Меню Рубрики

Признаки улучшения при энтерите

БОЛЕЗНЬ — ЭНТЕРИТ СОБАК, ЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Определение. Энтерит — остро протекающая сверхзаразная болезнь, сопровождающаяся воспалением желудочно-кишечного тракта и поражением миокарда.

Особенно опасен для щенков в возрасте от 2 до 8 месяцев парвовирусный энтерит, который чаще всего и встречается. Кроме него может быть энтерит, вызываемый коронавирусами. Это заболевание протекает не так тяжело, как первое, но чаще всего коронавирусный энтерит осложняется вторичной инфекцией и в таком случае по степени тяжести заболевания его практически не отличить от парвовирусного энтерита. Нужны специальные серологические исследования, которые пока у нас не проводятся в обычных ветеринарных лабораториях, а только в научно-исследовательских институтах.

При диагностических исследованиях собак, больных вирусным энтеритом, у 6% собак в качестве возбудителя заболевания был выделен коронавирус, в 0,7% случаев имела место смешанная инфекция парво- и коронавируса, у остальных — парвовирусный энтерит, т. с. чаще всего владельцам собак и ветеринарным врачам приходится иметь дело именно с парвовирусным энтеритом.

Краткая характеристика возбудителя заболевания. Возбудитель парвовирусного энтерита — вирус — по своей структуре родственен вирусам панлейкопении кошек и энтерита норок. Восприимчивы к вирусу животные семейства собачьих, причем наиболее чувствителен молодняк в возрасте 2-12 месяцев. Основной источник вируса — больные животные и вирусоносители, от которых он выделяется с фекалиями в большом количестве в течение 10 дней после возникновения болезни. Возможно, в распространении вируса имеют значение также моча и слюна. Вирус высокоустойчив к физическим и химическим воздействиям, он выдерживает нагревание при 60ёС в течение часа, не инактивируется при обработке эфиром, хлороформом, устойчив к кислой среде; в замороженном состоянии жизнеспособен до года, а при комнатной температуре — до 6 месяцев.

Механизм и развитие заболевания (патогенез). В организм вирус обычно проникает через рот и нос. Попав в организм, размножается в эпителиальных клетках кишечника, крипт, вызывая их разрушение. Попав в кровеносную систему, вирус, размножаясь, вызывает изменения в стенках кровеносных сосудов. Морфологический состав крови, как ответная реакция на внедрение и размножение вируса, изменяется раньше, чем появляются первые клинические признаки болезни. Уже в первые 1-2 дня после введения вируса отмечается резкая лейкопения, т. с. уменьшение количества лейкоцитов в крови. Морфологические изменения крови указывают на патологические и воспалительные процессы в кроветворных органах. В это время отмечается незначительное повышение температуры.

Связи с повреждением кровеносных сосудов происходит гиперемия и набухание слизистых оболочек, особенно пищеварительного тракта. Под действием вируса слизистые некротизируются, вследствие чего образуются мелкие эрозии. В дальнейшем процессе разрушения слизистых оболочек и в образовании эрозий и язв принимает участие различная микрофлора пищеварительного тракта (бактерии, грибы). Эти вторичные процессы на слизистых ведут к интоксикации организма и его истощению.

Клинические признаки. Болезнь проявляется в 3-х формах: кишечной, сердечной и смешанной, которые протекают обычно молниеносно или остро.

Наиболее характерный признак начала заболевания энтеритом -появление белой пенистой рвоты. Не всегда перед этим бывает отказ от корма. Иногда аппетит становится капризным, или корм поедается в гораздо меньшем количестве, чем всегда. Но обязательно бывает изменение в поведении щенка. Обычно подвижный и любознательный, щенок становится вялым, малоподвижным, больше лежит, не проявляя никакого интереса к происходящим событиям. Правда, на прогулке интерес к жизни может возобновиться, щенок будет играть и бегать с другими собаками. Но дома вместо того, чтобы после прогулки ринуться для подкрепления сил к миске с едой, щенок равнодушно проходит мимо нее и укладывается в укромное местечко. С этого момента до следующей прогулки время пройдет для него в сплошной дремоте, прерываемой изредка рвотой.

После появления рвоты признаки заболевания идут по нарастающей. Появляется понос желтовато-серого или серо-зеленого цвета. Цвет каловых масс постепенно сменяется на коричневый и темно-коричневый с ужасно зловонным запахом. А вообще кал может быть всех оттенков от ядовито-желтого до темно-бурого, о котором владельцы обычно говорят «кровавый понос». Но это неверное определение, т. к. в этих каловых массах нет крови в чистом виде, т. е. той крови, которая течет по сосудам. Такой цвет каловым массам придают гемолизированныс эритроциты, форменные элементы крови, вышедшие из кровеносного русла через пораженные стенки кровеносных сосудов. Отсюда такой жуткий пугающий цвет каловых масс. Но это еще не самое плохое. Самый верный признак безнадежности, который я видела, это появление светлого цвета каловых масс, по консистенции и цвету напоминающих густые сливки. Вслед за этим щенки всегда умирали. Такой кал характерен для молниеносной формы болезни, которая длится после проявления первых признаков заболевания 1,5-2 суток. Это при том, что была оказана квалифицированная помощь с применением самых эффективных средств. Без лечения щенок погибает в течение первых суток.

При обычной острой форме энтерита после появления поноса состояние больного ухудшается. Щенок полностью отказывается от корма и от воды, лежит, приподнимаясь только при рвоте или испражнении. Состояние может ухудшиться до того, что щенок будет ходить под себя, не в силах отползти от этого места, лежа в луже кала. Дыхание учащенное, прерывистое. Пульс учащается до того, что почти невозможно его сосчитать.

На третий день болезни, реже на второй и очень редко на первый, меняется характер рвоты: из белой пенистой она приобретает вид желтоватой прозрачной тягучей массы.

Перед смертью обычно западают глаза, и мордочка выглядит припухшей, как бы отекшей, несмотря на общее обезвоживание. Щенок погибает на фоне угнетения всех функций в глубоко коматозном состоянии.

Патологоанатомические изменения. Наиболее характерные изменения в тонком кишечнике. Слизистая оболочка багрово-красная, геморрагически воспаленная, утолщенная. На разрезе каждый слой стенки кишечника хорошо виден. В тонком кишечнике тягучая прозрачная слизь темно-желтого или красноватого цвета. Слизистая желудка складчатая, фундальная часть умеренно воспалена, в нем небольшое количество пенистой жидкости.

Печень сильно увеличена в размерах, дряблая, кровенаполненная с притупленными краями, на печени светлые очаги перерожденной ткани. Желчный пузырь увеличен, наполнен темно-коричневой или дегтеобразной желчью.

Сосуды брызжейки кровенаполнсны, четко просматривается ход ветвления сосудов. Селезенка слегка или почти не увеличена с незначительно притупленными краями.

Легкие кровенаполненные, застойные. Сердце увеличено в размерах, заполнено кровью, мышечная стенка истончена, особенно правого желудочка.

Диагноз заболевания ставится с учетом эпизоотологических, клинических и патоморфологических данных, а также, если есть возможность, лабораторных исследований.

Дифференцировать вирусный энтерит нужно в первую очередь от кишечной формы чумы, вирусного гепатита и от алиментарного и паразитарного гастроэнтеритов.

Заболеваемость парвовирусным энтеритом имеет, как правило, сезонный характер. Правда, в 1990 году имелось достаточное количество исключений из этого правила, но все-таки максимальное количество случаев приходится на весенне-осеннее время. Весной вспышка начинается с начала апреля и идет по нарастающей до конца апреля, затем держится на достигнутом уровне весь май, и с начала июня идет на убыль. В июле — единичные случаи, в августе передышка перед следующей вспышкой заболеваний. В сентябре весенняя картина повторяется, т. е. сентябрь — по нарастающей, болезнь охватывает все больше поголовье, распространяется дальше по городу, затем октябрь удерживается на достигнутом уровне и в ноябре все идет на спад. В декабре единичные случаи, в январе, феврале, марте парвовирусный энтерит встречается крайне редко. Я описываю здесь эпизоотическую обстановку по парвовирусному энтериту в г. Казани. В местностях с более мягким или с более суровым климатом могут быть свои особенности проявления сезонности этого заболевания. Но то, что максимум заболеваний приходится на весенне-осенний сезон, это, пожалуй, повсеместное правило.

При дифференциальной диагностике парвовирусного энтерита имеется характерный признак этого заболевания — быстрота проявления симптомов болезни или, проще говоря, скорость проявления признаков заболевания. Практически мало болезней, которые прогрессировали бы с такой скоростью. Еще утром щенок был веселый, резвый, хорошо поел. Вечером тоже бегал, но уже отказался от еды, даже к заманчивым кусочкам мяса не прикоснулся. Утром вялый, без радости пошел на прогулку, затем рвота, понос, нарастает угнетение, одышка. И на этой стадии болезни рассчитывать на благоприятный прогноз даже при самом отличном лечении трудно.

При кишечной форме чумы, которая также может протекать остро, на 2 — 3-й день на верхушке носа появляется характерное шероховатое утолщение. Кроме этого может быть сыпь на внутренней поверхности бедер, истечение из носа, кашель, конъюнктивит, в общем, такие признаки для парвовирусного энтерита не характерны. И появление этих симптомов наряду с рвотой и поносом подсказывает, что мы имеем дело не с парвовирусным энтеритом, а с чумой. И еще один важный диагностический признак — температура. При энтерите температура практически слегка повышается в самом начале заболевания, а затем держится в пределах нормы. При чуме температура повышенная, т. е. свыше 39,5.

От вирусного гепатита энтерит можно отличить также отсутствием таких симптомов, как повышенная температура, сильная жажда (при энтерите щенок не пьет), кератит, увеличение миндалин, наличие отека под челюстью, четкая болевая реакция в правом подреберье и в области мечевидного отростка.

Для паразитарного гастроэнтерита характерны увеличенный живот и наличие в рвотных массах гельминтов.

При алиментарном гастроэнтерите владелец собаки, если покопается в своей памяти, вспомнит, что он такое скормил щенку, после чего у щенка и началось расстройство пищеварения. Обычно подобное отмечается при поедании говяжьих костей небольших размеров. Разгрызть их щенку не под силу и он их заглатывает целиком, что в дальнейшем приводит к большим неприятностям.

Успешное лечение энтерита зависит от многих условий. И самое главное из них — это время обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

С годами методика лечения парвовирусного энтерита становится все более сложной.

Если раньше достаточно было для лечения инъекций тилана и камфоры, то теперь они совершенно не эффективны. А еще раньше, когда энтерит только появился, достаточно было для его лечения несколько таблеток интестопана. Об этом времени сейчас приходится только вспоминать, выводя щенков из тяжелого состояния.

Первое, что нужно сделать владельцу при подозрении на энтерит, это отказаться от всяких попыток накормить животное. Несколько дней — полная голодная диета. Только поить обычной кипяченой водой. Можно растворить регидрон, но многие собаки пьют его неохотно. И тут же обратиться к врачу. Лечение энтерита комплексное, которое слагается из применения сульфаниламидов, антибиотиков, новокаиновой блокады, сердечных препаратов, предупреждения обезвоживания.
При парвовирусном энтерите высокий терапевтический эффект имеет надплевральная блокада чревных нервов по В. В. Мосину. Этот вид блокады заключается во введении раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы. Блокируются почти все нервные симпатические пути к органам брюшной и тазовой полостей. При этом наступает обезболивание органов брюшной и тазовой полостей, мобилизуются защитные силы организма. Высокая терапевтическая эффективность надплевральной новокаиновой блокады обусловлена благоприятными сдвигами в функциональной деятельности органов и систем, повышающих защитно-приспособительные механизмы организма.

Техника выполнения блокады у собак осуществляется следующим образом. У основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле: выстригают, смазывают йодом. Стерилизуют шприц и две тонкие инъекционные иглы длиной 6-8 см с заточенным под углом 45 концом.

Точка вкола инъекционной иглы находится в пункте пересечения заднего края последнего ребра с дорзальной группой позвоночных мышц. Для определения точки вкола иглы следует указательный палец правой руки продвигать по заднему краю последнего ребра до момента упора пальца в дорзальную группу позвоночных мускулов. Далее в эту точку вкалывают иглу и продвигают сверху вниз и вперед под углом 20-30ё к горизонтальной плоскости тела животного параллельно ребру до ощущения упора конца иглы в тело позвонка. Затем иглу фиксируют в этом положении левой рукой, а правой присоединяют к ней шприц, наполненный раствором новокаина. После этого иглу вместе со шприцем отклоняют на 10-20ё к сагиттальной плоскости и, равномерно надавливая на поршень, плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения новокаина в эпиплевральную клетчатку.

В этот момент необходимо убедиться в правильности положения конца иглы. Для этого шприц следует отъединить от иглы. Если конец иглы находится в эпиплсвральной клетчатке, инфильтрованной новокаином, в ее просвете находится раствор анестетика, который иногда колеблется синхронно с пульсовой волной аорты и актом дыхания. Если конец иглы будет находиться в кровеносном сосуде, из иглы будет вытекать кровь, а если в плевральной полости, то в игле раствора не будет, и через нес будет всасываться воздух. В этих случаях необходимо иглу несколько извлечь и ввести ее снова по вышеописанной методике.

Убедившись в правильности положения конца иглы, вводят соответствующую дозу раствора новокаина, а именно 2 мл 0,5%-ного раствора на 1 кг массы животного. Полную дозу раствора следует вводить равными порциями с каждой стороны позвоночника. При правильной технике выполнения эпиплевральной новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов осложнений у животных не наблюдается.

На фоне надплевральной новокаиновой блокады возрастает эффективность применения медикаментозных средств: в первую очередь -это введение внутривенно больших количеств таких растворов, как 5%-ный раствор глюкозы на физиологическом растворе, полиглюкнн, реополиглюкин, желатиноль и др. Необходимо вместе с ними ввести в вену не менее 5 мл, а лучше 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Дозы этих растворов от 100 мл до 250 мл, крупным собакам я вводила до 0,5 л 5%-ного раствора глюкозы. Эти растворы поддерживают и регулируют осмотические процессы и содержание жидкости в организме, т. е. применяются как плазмозамещающие и питательные растворы. Аскорбиновая кислота особенно необходима при инфекционных болезнях, т. к. при них ее количество в организме уменьшается на 10-85%. Установлено, что чем сильнее выражен недостаток ее, тем тяжелее протекает инфекционный процесс у животного, аскорбиновая кислота существенно влияет на выработку антител в организме. Кроме того, она оказывает влияние на обмен веществ, на состояние симпатической иннервации, повышает устойчивость животных к токсическим продуктам обмена веществ при инфекции.

Читайте также:  Альфа нормикс при энтерите

Если из-за малых размеров щенка попасть в вену невозможно, то эти растворы вводятся подкожно в область шеи, но аскорбиновой кислоты берется меньше, т. к. она обладает раздражающим действием, достаточно 2-3 мл. Из других витаминов при энтерите показаны инъекции тиамина бромида (В1), в дозе мелким щенкам — 0,5 мл, крупным — 1 мл внутримышечно. В печени из тиамина образуется кокарбоксилаза, которая необходима для работы сердца. Витамин В1 влияет на обеспечение терапевтического эффекта антибиотиков. Кроме перечисленного, он оказывает многообразное действие на организм, обмен веществ в нем.

Димедрол — следующий препарат, который я обязательно применяю при энтерите. Это активный противогистаминный препарат. Очень быстро снимает спазмы гладкой мускулатуры, восстанавливает функциональное состояние капилляров, уменьшает боль, оказывает благотворное влияние при многих воспалительных процессах. Дозы его по 1 мл 2 раза в день внутримышечно независимо от величины щенка, т. к. в отношении его существует такая зависимость: чем меньше животное, тем больше доза. Правда, эта зависимость существует не только в отношении димедрола.

Для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры следует делать внутримышечную инъекцию 2%-ного раствора но-шпы в дозе от 1 до 2 мл в зависимости от вида собаки (мелким — меньше доза). В случае отсутствия этого препарата его можно заменить папаверином, церукалом.

При энтерите у щенков сильно поражается сердечно-сосудистая: система и особенно сердце, поэтому применение сердечных препаратов необходимо и строго обязательно. Чаще всего используется 20%-ный масляный раствор камфоры, который стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, а также оказывает непосредственное действие на сердце, нормализуя обменные процессы в миокарде.

Хороший эффект можно получить, если ввести внутривенно вместе с питательным раствором 1 мл коргликона или 0,5 мл строфантина. Но параллельно необходимо сделать инъекцию камфоры подкожно в дозе от 1 до 2 мл в зависимости от размеров щенка.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты не окажут должного воздействия, если параллельно с ними не ввести в организм больного животного химиотерапевтические средства: антибиотики, сульфаниламиды. Все, естественно, в инъекциях.

Раньше, как я уже отмечала, очень эффективен был тилан (тилозин, фармазин). Сейчас его действие сошло на нет. С весны 1990 г. я применяю комбинацию антибиотиков с сульфаниламидами. Чаще всего используются сильнодействующие антибиотики с широким спектром действия: цепорин, цепорекс, кефзол, клафоран, рифавит, рифоцин, рифампицин. Из сульфаниламидов используются растворимые формы, которые можно вводить парентерально: ветрим, косульфазин, бисептол.

Это основная методика лечения парвовирусного энтерита. Кроме этого можно применять в качестве дополнительных противовоспалительных средств такие препараты, как бороглюконат кальция и левомизоль. Бороглюконат кальция кроме противовоспалительного оказывает выраженный положительный эффект на стенки кровеносных сосудов. Его нужно вводить подкожно в дозе от 3 до 5 мл ежедневно.

Левомизоль используется с целью восстановления защитной способности организма в виде 7,5%-ного раствора подкожно по 0,5-1 мл. Весь курс лечения при состоянии средней тяжести продолжается 4-5 дней. Интенсивный курс с введением больших количеств питательных растворов продолжается обычно дня 2, редко 3. Если на третий день после начала лечения не наступает улучшение, то интенсивный курс продолжается. Если щенок начал пить, и рвота прекратилась, то курс лечения продолжается в виде инъекций сульфаниламидов с антибиотиками и камфорой. Все остальное делать необязательно, т. к. в первый день была сделана надплевральная новокаиновая блокада, а ее терапевтический эффект продолжается несколько дней.

Иногда, если еще наблюдаются редкая рвота и небольшой понос, а также угнетения, блокаду можно повторить на 4-й день. Болезнь продолжается 5-7 дней, редко 8. И только в первые 3 дня имеет смысл начать лечение. Для некоторых пород собак эти сроки короче, о чем подробнее я расскажу в следующей главе.
Есть масса прекрасных лекарственных препаратов в виде таблеток, настоев, отваров, но дать их собаке через рот при этом заболевании сложно, чаще всего невозможно из-за сильной рвоты, поэтому для лечения лучше рассчитывать на медикаменты в инъекциях.

Голодная диета продолжается 2-3 дня, иногда больше, в зависимости от состояния щенка. Когда состояние больного щенка улучшится, нужно давать ему маленькими порциями каждые 2-3 часа. Можно давать рис отварной, смешивая его с вареньем или вареным яйцом, макароны, вермишель, т. е. преобладать должны углеводистые корма. Не повредит рыба вареная, желательно морская, сыр, свежий творог, говяжий бульон желательно давать снятый, т. е. охладить и выловить оттуда весь жир. Кефир, нежирная сметана, ряженка могут разнообразить рацион в это время. Ни в коем случае нельзя давать цельное молоко, сливки, жирную сметану, сырое мясо. Болезнь может возобновиться с новой силой.

Среди неспециалистов, а иногда и специалистов пользуется большой популярностью такое средство для лечения собаки, больной парвовирусным энтеритом, как водка с медом. Это нелепый предрассудок. И рассказываются в подтверждение якобы достоверные истории, как удалось вылечить собаку таким способом.

В комплекс мер по лечению энтерита входят клизма и промывание желудка. Клизму можно начинать делать при первом же подозрении на энтерит. Вреда в любом случае не будет. Для этого надо приготовить раствор марганцовокислого калия (в просторечии — марганцовка) слабо-розового цвета на кипяченой и охлажденной воде. Количество вливаемого раствора зависит от размеров и возраста щенка. Малышам эту процедуру можно проделывать при помощи маленькой спринцовки, а лучше большим 20-граммовым шприцем, предварительно смазав канюлю шприца вазелином или любым жирным кремом. Вводится 100 мл раствора, затем он вытекает, смешанный со зловонными каловыми массами, и процедура повторяется до тех пор, пока из заднего прохода не польется чистая вода. Точно также клизму делают и большим щенкам, только для этого лучше использовать кружку Эсмарха.

Средним щенкам можно использовать для клизмы большие спринцовки или ту же кружку Эсмарха, но объем вводимой жидкости не должен превышать 0,5-1 литра.
Клизма необходима для того, чтобы регулярно вымывать из кишечника скопившиеся токсические продукты обмена веществ. Иначе они подвергаются обратному всасыванию, и состояние животного ухудшается.

Сейчас при вирусном энтерите такой симптом, как понос, большей частью отсутствует. А это важный диагностический признак. И если ваш щенок угнетен, не ест, не пьет, лежит на своей подстилке и слегка срыгнул белой пеной, сделав ему клизму, вы убедитесь в своих подозрениях, или, наоборот, их развеете. Очень зловонная серовато-желтая масса, которая польется из заднего прохода щенка, убеждает вас, что у щенка начинается энтерит и надо срочно начинать лечение.
Что касается промывания желудка, то тут принцип такой же: вливать в желудок слабо-розовый раствор марганцовки до тех пор, пока щенок не станет его отрыгивать в неизменном виде, без примеси рвотных масс. Эта процедура сопряжена с определенными трудностями и не всем хозяевам больных щенков удастся ее проделать. Даже в очень тяжелом состоянии щенок активно сопротивляется засовыванию ему в рот чего бы то ни было, используя при этом свои острые растущие зубы. Покусанный многократно хозяин при своих самых лучших намерениях отступается и прекращает этот способ лечения, отдавая предпочтение клизме. Слава Богу, сзади у собаки зубов нет. И способ этот тоже очень действенный. Начиная делать клизму до прихода врача, многие владельцы отмечают улучшение состояния щенка. В первые дни клизма делается каждые 2-3 часа, даже ночью, при некотором улучшении состояния можно делать клизму каждые 4 часа с перерывом на ночь. Когда щенок начинает пить, достаточно делать клизму 3 раза в день: утром, в обед и на ночь.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВЛАДЕЛЬЦУ ЩЕНКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНТЕРИТОМ?
ПОМОЩЬ ДОЛЖНА ЗАКЛЮЧАТЬСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

1. Оставить какие бы то ни было попытки накормить щенка.
2. Убрать всю еду, оставить только чистую воду.
3. Сразу начинать делать клизму по вышеописанной методике, повторять ее каждые два часа.
4. Нужно попытаться промыть желудок, что увеличит эффективность лечебных процедур. Повторяю: это не всем удастся, бывает, что владелец больше покусан, чем попало воды в желудок собаке.
5. Затем, до прихода врача, если, конечно, умеете, сделать укол камфоры подкожно и любого антибиотика внутримышечно.
6. Как можно скорее начинать лечение, т. е. вливание струйным методом внутривенно больших количеств физиологического раствора или других питательных жидкостей, надплевральная новокаиновая блокада и все вышеперечисленные лекарственные препараты.

Дорогой читатель! Беря домой щенка, нужно быть готовым к тому, что щенок может заболеть вирусным энтеритом, и иметь дома на этот случай следующие запасы медикаментов:
1. Физиологический раствор — на первый случай запас не менее 200 мл, а на все дни лечения — 2-3 литра физраствора.
2. Новокаин в виде 0,5%-ного раствора — 50-100 мл в ампулах (в зависимости от размеров щенка).
3. Аскорбиновая кислота — 5%-ный раствор — 30-50 мл в ампулах.
4. Глюкоза — 40%-ный раствор — 100-200 мл в ампулах.
5. Камфора — 20%-ный раствор — 10-30 мл в ампулах по 2 мл.
6. Димедрол — 1%-ный раствор — 10-20 мл в ампулах.
7. Тиамина бромид — 6%-ный раствор — 5-20 мл в ампулах.
8. Но-шпа — 2%-ный раствор — 5-10 штук в ампулах.
И антибиотики, какой-то по крайней мере один из нижеперечисленных 10 флаконов: клафоран, цефамезин, цефобид, кефадим, кеф-зол, рифавит, рифадин или что-нибудь из растворимых сульфаниламидов, например бисептол в инъекциях.

ВСЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, А НЕ В ТАБЛЕТКАХ!

4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ЭНТЕРИТА У РАЗНЫХ ПОРОД СОБАК

Степень тяжести заболевания зависит от породы собаки и от возраста. Зависимость от породы выражена гораздо больше, чем от возраста. Щенки таких пород собак, как боксеры, бультерьеры, французские бульдоги, американские кокер-спаниели, кавказские, среднеазиатские овчарки, переболевают энтеритом средней тяжести, а иногда и совсем легко, за редким исключением. Тяжело переболевают энтеритом щенки овчарок и ротвейлеров. По численности они превосходят всех и болеют тяжелее. Мне кажется, здесь прямая связь. Несколько лет назад количество ротвейлеров в Казани не превышало 10, а если и превышало, то очень не намного. Завозилось небольшое количество щенков, которые практически не болели энтеритом, а если и болели, то очень легко. Но вдруг резко возрос спрос на ротвейлеров, начался настоящий бум. Число ротвейлеров в Казани возросло неимоверно. Пройдя вечером по местам выгула собак, так называемым «собачьим площадкам», сейчас не увидишь ни одной, где не было бы взрослого ротвейлера или щенка, а то и двух и трех, в то время как раньше на целый район были одна или две собаки породы ротвейлер. При таком «демографическом взрыве» ротвейлеров и проявилась особая форма энтерита, которой болеют щенки только этой породы. Это, вероятно, такой же механизм, какой наблюдается в дикой природе в ответ на резкое увеличение популяции каких-либо животных.

Энтерит у ротвейлеров протекает в самой тяжелой форме и продолжается не менее 5, иногда 7-8 дней. И все это время пограничное состояние между жизнью и смертью. Щенок полностью угнетен, измучен изнурительной рвотой и немного оживает только после внутривенных вливании физраствора в больших количествах. Такие вливания нужно делать не менее 2-х раз в день, а лучше 3-4 раза. И так все 5 дней, а иногда и больше. Только на 6-й день появляются некоторые признаки улучшения состояния, которое выражается в том, что щенок начинает реагировать на окружающих, отзываться на посторонних, может начать понемножку пить воду. Но на первых порах это может сопровождаться рвотой, т. е. выпьет воду и затем его рвет. Улучшение состояния идет постепенно, очень медленно, как на взгляд владельца щенка, так и на взгляд врача.

источник

Многие хозяева к домашним питомцам относятся как к полноправным членам своей семьи и потому любое ухудшение самочувствия животных не вызывает восторгов.

Среди заводчиков собак особую панику вызывают такие болезни как бешенство или чума, но есть и еще одно заболевание, которое при несвоевременном лечении и при тяжелой симптоматике приводит к смерти питомца. Речь идет об энтерите, развивающемся при проникновении вируса в организм.

Основным источником распространения вируса считается больная собака, причем возбудитель может выделяться уже в инкубационном (скрытом) периоде протекания болезни. Вирус в окружающую среду выходит вместе с каловыми массами, рвотным содержимым, слюной. В квартиру или на участок рядом с домом возбудитель болезни попадает самыми разнообразными путями — вирус может принести человек на обуви или одежде, микроорганизм может находиться на шерсти и лапках других животных. Выделяет возбудитель энтерита в течение некоторого времени и уже переболевшее и пролеченное животное.

Нужно сказать что инфекционный энтерит у собак не передается человеку и другим породам животных в доме. То есть болезни подвержены только собаки и чаще всего это щенки полутора – шести месяцев от роду. Взрослые питомцы переносят заболевание гораздо легче, а привитые особи не заражаются.

Вероятность смертельного исхода при заражении щенков увеличивается в том случае, если их мать не вакцинирована и при этом страдает от глистных инвазий.

От момента заражения и до развития клинических признаков заболевания может пройти в среднем до 10 суток. Болезнь по своим признакам коварна — большинство из симптомов характерны и для других болезней животных.

Читайте также:  Аденовирусный энтерит у ребенка

Инфекционный энтерит подразделяется на парвовирусный и короновирусный, первая форма регистрируется чаще. Вирус энтерита разрушает слизистый слой кишечника, это приводит к отмиранию тканей и к обширному воспалительному процессу.

Парвовирусный энтерит в свою очередь подразделяется на три вида – кишечный, сердечный и смешанный.

  • Кишечная форма проявляется вялостью животного, отказом от пищи, температура может повыситься только через два – три дня. Сначала появляется рвота, по характеру она тягучая и пенистая, многократная. После рвоты развивается жидкий стул – водянистый, с гнилостным запахом. Через несколько дней понос может стать кровавым, у животного сильные боли в животе, усиливающиеся при прикосновениях к области живота – собака поджимает хвост, скулит. Основной проблемой при постоянном поносе и рвоте становится обезвоживание, от которого молодой щенок может погибнуть за 2-3 дня.
  • Сердечная форма регистрируется чаще всего у щенков до 9 недель. Проявляется она сонливостью, вялостью, отказом от корма. Сильных болей в животе при пальпации не выявляется, поноса обычно нет. На расстоянии слышно урчание, поражение сердечной мышцы приводит к тяжелой одышке или, наоборот, к незаметному, тихому дыханию. У собак регистрируется слабый пульс, все конечности холодные, выявляется бледность или синюшность слизистых.
  • Смешанная форма характеризуется признаками поражения кишечника и сердечной мышцы. Чаще всего эта форма развивается у ослабленных собак, болеющих аденовирусными и рото вирусными инфекциями. Опасность повышается и для тех щенков, которые рождены от не привитых сук.

Короновирусная форма энтерита более благоприятна по исходу по сравнению с парвовирусным. Собака может отказываться от еды, при этом питьевой режим сохранен. Боли в животе незначительны, понос и рвота редкие.

Инкубационный период при этом виде инфекции продолжается до 5 дней. Короновирусная инфекция протекает в острой и хронической форме:

  • Острая форма болезни развивается быстро, собака становится слабой и вялой. При развитии острой формы часто присоединяется вторичная инфекция. Обычно при такой инфекции погибают только ослабленные щенки, взрослые животные выживают.
  • Легкая форма короновирусной инфекции может остаться даже незамеченной, особенно, если инфекция появилась у взрослой собаки. Животное плохо кушает, апатичное, температуры нет, состояние улучшается через несколько дней.

Для лечения вирусного энтерита важен комплексный подход, собаке необходимо не только правильно подобрать лекарство, но и необходимо организовать за животным грамотный уход.

При появлении у собаки симптомов, характерных для энтерита, первое, что необходимо сделать – это посетить ветеринарную клинику. Точное определение диагноза и выбор схемы лечения важен именно в первые два дня болезни, если лечение начать в этот период, то оно почти всегда будет успешным.

Также при подозрении на энтерит необходимо:

  • Периодически измерять температуру. Данные о температуре помогут ветеринару полнее представить картину болезни.
  • Необходимо обращать внимание на характер рвотных и каловых масс. Появление кровавого или белого кала является плохим диагностическим признаком.
  • Больную собаку нужно отделить от других животных и поместить ее в помещение, где нет сквозняков.
  • Все выделения необходимо по возможности сразу же убирать.
  • Большинство щенков и взрослых собак погибают от обезвоживания. Поэтому, если вы видите, что животное совершенно не прикасается к воде, то нужно давать питье через шприц. Вода должна быть кипяченой или минеральной без газов.
  • Из-за воспаленного кишечника питомец есть совершенно не будет и насильно заставлять его не нужно.

Для того чтобы болезнь быстро и без последствий прошла врач назначает сразу несколько препаратов, их введение необходимо даже если признаки инфекции незначительны.

К медикаментозному лечению энтерита относят назначение:

  • Иммуностимулирующих препаратов.
  • Растворов в капельницах. Внутривенное введение глюкозы или физ. раствора с витаминами необходимо для поддержания водного баланса и для усиления сопротивляемости организма. В первые дни болезни часто только глюкоза становится единственным источником питания.
  • При энтерите назначают антибактериальную терапию.
  • Если щенок не привит, то постановка вакцины в некоторых случаях помогает справиться с заболеванием.
  • Для снятия болей используют но-шпу, Баралгин, Анальгин.
  • Необходимо подобрать препараты для поддержки сердечной деятельности.

Все назначенные лекарства вводятся только внутримышечно или в капельницах, так как таблетки не усваиваются и еще больше нарушают слизистый слой кишечника.

В первые дни болезни щенки и взрослые особи практически полностью отказываются от пищи. Кормить их насильно нельзя, а если животное сохраняет аппетит, то пища должна быть легко усваиваемой и диетической.

После кризиса болезни кормить собаку необходимо с особой осторожностью. Кишечник на всем своем протяжении представляет сплошную, еще не до конца зажившую рану, и грубая пища обязательно вызовет боль и практически не усвоится.

Опытные собаководы в первые дни болезни советуют давать собакам такую пищу:

  • Куриный или говяжий бульон, и лучше, если он будет второй варки.
  • Сильно разваренную рисовую кашу на воде.
  • Через день — два можно попробовать давать мелко измельченное нежирное мяса, затем кефир и свежий творог.

Вся пища должна быть теплой и в каждое кормление свежей. Увеличивать количество порций нужно постепенно. Примерно через две недели можно осторожно переходить к привычному рациону питания.

Даже легкое протекание энтерита и весь проводимый своевременно комплекс мероприятий не является гарантией того, что болезнь закончится без осложнений.

К наиболее частым последствиям инфекционного энтерита у собак можно отнести:

  • Хромоту, она может, как исчезнуть через несколько месяцев, так и остаться до конца жизни.
  • Переболевшие щенки сильно отстают в развитии от своего помета.
  • Через две – три недели у собак в ротовой полости обнаруживаются новообразования – полипы. Их необходимо удалять хирургическим путем.
  • Суки могут остаться бесплодными на несколько месяцев или на всю жизнь.
  • Щенки, переболевшие энтеритом в возрасте до 9 недель, часто остаются с заболеванием сердца – миокардитом. И даже у взрослых собак может развиться сердечная недостаточность.

При легкой форме и полноценном лечении энтерита все осложнения проходят в течение года.

Предотвратить заражение своего питомца вирусом можно только вакцинацией. Если в доме есть маленькие щенки, то нужно оградить их от улицы на то время, пока не сделана вакцина.

Нужно чаще в комнате мыть полы, после улицы хозяева должны снимать обувь и мыть руки. Не рекомендуется и пускать мать щенков к ним без предварительной обработки лап и шерсти.

Первую прививку щенкам делают в возрасте 4-6 месяцев. Взрослые собаки должны вакцинироваться ежегодно. Среди вакцин популярностью пользуются Нобивак, Парвовак, Мультикан, Биовак.

источник

Энтерит – воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого кишечника. Энтерит у собак крайне опасен, поскольку за короткий срок может привести к полному истощению сил организма и гибели животного. Даже сегодня от заболевания умирает больше питомцев, чем от всем известной чумки.

Энтерит – это острое или хроническое воспаление слизистой тонкого кишечника, приводящий к дистрофии тканей и нарушению всасывающей функции эпителия. Причиной энтеритов могут быть самыми разнообразными:

  • плохое питание, приводящее к раздражению тонкой кишки и развитию воспаления;
  • резкая смена рациона;
  • отсутствие прививок – вирусные энтериты являются высококонтагиозными заболеваниями с коротким инкубационным периодом, и для заражения собаке достаточно будет обнюхать зараженные каловые массы;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные заболевания;
  • гельминтозы.

Инкубационный период энтеритов – 4-10 дней в зависимости от состояния здоровья животного и вида возбудителя.

Есть несколько классификаций заболевания в зависимости от возбудителя, очагов поражения и клинической картины. По очагам поражения энтериты делятся на:

  • первичные – воспаление кишечника и протекание заболевания как основного;
  • вторичные – присоединение картины энтерита на фоне других проблем со здоровьем.

По возбудителю энтериты встречаются:

Существует несколько форм энтеритов, различающихся по симптоматическим признакам и клинической картине, причинам и возбудителям:

  • кишечный энтерит – форма заболевания, при которой затрагивается только ткани кишечника;
  • сердечный энтерит – возникает у щенков при заражении в утробе матери, поражается не только кишечник, но и сердечная мышца;
  • смешанная форма.

Симптомы различаются у каждого вида, что позволяет их дифференцировать друг от друга при постановке диагноза уже на основании клинической картины. Все заболевания объединяют такие проявления, как:

  • многократная рвота в виде белой пены;
  • потеря аппетита;
  • апатия, слабость;
  • диарея (за исключением сердечных форм).

Парвовирусная инфекция – опасное заболевание с высокой контагиозностью, приводящее часто к смерти животного. Вирус поражает не только клетки слизистой оболочки кишечника, но и лейкоциты, в частности лимфоциты и нейтрофилы, что приводит к быстрому угасанию иммунитета животного и присоединению вторичных инфекций. Даже своевременно начатое лечение не гарантирует выживание питомца.

Заболевание чаще поражает щенков в возрасте 6-12 недель и старых животных, у которых естественным образом снижен иммунитет и ответная реакция организма на внедрение вируса. После перенесенного инфекционного энтерита у щенков может развиться сердечная форма заболевания.

Парвовирусный энтерит имеет несколько форм, отличающихся по клиническим проявлениям:

  • Основными признаками кишечной формы является вялость, потеря аппетита, многократная неукротимая рвота пенистой белой массой, присоединение диареи. При отсутствии лечения каловые массы становятся кровавыми из-за проникновения гомолизованных эритроцитов через поврежденные стенки сосудов. На этой стадии спасти животное практически не удается.
  • Появление сердечной формы инфекционного энтерита наблюдается у молодых особей, у щенков немецкой овчарки, доберманов, ротвейлеров и других крупных пород. Щенки становятся вялыми и апатичными, теряют аппетит. Появляются нарушения дыхания – одышка или наоборот, тихое поверхностное дыхание. Лапы становятся холодными и сухими, урежается частота сердцебиений, пульс – нитевидный. Проявления со стороны ЖКТ слабо выражены. Высок процент гибели зараженных щенков, пережившие приобретают стойкие поражения сердечно-сосудистой системы.
  • При смешанной форме проявляются признаки поражения и сердца, и кишечника.

При заражении организма коронавирусами заболевание протекает значительно легче, поскольку глубина поражения гораздо меньше, чем при парвовирусном инфицировании. Гибель может наступить только у очень слабых животных и при присоединении коронавирусного энтерита на фоне других заболеваний. Этот вид успешно лечится без серьезных последствий для организма собаки.

Коронавирусный энтерит может протекать в двух формах:

  • Легкая, или скрытая, форма часто остается без внимания хозяина, поскольку симптомы похожи на отравление – небольшая вялость, температура, легкие расстройства стула. Проходит после дачи животному адсорбентов.
  • Острая форма развивается в течение нескольких часов. Собака отказывается от еды и воды, появляется рвота и жидкий стул характерного яркого желтого или оранжевого цвета. При отсутствии лечения могут присоединиться вторичные инфекции и соответственно им изменить клиническую картину;
  • Сверхострая форма развивается при присоединении других вирусов. Развивается молниеносно, проявляется в виде многократной неукротимой рвоты, лихорадки, неукротимого поноса, нарастанием обезвоживания. Чаще всего заканчивается гибелью животного через 1-2 суток.

Бактериальный, или не вирусный энтерит, связан с различными бактериями (стафилококком, клостридиями и т.д.). Чаще всего проявляется как вторичное заболевание на фоне смены рациона или неправильного питания, первичным заболеванием выступает редко.

Симптоматика типична для кишечных расстройств:

  • водянистый стул с примесью слизи, на поздних стадиях – с кровью;
  • зловонный запах из пасти, каловых масс;
  • пенистая или слизистая рвота, по мере развития заболевания с желчью, иногда – с каловыми массами;
  • апатия, сонливость;
  • постоянная жажда.

Заболевание приводит к обезвоживанию, поэтому требует скорейшей диагностики и назначения лечения. При отсутствии терапии собака может погибнуть.

Энтериты различного типа чаще регистрируются у щенков, нежели у взрослых собак. Это связано с ослабленной иммунной реакцией на внедрение вируса. Особенно подвержены риску заражения щенки, переходящие с грудного вскармливания на корм – снижается поступление в организм антител, входящих в состав сучьего молока.

При развитии парвовирусного энтерита есть риск перехода в сердечную форму заболевания с большим количеством осложнений.

Ротавирусная инфекция развивается в организме в течение суток. Это самый неопасный из всех видов кишечного воспаления для питомцев, риск летального исхода возможен только при запущенных случаях и присоединении вторичных инфекций. Зарегистрированные случаи у щенков и взрослых собак характеризуются мягкими симптомами, сходными с легким отравлением:

  • слабость;
  • легкая лихорадка;
  • жидкий стул;
  • редко – рвота.

Гастроэнтерит – патологический процесс, затрагивающий не только кишечный эпителий, но и стенки желудка. Обычными возбудителями являются парвовирус и коронавирус. По клинической картине имеет следующие симптомы, в отличие от обычного энтерита:

  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • тяжелое дыхание;
  • плотный болезненный живот;
  • агрессия в ответ на прикосновения.

Диагностика энтеритов и их дифференцировка проводится на основе общей клинической картины, а также после исследования анализов мочи, кала, крови, иногда – рвотных масс. Для определения возбудителя проводят специфические лабораторные исследования методами ПЦР и ИФА.

Справка! Для определения масштабов поражения и определения тактики терапии проводятся УЗИ и/или рентген внутренних органов. Это также помогает отдифференцировать энтерит от других заболеваний ЖКТ.

Лечение энтеритов может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях – все зависит от тяжести заболевания и его причины. Собаку с подозрением на энтерит нужно в любом случае показать специалисту, так как только опытный ветеринар сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотную терапию.

Важно! Назначение лечения самостоятельно недопустимо!

Лечение подразделяется на специфическое и неспецифическое:

  • специфическое лечение направлено на борьбу с возбудителем;
  • неспецифическая терапия направлена на устранение симптомов и возможных последствий.

Специфическая терапия существует для бактериальных и некоторых вирусных энтеритов. Парвовирусная инфекция, к сожалению, не имеет специфического лечения. Единственным шансом обезопасить собаку является вакцинация, однако и она не дает 100% гарантии.

Вылечить болезнь можно при своевременном обращении к ветклинику. В некоторых случаях счет идет на часы. Особенно опасно нарастающее обезвоживание у собак мелких пород — щенков шпица, той-терьера и т.д.

Читайте также:  Алиментарный энтерит у собаки

Медикаментозная терапия включает следующий комплекс мер:

  • специфическая противовирусная или антибиотикотерапия;
  • обезболивание, иногда – наркоз;
  • восстановление объема жидкости в организме;
  • введение спазмолитиков;
  • введение противошоковых препаратов;
  • детоксикационная терапия;
  • поддержание сердечно-сосудистой системы;
  • пробиотики;
  • парентеральное питание в тяжелых случаях.

Для уменьшения интоксикации снижения интенсивности процессов гниения в ЖКТ проводят промывание желудка и кишечника с помощью спринцовки. Вода для спринцевания представляет собой слаборозовый раствор марганцовки (несколько кристаллов на 1 литр теплой кипяченой воды).

Промывание проводят до появления чистых вод.

Питание животному назначается только после стабилизации состояния. Тяжелых животных в шоке кормят парентерально, поскольку слизистая не способна усвоить любую, даже жидкую, пищу. Кроме того, пища требует энергетических затрат для переваривания, что недопустимо для ослабленного болезнью организма.

Кормить щенков после энтерита нужно начинать с жидкой пищи – жидкие каши на воде, нежирные бульоны без твердых элементов, чуть позднее – молочные продукты (кефир, нежирное молоко). По мере улучшения самочувствия в рацион вводят мягкие и перетертые продукты – нежирная рыба без костей, вареное яйцо, белое куриное мясо, творог.

Строго запрещены в период лечения и восстановления:

  • колбасы;
  • полуфабрикаты;
  • кости;
  • жирные, мучные продукты;
  • сладости.

Диета является частью терапии, и баловать животное, как бы ни хотелось, нельзя.

Не стоит насильно кормить животное, если щенок после энтерита не ест. Частая проблема после перенесенного заболевания – насильное кормление и перекармливание. Пострадавший ЖКТ слишком нежен, попытки закормить могут обернуться рецидивом. Можно предлагать любимые (но не запрещенные) блюда, побуждать животное к принятию пищи. Если питомец отказывается категорически, лучше дополнительно показать его ветеринару.

При подозрении на энтерит собаку лучше как можно скорее показать ветеринару. Если такой возможности нет, можно обратиться к народным средствам лечения, которые могут спасти питомца при отсутствии квалифицированной ветеринарной помощи:

  • медвежий или барсучий жир являются хорошими антисептиками и ранозаживляющими средствами. Применяется по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  • адсорбенты – активированный уголь, энтеросгель.
  • экстракт астрагала или золототысячника – по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.

Самым опасным последствием является смерть питомца. По статистике, от энтеритов умирает 12% всех заболевших питомцев. У заболевшей непривитой суки вероятность смерти щенков составляет 80%.

Частым осложнением после перенесенного энтерита, особенно парвовирусного, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а именно рост фиброзной ткани в миокарде (приобретенный порок сердца).

В список возможных осложнений также входят:

  • спаечный процесс в кишечнике;
  • разрыв стенок кишечника;
  • перитонит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатиты;
  • бесплодие у самок.

Восстановление без последствий возможно только при своевременном обращении в клинику, диагностике и лечении.

Профилактические мероприятия включают следующее:

  • своевременная вакцинация;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • контроль «общения» питомца и его поведения на прогулках;
  • контроль состояния питомца.

Собачий энтерит не опасен ни для человека, ни для других домашних питомцев (кошки, крысы, рептилии и т.д.).

Да, вакцинация является одним из основных профилактических мероприятий. На рынке существуют различные вакцины как отечественного, так и импортного производства.

Может, однако заболевание будет протекать легче и проще поддается терапии. Вероятность заражения после вакцинации – около 5%.

При энтеритах нет повреждения нервной системы, отсутствуют гнойные выделения из глаз, а также возможно резкое повышение температуры тела

Да, вероятность повторного заражения остается, однако животное приобретает определенную устойчивость к тяжелому течению. Рецидив заболевания протекает легче, уменьшается риск летального исхода.

Энтерит – мерзкая болезнь, но мы вытянули из неё двух собак. И капельницы, и уколы без конца, и длительная голодовка имела место быть. Про конкретные лекарства, правда, ничего сказать не могу. Главное — попасть к хорошему ветеринару. Первая наша собака погибла от энтерита именно потому, что мы по неопытности не знали, к кому бежать; это потом уж стали учёные.

Мой Тяпа в восемь месяцев болел парвовирусным гастроэнтеритом. Какал – казалось, что кровь струей из-под хвоста лила. Ветеринары сказали, что шансов почти нет. Иммунитет был плохой — подобран новорожденный, полуутопленный, на помойке. Но капельницы каждый вечер всю неделю помогли его вытянуть. Осложнения лет до девяти вынуждали думать о диете. Лет в девять я подобрала ему хороший сухой корм, и о проблемах с желудочно-кишечным трактом забыли навсегда. Умер из-за последствий инсульта почти в семнадцать лет. Главное — да — адекватный ветврач и капельницы. Всегда с тех пор прививаю собак хорошими вакцинами и вовремя.

источник

Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.

Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
  • осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • следствие аутоимунных заболеваний, например, болезни Крона.
  • поражение желудка в результате язвы желудка или гастрита.

Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.

Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.

Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.

При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.

Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.

При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, анемия, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает диарею и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.

При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.

Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.

Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.

Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

  • углеводов не более 250 г;
  • белков не более 100 г;
  • жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.

При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.

Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.

Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.

Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.

источник