное кровотечение
2) метеоризм
3) подготовка к родам
4) отсутствие стула более двух суток (запор)
! 1
№ 133
* 2 -несколько правильных ответов
Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике
1) 8-10 часов
2) 2-3 часа
3) 30-60 минут
4) 3-5 минут
!3
№ 134
* 1 -один правильный ответ
При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать
1)памперсы
2)резиновое судно
3)металлическое судно
4)съемный мочеприемник
! 1
№ 135
* 1 -один правильный ответ
Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают
1) за сутки
2) за десять часов
3) за три часа
4) утром из середины струи
! 4
№ 136
* 1 -один правильный ответ
Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером
1) любым
2) только мягким
3) полужестким
4) жестким
! 2
№ 137
* 1 -один правильный ответ
Пробой Зимницкого определяется в моче
1) количество сахара, ацетона
2) количество форменных элементов, бактерий
3) наличие уробилина, желчных пигментов
4) плотность и диурез
! 4
№ 138
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к ректороманоскопии
1) промедикация
2) измерение температуры в прямой кишке
3) введение контрастного вещества
4) очистительная клизма утром и вечером
! 4
№ 139
* 1 -один правильный ответ
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить
1) гречневую кашу, помидоры, гранаты
2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
3) яйца, белый хлеб, сладости
4) мясо, рыбу, консервы
! 2
№ 140
* 1 -один правильный ответ
Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл
1) 0,1 % гистамина
2) мясного бульона
3) капустного отвара
4) 33% раствора магния сульфата
! 4
№ 141
* 1 -один правильный ответ
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах)
1) 10
2) 3
3) 1
4) 0,5
! 1
№ 142
* 1 -один правильный ответ
Элемент сестринского ухода при рвоте
1) промывание желудка
2) обильное щелочное питье
3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
4) обработка полости рта
! 4
№ 143
* 1 -один правильный ответ
Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле (в см)
1) рост — 100
2) рост — 80
3) рост — 50
4) рост — 1/2 роста
! 1
№ 144
* 1 -один правильный ответ
Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком
1) 2: 15
2) 2: 10
3) 2: 5
4) 1: 5
! 1
№ 145
* 1 -один правильный ответ
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через (в часах)
1) 6
2) 2
3) 1
4) сразу после констатации смерти
! 2
№ 146
* 1 -один правильный ответ
Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с
1) рабочая среда
2) возраст
3) настроение пациента
! 1
№ 147
* 1 -один правильный ответ
Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь
1) одинаковую высоту
2) наклон 2,5 -3 см.
3) наклон 4,0-5,5 см.
! 1
№ 148
* 1 -один правильный ответ
Функции межпозвоночного диска
1) поглощение ударов
2) удерживание позвонков в вертикальном положении
3) служат каналами для спинного мозга
! 1
№ 149
* 1 -один правильный ответ
Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне
1) 12 грудного позвонка
2) 2 поясничного позвонка
3) 2 крестцового позвонка
4) 4 поясничного позвонка
! 3
№ 150
* 1 -один правильный ответ
Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»
1) под голову и ноги
2) под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп
3) между рук, между ног
! 2
№ 151
* 1 -один правильный ответ
Сколько необходимо подушек, и каких размеров при положении пациента на боку
1) 2 больших и 4 маленьких
2) 1 большая и 5 маленьких
3) 6 маленьких
! 1
№ 152
* 1 -один правильный ответ
При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы
1) рук
2) спины
3) плечевого пояса
! 1
№ 153
* 1 -один правильный ответ
За что невозможно поддерживать пациента при ходьбе
1) за локоть
2) за подмышку
3) за плечо
! 3
№ 154
* 1 -один правильный ответ
В каком направлении при подмышечном захвате должны находиться кисти
1) обе руки в подмышечной впадине, в направлении спереди
2) одна рука спереди назад ладонью вверх, другая в направлении сзади
3) обе руки в подмышечной впадине в направлении сзади
! 2
№ 155
* 1 -один правильный ответ
При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват
1) рукопожатие
2) пальцевой
3) без большого пальца
! 3
№ 156
* 1 -один правильный ответ
Основоположник системы ухода за пациентами
1)Дарья Севастопольская
2)Екатерина Бакунина
3)Юлия Вревская
4)Флоренс Найтингейл
! 4
№ 157
* 1 -один правильный ответ
К зависимому типу сестринских вмешательств относится
1)привлечение других членов бригады
2)обучение уходу пациента и его семьи
3)выполнение назначений врача
4)наблюдение за реакцией больного на лечение
! 3

Читайте также:  Алгоритм действия медсестры при лихорадке

источник

I период лихорадки(период подъёма температуры тела)

Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

Цель:помочь пациенту в период подъёма температуры

Показания:I период лихорадки

Оснащение:грелки, полотенце (пелёнка), медицинский термометр, тёплое одеяло, поильник с горячим питьём

Пациент жалуется на чувство холода. У него озноб, головная боль, ломота в теле, слабость. Кожные покровы имеют вид «гусиной кожи».

Состояние сознания не изменено.

1.Уложить пациента в постель.

а) укрыть ещё одним одеялом,

б) к ногам приложить грелку (или обложить грелками),

2.Измерять повторно температуру тела пациента.

Обратите внимание! В I периоде температура тела пациента всё время поднимается (при каждом измерении температура всё выше и выше).

2. Регистрируйте температуру тела пациента в температурной тетради (или в листе наблюдения) после каждого измерения.

II период лихорадки(период максимального подъёма и

относительного постоянства температуры)

Теплопродукция уравновешена с теплоотдачей.

Цель:помочь пациенту воIIпериоде лихорадки.

Показания:II период лихорадки.

Оснащение:полотенце, пелёнка, медицинский термометр, поильник с прохладным витаминизированным питьём, пузырь со льдом, лоток с холодной водой, раствор уксуса (5-10%), марлевая салфетка в 6-8 слоёв, судно, дополнительная простынь, клеёнка, КСБУ.

Пациент жалуется на чувство жара. Головная боль, ломота в теле, жажда, сухость во рту.

Гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, сухость слизистых полости рта, на губах корочки, трещины. При высокой температуре вероятно появление бреда, галлюцинаций.

1.Уложить пациента в постель.

Запомните! При высокой температуре тела, когда есть вероятность появления бреда и галлюцинаций, необходимо организовать индивидуальный сестринский пост, т.е. обеспечить постоянное наблюдение. Следить за соблюдением постельного режима!

3.Раскрыть пациента (если до этого он был закрыт тёплым одеялом).

а) холодный компресс (примочка), или пузырь со льдом на лоб.

Обратите внимание! Пузырь со льдом можно подвесить над кроватью, выше головы на 10-20см.

б) протирание кожных покровов прохладной водой с добавлением уксуса.

Обратите внимание! В этом случае кожу пациента не надо насухо обтирать.

в) «влажные обёртывания» — обертывание простыней, смоченной холодной водой.

5.Поить прохладным витаминизированным питьем (до 3 литров в сутки).

6.Орошать слизистую полости рта

7.Смазывать вазелином губы.

8.Осуществлять уход при физиологических отправлениях.

9. Кормить пациента 5-6 раз в день, небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей.

Обратите внимание! Если при высокой лихорадке пациент отказывается есть, то не надо его кормить насильно даже бульоном. Но питьё обязательно!

10.Следить за пульсом, АД, диурезом, стулом.

11.Сообщать врачу об изменении состояния пациента.

13.Соблюдать личную гигиену пациента.

1.Продезинфицировать предметы ухода или поместить в КСБУ — в зависимости от выполненных манипуляций.

III период лихорадки(период падения температуры тела).

Теплоотдача преобладает над теплопродукцией.

Цель:помочь пациенту вIII периоде лихорадки.

Показания:III период лихорадки.

Оснащение:грелки, медицинский термометр, тонометр, фонендоскоп, чистое нательное и постельное бельё, полотенце, набор лекарственных средств (если есть необходимость), лоток, вода, салфетки, поильник с горячим крепким чаем, кофе.

Период может протекать двумя путями:

1) Лизис (лизисное падение температуры) – температура снижается медленно (постепенно), в течение нескольких дней – недель.

В этот период у пациента могут быть жалобы на слабость, которая с каждым днём уменьшается. Сознание ясное. Кожа может быть бледной, влажной, конечности могут быть холодными.

Действия медсестры:

1.Следить за состоянием пациента.

2.Следить за сменой нательного и постельного белья.

3.Следить за соблюдением личной гигиены.

4. Осуществлять уход при физиологических отправлениях.

5. Кормить пациента малыми порциями, часто. В дальнейшем, учитывая общее состояние пациента – перейти к обычному рациону питания.

6.Поить часто малыми порциями (по желанию пациента).

2) Кризис (кризисное (резкое) падение температуры) температура снижается очень быстро, в течение одних суток или даже часов (одного часа).

В этот период (при высокой лихорадке) пациенту холодно.

Обратите внимание! При резком падении температуры тела резко падает артериальное давление. Такое состояние называется – коллапс.

Жалобы на сильную слабость.

Обрати внимание! Слабость может быть такой сильной, что у пациента может не быть сил, чтобы пожаловаться на это. Ему даже трудно открыть глаза.

Сознание почти всегда сохранено.Кожа бледная, на конечностях – холодная. Пациенту холодно.Липкий пот (часто пот – «проливной», т.е.настолько обильный, что пропитывает насквозь нательное и постельное бельё).

Действия медсестры:

1.Создать положение в постели с приподнятым ножным концом (положение «лёжа на спине без подушки с приподнятым ножным концом»). Можно подушку, убранную из-под головы положить под ноги.

2.Приложить к рукам и ногам грелки.

Запомните! Измерять постоянно АД (не снимать манжетки с руки).

Обратите внимание! Необходимо нормализовать артериальное давление (иначе всякая другая помощь будет бесполезной!).Если АД упало до низких цифр (80/60 мм рт.ст.) – срочно вызвать врача!

4.Дать горячий крепкий сладкий (если нет сахарного диабета) чай, кофе (после этого не забудьте измерить АД).

5.По мере необходимости менять пациенту нательное и постельное бельё.

6.Осуществлять уход за кожей.

7.Сообщать врачу о состоянии пациента.

8.По назначению врача приготовить необходимые лекарственные средства.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

источник

2. прохладного витаминизированного питья

3. обильного питья крепкого, сладкого чая

А3. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме

А4. Одним из противопоказаний для применения грелки является

2. не осложненная язвенная болезнь желудка

А5. Показания к постановке очистительной клизмы

Читайте также:  45 летняя больная с лихорадкой нормохромной анемией

2. первые дни после операции на органах пищеварения

4. подготовка больного к извлечению желудочного содержимого

А6. Причина избыточной массы тела

1. занятия физической культурой

2. малоподвижный образ жизни

А7. Пищевую аллергию могут вызвать

А8. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором:

А9. При метеоризме газоотводная трубка вводится на глубину (в см)

А10. С целью удаления корочек из носовой полости используют:

  1. вазелиновое масло;
  2. 3% р-р перекиси водорода;
  3. 10% р-р камфорного спирта;
  4. 70% р-р этилового спирт-

В заданиях В1 необходимо дать определение.

Определение впишите в соответствующую свободную строку в бланке для ответов

В2. Оценка общего состояния пациента основана на …..данных. Различают следующие состояния…………………, ……………………, …………………

В заданиях В3 необходимо установить соответствие.

Ответы проставить в соответствующих свободных ячейках в прилагаемом бланке для отве­тов

В3. Лихорадка

А. 1 период лихорадки 1)сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается в соответствии с теплопродукцией;
Б. 2 период лихорадки 2) увеличивается и теплопродукция и теплоотдача;
В. 3 период лихорадки 3) теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения кровеносных сосудов кожи
4) теплопродукция уменьшается, теплоотдача увеличива­ется, за счет расширения кровеносных сосудов кожи и уве­личения потоотделения

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Ответы внести в бланк для ответов

Бланк для ответов

ПК 3.Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учре­ждения здравоохранения и на дому.

Стимул : выберите из предложенных вариантов один правильный ответ.

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А10) в бланк для ответов про­ставьте соответствующий номер

В эндокринологическое отделение поступил больной в тяжелом состоянии с диагнозом: Сахарный диабет, инсулин- зависимая форма. Стимул
1. В течение 5 минут используя данные субъективного и объективного об­следования пациентки, зафиксированные в источнике информации, запи­шите в бланк настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы паци­ента, а также цели и план сестринских вмешательств. 2.Продемонстрируйте манипуляцию: «Смена постельного белья тяжело­больному пациенту». Задачная формули­ровка
Врач назначил пациенту постельный режим. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую сла­бость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, силь­ный кожный зуд. Объективно: пациент пониженного питания, кожные по­кровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5º С, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворитель­ного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациент подавлен, боится осложнений сахарного диабета. Источник информа­ции Данные субъ­ективного и объективного методов об­следования пациента.
А1 А2 А3 А4 А5 А6 А7 А8 А9 А10

В заданиях В1 необходимо дать определение.

В2. Оценка общего состояния пациента основана на ……………………………… данных.

Различают следующие состояния……………………….……………………,

В заданиях В3 необходимо установить соответствие.

В3. Лихорадка

( пропишите прописью последовательность ответов)

С-1. Комплексное компетентностно — ориентированное практическое задание

Показатели оценки – определить проблемы пациента, связанные со здоровьем;

аргументировано спланировать и осуществить сестринский уход;

организовать и провести мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

источник

Уход при лихорадке

Понятие о лихорадке.

Виды, периоды лихорадки.

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

1. Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки

Лихорадка (лат. «febris») это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

Лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний.

Микробы и выделяемые ими продукты (пирогены), с одной стороны, действуют на нервные центры теплорегуляции, возбуждая их, с другой – раздражают белые кровяные тельца (нейтрофилы), которые в ответ на это вырабатывают и выделяют в кровь собственные пирогены. Эти пирогены активно борются с инфекцией. Аналогично этому в ответ на вирусную инфекцию в организме вырабатывается интерферон. Процесс выработки клетками защитных веществ (пирогенов, интерферона) требует больших затрат энергии и может совершаться только при лихорадке, а при нормальной температуре тела прекращается.

Лихорадочные реакции могут наблюдаться и при воспалениях неинфекционной природы (асептических), которые вызываются механическими, химическими и физическими повреждениями. Лихорадкой сопровождается также и некроз тканей, развивающийся в результате нарушения кровообращения, например, при инфаркте миокарда. Лихорадочные состояния наблюдаются при злокачественных опухолях, некоторых эндокринных заболеваниях, протекающих с повышением обмена веществ (тиреотоксикоз), аллергических реакциях, при нарушении функций центральной нервной системы (термоневрозах) и т. д.

Виды, периоды лихорадки.

1) Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

Субфебрильная — температура тела 37-38°С

Фебрильная (умеренная) — температура тела 38-39°С

Пиретическая (высокая) — температура тела 39-41°С

Гиперпиретическая (чрезмерная) — температура тела более 41°С — опасна для жизни, особенно у детей.

Гипотермией называют температуру ниже 36°С.

Максимальная летальная температура 43ºС, минимальная летальная температура 15 — 23ºС.

2)Виды лихорадки по характеру колебаний температуры тела в течение суток:

1. Постоянная лихорадка колебания температуры тела в течение суток не превышают 1°С, обычно в пределах 38-39 °С. Такая лихорадка характерна для острых инфекционных болезней. При пневмонии, острых респираторных вирусных инфекциях температура тела достигает высоких значений быстро – за несколько часов, при тифах – постепенно, за несколько дней.

2. Ремитирующая, или послабляющая, лихорадка –длительная лихорадка
с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1°С (до 2°С), без снижения до нормального уровня. Она характерна для многих инфекций, очаговой пневмонии, плев­рита, гнойных заболеваний.

3. Гектическая, или истощающая, лихорадка -суточные колебания темпера­туры тела очень выражены (3-5 °С) с падением до нормальных или субнормальных значений. Подобные колебания температуры тела могут происходить несколько раз в сутки. Гектическая лихорадка характерна для сепсиса, абсцессов (например, лёгких и других органов), милиарного туберкулёза.

4. Интермитирующая, или перемежающаяся, лихорадка температура тела быстро повышается до 39-40°С и в течение нескольких часов (т.е. быстро) снижается до нормы. Через 1 или 3 дня подъём температуры тела повторяется. Таким образом, происходит более или менее правильная смена высокой и нормальной температуры тела в течение нескольких дней. Этот тип температурной кривой характерен для малярии и так называемой средиземноморской лихорадки.

5. Возвратная лихорадка в отличие от перемежающейся лихорадки, быстро повысившаяся температура тела сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, потом временно снижается до нормы с последующим новым повышением, и так многократно. Такая лихорадка характерна для возвратного тифа.

6. Извращённая лихорадка при такой лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Эта разновидность температурной кривой характерна для туберкулёза.

7. Неправильная лихорадка лихорадка неопределённой длительности с неправильными и разнообразными суточными колебаниями. Она характерна для гриппа, ревматизма.

8. Волнообразная лихорадка отмечают смену периодов постепенного (за несколько дней) нарастания температуры тела и постепенного же её снижения. Такая лихорадка характерна для бруцеллёза.

Виды лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой. Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у пациентов пожилого возраста, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

3)Виды лихорадки по длительности:

4. Хроническая — свыше 45 суток

Периоды лихорадки

Лихорадка в своем развитии проходит три периода:

I — период подъема температуры тела;

II – период относительного постоянства температуры тела;

III – период снижения температуры тела.

В первом периоде лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен.

Клинические проявления: слабость, недомогание, головная, мышечная боли, «ломота» во всем теле; (симптомы общей интоксикации). Повышение температуры тела и спазм пери­ферических сосудов вызывают у пациента озноб и дрожь, он не может согреться. Пациент бледен, кожа холодная на ощупь.

С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во второй период теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Больной жалуется на чувство жа­ра, головную боль, сухость во рту, жажду. Внешний вид — гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, трещины на губах. Нередко развива­ются учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артери­альная гипотензия). На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания.

Третий период лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается. В зависимости от характера снижения температуры тела раз­личают лизис (греч. «lysis» — растворение) — медленное падение температуры тела в течение несколь­ких суток и кризис (греч. «krisis» — переломный момент) — быстрое падение температуры тела в тече­ние 5-8 часов. Критическое падение температуры тела сопровождается обильным потоотделением, общей слабостью, бледностью кожных покровов, может развиться коллапс (острая сосудистая недостаточность). Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается сис­толическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) дав­ление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее. Прогрессирующее снижение систолического АД свидетельствует о нарастании тяжести коллапса. При литическом снижении температуры состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит.

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

Особенности ухода за лихорадящими больными

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом:

— в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,

— во второй период лихорадки следует «охладить» больного,

— в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.

Помощь в первом периоде

Медицинская сестра должна:

1. Обеспечить постельный режим,

3. К ногам положить грелку;

4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

5. Контролировать физиологические отправления,

6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) — при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

6. При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).

7. Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.

8. Питание осуществлять по диете № 13.

9. Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.

10. Проводить профилактику пролежней.

Помощь в третьем периоде лихорадки

При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

2. Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

3. Контролировать АД, пульс.

4. Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.

5. Дать крепкий сладкий чай.

6. Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

7. Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).

При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

3. Производить смену нательного и постельного белья.

4. Осуществлять уход за кожей.

6. Постепенное расширение режима двигательной активности.

Дата добавления: 2018-10-14 ; просмотров: 3933 | Нарушение авторских прав

источник

Особенности ухода за лихорадящими больными

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом:

— в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,

— во второй период лихорадки следует «охладить» больного,

— в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.

Помощь в первом периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

Обеспечить постельный режим,

Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

Контролировать физиологические отправления,

Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) — при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).

Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.

Питание осуществлять по диете № 13.

Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.

Проводить профилактику пролежней.

Помощь в третьем периоде лихорадки

При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна (слайд 55):

Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.

Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).

При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна (слайд 56):

Производить смену нательного и постельного белья.

Осуществлять уход за кожей.

Постепенное расширение режима двигательной активности.

повышения температуры тела

1. У пациента не будет озноба

1. Измерение температуры тела

2. Рекомендовать пациенту удобно лечь, тепло укрыться, дать горячее питье

2. Температура тела свыше 37,5°С

Температура тела будет снижаться

тела (если лихорадочное состояние длится несколько дней)

Измерение температуры тела через . (временные интервалы определяются врачом) и регистрация результатов

Рекомендовать х/б постельное белье и одежду

Рекомендовать ограничение физической активности (режим активности — по назначению врача)

Рекомендовать (осуществлять) все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор и т.п.)

Рекомендовать (при необходимости обеспечить) пить до 2л. жидкости в день (при отсутствии противопоказаний, определяемых врачом), (указать точное количество жидкости по часам в течение дня)

Рекомендовать адекватное количество пищи (при необходимости — кормление и определение количества съеденной пищи)

Определять массу тела (при длительной лихорадке)

При необходимости — осуществлять помощь в личной гигиене

Контролировать количество мочи

Контролировать режим дефекации

Вводить лекарственные средства по назначению врача

Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента

3а. Литическое снижение температуры тела

1. Восстановление (расширение) возможностей самоухода

Рекомендовать пациенту расширение режима активности

Поощрять потребность в самоуходе

3б. Критическое снижение температуры тела

Измерение температуры тела

Перемещение пациента в положение на спине

Контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД)

Контролировать состояние кожи (влажность, цвет)

Разъяснение пациенту необходимости всех проводимых ему мероприятий

Дать возможность пациенту задать любые вопросы относительно изменения его состояния

Выполнить процедуры, обеспечивающие сохранение тепла (укрывание, теплое питье)

Введение лекарственных средств, назначенных врачом

Помощь в осуществлении личной гигиены, после улучшения самочувствия

источник

Уход при лихорадке

Понятие о лихорадке.

Виды, периоды лихорадки.

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

1. Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки

Лихорадка (лат. «febris») это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

Лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний.

Микробы и выделяемые ими продукты (пирогены), с одной стороны, действуют на нервные центры теплорегуляции, возбуждая их, с другой – раздражают белые кровяные тельца (нейтрофилы), которые в ответ на это вырабатывают и выделяют в кровь собственные пирогены. Эти пирогены активно борются с инфекцией. Аналогично этому в ответ на вирусную инфекцию в организме вырабатывается интерферон. Процесс выработки клетками защитных веществ (пирогенов, интерферона) требует больших затрат энергии и может совершаться только при лихорадке, а при нормальной температуре тела прекращается.

Лихорадочные реакции могут наблюдаться и при воспалениях неинфекционной природы (асептических), которые вызываются механическими, химическими и физическими повреждениями. Лихорадкой сопровождается также и некроз тканей, развивающийся в результате нарушения кровообращения, например, при инфаркте миокарда. Лихорадочные состояния наблюдаются при злокачественных опухолях, некоторых эндокринных заболеваниях, протекающих с повышением обмена веществ (тиреотоксикоз), аллергических реакциях, при нарушении функций центральной нервной системы (термоневрозах) и т. д.

Виды, периоды лихорадки.

1) Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

Субфебрильная — температура тела 37-38°С

Фебрильная (умеренная) — температура тела 38-39°С

Пиретическая (высокая) — температура тела 39-41°С

Гиперпиретическая (чрезмерная) — температура тела более 41°С — опасна для жизни, особенно у детей.

Гипотермией называют температуру ниже 36°С.

Максимальная летальная температура 43ºС, минимальная летальная температура 15 — 23ºС.

2)Виды лихорадки по характеру колебаний температуры тела в течение суток:

1. Постоянная лихорадка колебания температуры тела в течение суток не превышают 1°С, обычно в пределах 38-39 °С. Такая лихорадка характерна для острых инфекционных болезней. При пневмонии, острых респираторных вирусных инфекциях температура тела достигает высоких значений быстро – за несколько часов, при тифах – постепенно, за несколько дней.

2. Ремитирующая, или послабляющая, лихорадка –длительная лихорадка
с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1°С (до 2°С), без снижения до нормального уровня. Она характерна для многих инфекций, очаговой пневмонии, плев­рита, гнойных заболеваний.

3. Гектическая, или истощающая, лихорадка -суточные колебания темпера­туры тела очень выражены (3-5 °С) с падением до нормальных или субнормальных значений. Подобные колебания температуры тела могут происходить несколько раз в сутки. Гектическая лихорадка характерна для сепсиса, абсцессов (например, лёгких и других органов), милиарного туберкулёза.

4. Интермитирующая, или перемежающаяся, лихорадка температура тела быстро повышается до 39-40°С и в течение нескольких часов (т.е. быстро) снижается до нормы. Через 1 или 3 дня подъём температуры тела повторяется. Таким образом, происходит более или менее правильная смена высокой и нормальной температуры тела в течение нескольких дней. Этот тип температурной кривой характерен для малярии и так называемой средиземноморской лихорадки.

5. Возвратная лихорадка в отличие от перемежающейся лихорадки, быстро повысившаяся температура тела сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, потом временно снижается до нормы с последующим новым повышением, и так многократно. Такая лихорадка характерна для возвратного тифа.

6. Извращённая лихорадка при такой лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Эта разновидность температурной кривой характерна для туберкулёза.

7. Неправильная лихорадка лихорадка неопределённой длительности с неправильными и разнообразными суточными колебаниями. Она характерна для гриппа, ревматизма.

8. Волнообразная лихорадка отмечают смену периодов постепенного (за несколько дней) нарастания температуры тела и постепенного же её снижения. Такая лихорадка характерна для бруцеллёза.

Виды лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой. Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у пациентов пожилого возраста, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

3)Виды лихорадки по длительности:

4. Хроническая — свыше 45 суток

Периоды лихорадки

Лихорадка в своем развитии проходит три периода:

I — период подъема температуры тела;

II – период относительного постоянства температуры тела;

III – период снижения температуры тела.

В первом периоде лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен.

Клинические проявления: слабость, недомогание, головная, мышечная боли, «ломота» во всем теле; (симптомы общей интоксикации). Повышение температуры тела и спазм пери­ферических сосудов вызывают у пациента озноб и дрожь, он не может согреться. Пациент бледен, кожа холодная на ощупь.

С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во второй период теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Больной жалуется на чувство жа­ра, головную боль, сухость во рту, жажду. Внешний вид — гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, трещины на губах. Нередко развива­ются учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артери­альная гипотензия). На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания.

Третий период лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается. В зависимости от характера снижения температуры тела раз­личают лизис (греч. «lysis» — растворение) — медленное падение температуры тела в течение несколь­ких суток и кризис (греч. «krisis» — переломный момент) — быстрое падение температуры тела в тече­ние 5-8 часов. Критическое падение температуры тела сопровождается обильным потоотделением, общей слабостью, бледностью кожных покровов, может развиться коллапс (острая сосудистая недостаточность). Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается сис­толическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) дав­ление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее. Прогрессирующее снижение систолического АД свидетельствует о нарастании тяжести коллапса. При литическом снижении температуры состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит.

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

Особенности ухода за лихорадящими больными

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом:

— в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,

— во второй период лихорадки следует «охладить» больного,

— в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.

Помощь в первом периоде

Медицинская сестра должна:

1. Обеспечить постельный режим,

3. К ногам положить грелку;

4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

5. Контролировать физиологические отправления,

6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) — при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

6. При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).

7. Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.

8. Питание осуществлять по диете № 13.

9. Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.

10. Проводить профилактику пролежней.

Помощь в третьем периоде лихорадки

При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

2. Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

3. Контролировать АД, пульс.

4. Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.

5. Дать крепкий сладкий чай.

6. Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

7. Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).

При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

3. Производить смену нательного и постельного белья.

4. Осуществлять уход за кожей.

6. Постепенное расширение режима двигательной активности.

Дата добавления: 2018-10-14 ; просмотров: 3934 | Нарушение авторских прав

источник