Меню Рубрики

Аминокапроновая кислота при энтерите

А. А. Кузьмин Харьковский зооветеринарный институт

В настоящее время в Харьковской области основной причиной гибели собак в возрасте от 2 мес до 2 лет является парвовирусный энтерит. Несмотря на иммунизацию животных, периодически, особенно весной и осенью, вспыхивают энзоотии инфекции.
Распространению вируса среди восприимчивого поголовья способствуют выставки собак.

Парвовирусный энтерит на 2—3-й сутки заболевания сравнительно нетрудно диагностировать на основании клинических признаков: угнетение, вначале повышение температуры тела, а затем ее снижение, рвота, иногда понос, отказ от корма и воды (животное часто стоит с опущенной головой над миской с водой), скопление густой слизи в углах рта, тахикардия, болезненность и напряженность брюшной стенки.
В легких прослушивается жесткое дыхание, в брюшной полости — перистальтические шумы. Конъюнктива бледная или гиперемирована, глазные яблоки часто западают вследствие обезвоживания организма, появляется неукротимая рвота спонтанно или после приема воды, пищи и дачи лекарств. Нередко в зловонных, фекалиях присутствует примесь крови. Бывают случаи, когда после появления первых признаков у собаки наступает временно улучшение состояния, но затем болезнь возобновляется. Продолжительность болезни 5—7 сут. В терминальной стадии животное не поднимается, у него отсутствуют мочевыделение и глотательный рефлекс, температура тела достигает 35—37°С. При интенсивных лечебных мероприятиях шансы на выздоровление резко возрастают.

При парвовирусном энтерите испытано несколько схем лечения собак (Н.А. Максимов, 1989; П.Е. Афанасьев, Г.Г. Логинов, 1991; Н.Д. Шейдрик и соавт., 1991). Данные литературы и наши наблюдения свидетельствуют о целесообразности выбора наиболее эффективных лекарственных препаратов с учетом их терапевтического действия, отрицательного влияния на отдельные функции и органы животного, а также взаимодействия лекарственных веществ при совместном применении. Организм собаки, обремененный выведением токсинов и продуктов распада клеток, нельзя нагружать большим количеством ксенобиотиков.

Лечение собак, больных парвовирусным энтеритом, включает голодную диету, освобождение толстого отдела кишечника от фекалий при отсутствии акта дефекации, применение противовирусных, регидратационных, гемостатических, противовоспалительных, вяжущих, противорвотных, противомикробных, сердечно-сосудистых, спазмолитических средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов, пробиотиков, витаминных препаратов и средств, улучшающих регенеративно-репаративные процессы. Лекарственные вещества инъецируют или вводят ректально.

К противовирусным средствам относится поливалентная сыворотка против чумы, парвовирусного энтерита и гепатита плотоядных, ее применяют подкожно или внутримышечно в дозе от 3 до 10 мл один или два раза (через сутки).
Интерферон вводят внутримышечно или подкожно 1—2 раза в день в течение нескольких дней по 0,5—1 ампуле.
Сыворотка и интерферон могут сочетаться в одном шприце с антибиотиками. Использование их без других средств патогенетической и симптоматической терапии не вызывает заметного улучшения в состоянии больного животного.

Регидратационные средства: полиглюкин, реополиглюкин, гемодез вводят внутривенно в дозе до 10 мл/кг один раз в сутки (не более 2—3 раз). Иногда введение гемодеза может вызвать у собаки покраснение склеры, отек и зуд кожи морды, но через 1—2 ч эти явления исчезают. Полиглюкин, реополиглюкин и гемодез способны связывать токсины в кровяном русле и выводить их через почки. Они также связывают и уменьшают концентрацию лекарственных веществ, вводимых одновременно с ними, что следует учитывать при составлении схемы лечения.

Регидрон, раствор Рингера — Локка восполняют в организме дефицит воды и электролитов, обладают энергетическими и детоксикационными свойствами. Их вводят 1—2 раза в сутки в подогретом виде в количестве до 10 мл/кг (внутрь, ректально, подкожно, внутривенно). В отличие от ранее перечисленных препаратов они не удерживают воду в сосудистом русле и не оказывают отрицательного действия и являются основными регидратационными средствами при этой болезни.

Изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы, натрия гидрокарбоната применяют внутрь, подкожно, внутривенно. Они уступают растворам электролитов по терапевтическому эффекту.

При отсутствии официнальных растворов можно рекомендовать 4—6 раз в день проводить клизмы из теплого раствора следующего состава: поваренная соль — 1 чайная ложка, глюкоза (можно сахар) — 1 столовая ложка, вода кипяченая —до 1 л. Необходимо отметить, что при тяжелом течении болезни в кишечнике перестают всасываться вода и электролиты и он функционирует по типу экскреторного органа.

Гемостатические средства. Викасол применяют анутримышечно по 0,3—2,0 мл 1 %-ного раствора одно- или двукратно (через сутки). Кроме гемостатического действия он обладает способностью ускорять регенерацию тканей. Однако действие наступает через 12—24 ч после введения, поэтому его инъецируют независимо от наличия крови в фекалиях при первичном осмотре.

Аминокапроновая кислота оказывает выраженное гемостатическое действие, ее вводят внутрь или внутривенно 1—2 раза в день в дозе 100 мг/кг, иногда комбинируют с викасолом.

Кальция хлорид и глюконат применяют внутривенно или внутримышечно (глюконат) в дозах 5—10 мл 10 %-ного раствора один раз в сутки. Их можно добавлять в растворы регидратационных средств.

Гемостатические средства противопоказаны при шоковом состоянии собаки, так как способствуют развитию синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

В качестве противовоспалительных средств используют преднизолон и дексаметазон (внутримышечно или внутривенно один раз в день в дозах соответственно 1—2 и 0,1—0,2 мг/кг). Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие, стабилизируют мембраны клеток. Иммунодепрессивный эффект препаратов не имеет особого значения из-за непродолжительности болезни. Побочный эффект — способность вызывать жажду — в данном случав оказывается благоприятным.

Нестероидные противовоспалительные средства при парвовирусном энтерите не могут быть применены из-за их ульцерогенного и антигемостатического действия.

Вяжущие и обволакивающие средства оказывают на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта противовоспалительное, кровоостанавливающее, антидиарейное действие. Растительные вяжущие средства дают внутрь в виде отваров и настоев 4—6 раз в сутки. К ним относятся корневища змеевика, бадана, трава зверобоя, кора калины, плоды черники, корневище с корнями кровохлебки, корневище лапчатки, цветы ромашки, соплодия ольхи, плоды черемухи, листья шалфея (М.И. Рабинович, 1990). Используют также викалин (по 1 таблетке 2 раза в день) и альмагель (по 1 чайной ложке 3 раза в день).

Практически ввести внутрь собаке вяжущие и другие средства удается только после применения противорвотных средств.

Противорвотные препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Они значительно облегчают самочувствие собаки, создают возможность для перорального введения лекарств. Как правило, противорвотные средства инъецируют или вводят в прямую кишку.

Церукал (реглан) вводят внутримышечно по 5—15 мг до трех раз в сутки. Выраженное противорвотное действие. продолжается не более 3—4 ч.

Атропина сульфат инъецируют подкожно или внутримышечно в дозе 0,1—0,2 мг/кг. Он оказывает противорвотное, спазмолитическое, болеутоляющее действие; стимулирует дыхание и сердцебиение, центральную нервную систему. Достаточно 1—2 инъекций с интервалом 2 сут. При передозировке собака трясет головой, «ловит мух», беспокоится. Эти явления не требуют корректировки и постепенно исчезают.
Пипольфен (дипразин) инъецируют внутримышечно в дозе 10—50 мг 2—3 раза в день. Обладает противорвотным и антигистаминным действием. Как и другие производные фенотиазина (аминазин, этаперазин), обладающие противорвотным действием, дипразин оказывает гипотермическое, гипотензивное и транквилизирующее действие, что ограничивает его применение при парвовирусном энтерите.
Противорвотное действие вызывает дача внутрь новокаина, анестезина, раствора йода (1—3 капли в столовой ложке воды), но при этом можно и спровоцировать рвоту.

Некоторые исследователи рекомендуют при парвовирусном энтерите использовать противомикробные средства. Наши наблюдения свидетельствуют об отсутствии заметного влияния антибиотиков и сульфаниламидов. Представляется сомнительным принцип борьбы с сапрофитной микрофлорой, учитывая непродолжительность периода болезни и соображения, изложенные выше. Необоснованно применение бактериостатических средств (сульфаниламидов, тетрациклинов, левомицетина), а также высокотоксичных препаратов (аминогликозидов, нитрофуранов). Для предупреждения секундарной инфекции можно использовать малотоксичные бактерицидные средства (пенициллины, цефалоспорины, полимиксины, комбинированные с триметопримом, сульфаниламиды) в обычных дозах.

При парвовирусном миокардите и эндотоксическом гиповолемическом шоке, который развивается на 3—4-е сутки болезни, применяют сердечно-сосудистые средства: сердечные гликозиды (строфантин К, коргликон; кордигит), аналептики (камфора, коразол, кордиамин, сульфокамфокаин), адреномиметики (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, мезатон, нафтизин, эфедрин) инъекционно или ректально, строго выдерживая дозы и интервалы между введениями.
Сердечно-сосудистые средства обладают кардиотоническим действием, повышают кровяное давление, стимулируют кровообращение, обменные процессы, мочевыделение, профилактируют развитие шока. Выбор препарата зависит от состояния собаки. Например, при кишечном кровотечении адреномиметики оказывают кровоостанавливающее действие.

Спазмолитики: галидор, но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат, эуфиллин расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают болезненность со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем они оказывают гипотоническое действие, что ограничивает их применение при шоковых состояниях.

При парвовирусном энтерите применяются и другие лекарственные препараты: гепатопротекторы (сирепар, витагепат), витамины (аскорбиновая кислота, В), кокарбоксилаза. B6, В12 и др.), иммуномодуляторы (Т-активин, тимоптин, тимоген, левамизол), пробиотики, оксиферрискарбон натрия, оксибутират натрия, ксилозина гидрохлорид и др.

Выздоровление собаки после перенесенного парвовирусного энтерита протекает в зависимости от глубины развития патологических процессов и степени поражения отдельных органов. Длительное время могут сохраняться слабость, диарея, признаки сердечно-сосудистой недостаточности. В этот период показано применение пробиотиков (лактобактерина, бификола и др.), витаминных препаратов, ферментных средств (лепсидила, ацидин-пепсина, мексазы, фестала), антианемических и других средств (оксиферрискарбон натрия, В12, феррумлек).

В рацион собаки нельзя включать сырое мясо, а также корма жирные, острые и в жареном виде.

Заключение. Основной причиной гибели собак при кишечной форме парвовирусного энтерита является эндотоксический гиповолемический шок, для предупреждения которого необходима интенсивная регидратационная терапия, сочетающаяся с применением противовоспалительных, сердечно-сосудистых и противорвотных средств.

источник

Многие владельцы время от времени замечают, что у кота появился жидкий стул, а самочувствие любимца несколько ухудшилось. Часто эти нарушения списываются на погрешности в диете кота, и им не придаётся особого значения. В то же время подобные симптомы имеет группа инфекционных заболеваний — вирусные энтериты, которые характеризуются стремительным развитием и непредсказуемыми, подчас очень тяжёлыми последствиями.

Вирусные энтериты — группа заболеваний, при которых происходит воспаление тонкого отдела кишечника в результате заражения определёнными вирусами.

Вирусные энтериты стоят обособленно от остальной группы энтеритов совсем не зря, для них характерны:

  • высокая заразность;
  • стремительное начало заболевания;
  • поражение в основном молодых животных, не прошедших вакцинацию.

Существуют энтериты, вызываемые иными причинами:

  • отравлениями;
  • неправильным питанием;
  • гельминтами;
  • простейшими;
  • бактериями;
  • аллергическими реакциями.

Поэтому зачастую при постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику внутри группы этих заболеваний.

Тяжесть состояния при всех энтеритах обуславливают обезвоживание и нарушение баланса электролитов, которые развиваются при рвоте и диарее

Причиной болезни является заражение специфическим вирусным возбудителем. Оно происходит пероральным и контактным путями.

Способствуют инфицированию и развитию болезни:

  • пренебрежение вакцинопрофилактикой;
  • скученность при содержании кошек;
  • свободный выгул у кошек;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • низкое качество питания;
  • пожилой и детский возраст питомцев, особенно уязвимы котята, только что утратившие материнские антитела;
  • стресс.

Вирусов, приводящих к развитию энтерита у кошек, много, но наибольшее клиническое значение имеют:

  • коронавирусная инфекция;
  • парвовирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция.

Эти виды энтерита встречаются чаще всего и формируют основную часть общей заболеваемости вирусными энтеритами у кошек.

Коронавирусный энтерит вызывается РНК-содержащими агентами, провоцирующими два высокозаразных заболевания:

  • коронавирусный энтерит, который поражает в основном молодых, пожилых животных, а также имеющих сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния, но редко приводящий к летальному исходу;
  • инфекционный перитонит, летальность при котором достигает 100%.

Коронавирус имеет две разновидности и вызывает коронавирусный энтерит кошек, отличающийся хорошим прогнозом, а также инфекционный перитонит, летальность от которого приближается к 100%

Передача чаще всего происходит через фекалии при использовании общего лотка, несколько реже — через слюну.

Коронавирусный энтерит протекает относительно легко и проявляется:

  • лихорадкой (не всегда);
  • потерей аппетита;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • рвотой;
  • диареей, стулом красноватого оттенка.

Заболевание протекает 2–4 дня. Переболевшие кошки приобретают иммунитет, но возможно формирование хронического носительства вируса. Взрослые кошки с крепким иммунитетом устойчивы к возбудителю и при встрече с ним не проявляют симптомов болезни. Также опасность заболевания состоит в возможности мутации в организме кошки коронавируса, вызывающего энтерит, в вирус, приводящий к инфекционному перитониту.

Опаснейшее высокозаразное заболевание, именуемое ещё панлейкопенией, или кошачьей чумкой. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде и может до года сохраняться при комнатной температуре, уничтожается ограниченным числом дезинфицирующих веществ — формальдегидом, гипохлоридом. Летальность приближается к 90%, причём погибают не только котята, но и взрослые питомцы.

Читайте также:  Аденовирусный энтерит у ребенка

У парвовирусного энтерита есть дополнительные пути передачи:

  • вертикальный — от больной матери к котятам;
  • трансмиссивный — через укусы насекомых.

Вирус поражает клетки, для которых характерно быстрое деление:

  • эпителий ворсинок кишечника, вызывая их разрушение и делая невозможным процесс всасывания;
  • костный мозг — уничтожает лейкоцитарные ростковые клетки;
  • лимфатические ткани — поражает лимфоциты.

Инкубационный период длится обычно 2–10 суток.

Панлейкопения смертельно опасна как для котят, так и для взрослых животных

Симптомы парвовирусного энтерита:

  • высокая температура тела (до 40–41 0 С), её резкое падение обычно предшествует гибели кошки;
  • общее угнетение;
  • отказ от пищи;
  • жажда, но при этом кошка отказывается от воды;
  • боли в животе;
  • диарея, в стуле содержится кровь и обрывки слизистой оболочки тонкого кишечника, в тяжёлых случаях слизистая отслаивается и отделяется «чулком»;
  • иногда отмечают появление красной мелкой пятнистой сыпи на коже с последующим развитием пустул (пузырьков);
  • нарастающее обезвоживание и электролитные нарушения;
  • появляются симптомы вторичных бактериальных инфекций, развившихся на фоне поражения иммунной системы (теоретически возможны бактериальные осложнения любой локализации):
    • ринотрахеита;
    • пневмонии;
    • пиелонефрита;
  • внезапная смерть — так проявляется молниеносная форма парвовирусного энтерита;
  • при внутриутробном инфицировании, а также при инфицировании в период новорождённости у котят развивается поражение мозжечка.

Для того чтобы кошка выжила, надо успеть компенсировать потерю жидкости, а также нарушения электролитного обмена; с развитием бактериальных осложнений — бороться с ними. Если удалось справиться в первые 5–7 дней болезни, как правило, кошка поправляется, при этом формируется напряжённый и стойкий иммунитет. У части питомцев формируется носительство вируса, и они становятся резервуаром и источником заражения других животных, а в случаях с беременными кошками — собственных котят.

Жизненно важно при энтерите восстановить объём утраченной жидкости и электролитов

Возбудителем является ротавирус, поражающий тонкую кишку и желудок. Излюбленным местом поражения является эпителий верхушек кишечных ворсинок, что вызывает нарушение расщепления и всасывания питательных веществ, а также воспалительную реакцию. При инфицировании этим вирусом некоторые исследователи не исключают воздушно-пылевой путь. Поражаются чаще всего котята, особенно находящиеся на искусственном вскармливании.

  • лихорадка с повышением температуры до 40 0 С;
  • в начале заболевания возможно беспокойство и двигательное возбуждение котёнка;
  • рвота;
  • диарея, в стуле возможна примесь крови и слизи;
  • возможно развитие обезвоживания.

Обычно наступает выздоровление через 3–10 дней, летальные исходы редкие.

Если рвоты нет, но есть диарея, выпаивание солевых растворов проводят из шприца

Учитывая то, что энтериты представляют собой группу заболеваний со сходной симптоматикой, при этом различаясь как по тяжести протекания и опасности для здоровья, так и по вызвавшим их причинам, к врачу следует обращаться при первых признаках энтерита.

В идеале до обращения к врачу не следует самостоятельно пытаться лечить кота, поскольку:

  • мероприятия, направленные на прекращения тошноты и рвоты, проводятся только под прикрытием антибиотиков, в обратном случае это усилит интоксикацию;
  • применение человеческих средств для снижения лихорадки вызовет желудочно-кишечное кровотечение у кота;
  • необходимо правильно рассчитать объём жидкости для восполнения дефицита, сформировавшегося у питомца.

При выставлении диагноза врач осматривает кота и опрашивает владельца, как развивалось заболевание, а также о прививках, сделанных питомцу. Большое значение имеют методы дополнительной диагностики:

  • Общий анализ крови — при парвовирусном энтерите характерно снижение лейкоцитов, при остальных вирусных инфекциях за счёт присоединения бактериальной флоры будет их повышение. Также общий анализ крови поможет выявить обезвоживание за счёт определения объёма красных кровяных телец.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек, а также их возможную вовлечённость при панлейкопении.
  • Биохимический анализ крови — определяет функциональное состояние органов, скрытые хронические заболевания которых, возможно, сформировали фон для развития болезни, а также нуждаются в учёте при составлении схемы терапии.
  • Общий анализ кала — проводится микроскопия кала с целью выявления микробных патогенов, степени нарушения функции пищеварения, степени выраженности воспалительных изменений.
  • Серологические исследования на определение антигенов вирусов или титра антител к ним. Материалами могут служить как кровь, так и кал.

Самостоятельно установить причину энтерита невозможно, а это имеет важное значение для прогнозирования как степени тяжести заболевания, так и его исходов, в том числе и отдалённых.

Везти питомца к врачу следует при первых признаках энтерита, поскольку лечение этого заболевания — симптоматическое, и его успех зависит от своевременности начала терапии

В домашних условиях выполняются назначения ветеринарного врача.

Первая помощь должна оказываться в условиях ветеринарной клиники, поскольку при вирусных энтеритах очень быстро развивается обезвоживание, ухудшающее течение заболевания и его прогноз.

Этиотропной терапии, направленной на уничтожение вируса, не существует. Проводится симптоматическое лечение, поэтому раннее начало терапии способно существенно облегчить течение заболевания.

Основные цели симптоматической терапии:

  • восстановление объёма утраченной жидкости;
  • восстановление электролитного баланса;
  • подавление роста вторичной бактериальной флоры.
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия:
    • цефалоспорины;
    • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой;
  • подкожное или внутривенное введение жидкости:
    • 5% раствор глюкозы;
    • раствор Рингера-лактат;
  • при отсутствии рвоты — пероральная регидратация с выпаиванием растворов:
    • Оралита;
    • Регидрона;
    • Педиалита;
  • противорвотные средства: метоклопромид — для снижения потерь воды и электролитов;
  • сердечные средства: сульфокамфокаин для поддержания сердечной деятельности;
  • антацидные препараты при длительном голодании: Квамател — для защиты слизистой оболочки желудка;
  • обволакивающие средства: Алмагель — также для защиты слизистой оболочки;
  • сорбенты:
    • активированный уголь;
    • Лигнин;
    • Смекту — для связывания и выведения токсинов, которые образуются в просвете кишечника;
  • при наличии примеси крови при диарее — кровоостанавливающие препараты:
    • Викасол;
    • аминокапроновую кислоту;
  • для прижигающего эффекта на язвенные повреждения слизистой оболочки — препарат висмута (Де-Нол);
  • для лечения парвовирусного гастроэнтерита существует гипериммунная сыворотка, введение которой имеет смысл в первые 5 дней заболевания;
  • витаминотерапию — для восстановления обмена веществ вводят витамины группы В и аскорбиновую кислоту;
  • иммунокорректоры:
    • Гамавит;
    • Фоспренил.
Наименование Состав Принцип действия Цена, рублей
Синулокс
  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Нельзя применять при беременности и лактации. 910
Клафоран Цефотаксим Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Нельзя применять при беременности и лактации. от 81
Регидрон
  • хлорид калия;
  • хлорид натрия;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • декстроза.
Для коррекции электролитных нарушений при обезвоживании, связанном с рвотой и диареей от 355
Церукал Метоклопромид Противорвотное средство — с целью уменьшения потерь воды и электролитов; повышает тонус желудка и кишечника при ослаблении их перистальтики. Нельзя в первую половину беременности и при лактации; во вторую половину беременности назначается по жизненным показаниям. от 112
Квамател Фамотидин Подавляет желудочную секрецию и защищает слизистую оболочку пищеварительной системы от разъедающего действия желудочного сока; назначается на период голодной диеты кошки. Нельзя при беременности и лактации. от 126
Де-Нол Висмут трикалия дицитрат Защищает слизистую оболочку, способен подавлять рост некоторых видов бактериальной флоры. Нельзя при беременности и лактации. от 249
Смекта Смектит диоктаэдрический Абсорбент; способствует связыванию и удалению из кишечника вирусов, бактерий, их токсинов, а также продуктов воспаления. Можно при беременности и лактации. от 144
Аминокапроновая кислота Аминокапроновая кислота Кровоостанавливающее средство; назначается при признаках кишечного кровотечения при энтеритах от 34
Фоспренил Динатриевая соль фосфата полипренолов Усиливает клеточный и гуморальный иммунный ответ, облегчает и сокращает течение заболевания. Можно при беременности и грудном вскармливании. от 170

Лечение вирусного энтерита назначенными медикаментами допустимо дополнять средствами народной медицины, предварительно согласовав их применение с ветеринаром. Полезными могут быть следующие рецепты:

  • Отвар риса. Обладает обволакивающим, успокаивающим и противодиарейным действиями:
    1. 1 столовую ложку риса залить стаканом воды.
    2. Довести до кипения и варить в течение 40 минут, восполняя объём испаряющейся жидкости.
    3. Получившийся белый тягучий отвар профильтровать и давать кошке по 1 столовой ложке несколько раз в день.
  • Настой зверобоя. Зверобой обладает вяжущим, противомикробным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектами. Растение ядовито, поэтому дозировку следует чётко соблюдать:
    1. 10 г сухой травы зверобоя залить 200 мл воды.
    2. Выдержать 30 минут на кипящей водяной бане.
    3. Дозировка — 1 мл на 1 кг веса, суточную дозу разделить на 3 приёма.
    4. Настой зверобоя задают за полчаса до кормления.
  • Настой крапивы — кровоостанавливающее, противовоспалительное и способствующее заживлению средство:
    1. 25 г сухих листьев крапивы залить 500 мл воды.
    2. Поставить на кипящую водяную баню на 30 минут, после чего снять и профильтровать.
    3. Использовать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Отвар коры дуба — обладает противомикробным, противовоспалительным, вяжущим и кровоостанавливающим действиями:
    1. 20 г коры дуба залить стаканом кипятка и продолжать отваривать в течение 20 минут.
    2. Остудить и профильтровать.
    3. Применять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Средства народной медицины способны помочь при лечении энтерита, но их применение следует согласовать с ветеринаром

Большая роль при уходе отводится возмещению количества потерянной жидкости — следует считать, сколько раз и в каком объёме были рвота или жидкий стул. Если рвота сохраняется, в домашних условиях жидкость (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор хлорида натрия) можно вводить подкожно; если есть только диарея — то выпаивать в виде растворов.

Начинать бороться с рвотой и диареей можно только под прикрытием антибактериальной терапии. Первые 1–2 суток кота кормить не следует, потом ему можно предложить мясной бульон, немного смеси из варёных риса и фарша с бульоном, а также консервов ветеринарной линейки Gastro Intestinal.

Royal Canin Gastro Intestinal для кошек прописывают при диарее, гастрите, воспалениях кишечника, колите, анорексии, плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ

Кота нужно содержать в тёплом помещении, следить за чистотой его лотка, а также шерсти. Большое значение имеет своевременное посещение ветеринара, поскольку оценить динамику течения заболевания и своевременно внести изменения в схему терапии может только врач.

При вирусном энтерите беременной кошки лечение проводится только ветеринарным врачом с тщательным выбором антибактериальных препаратов. При панлейкопении схема терапии выбирается исключительно в интересах кошки, поскольку исход беременности ожидается неблагоприятным.

В случаях, когда мама-кошка оказывается носительницей коронавируса, котят после родов отделяют и вскармливают искусственно. Их в обязательном порядке обследуют на вирусы.

Лечение заболевших котят проводят, ориентируясь на принципы, принятые для взрослых кошек. Компенсаторные возможности организма котёнка невелики, поэтому для них огромную опасность представляет обезвоживание.

Прививка является единственной защитой от парвовирусного энтерита

К мерам профилактики инфекционных энтеритов относятся:

  • соблюдение сроков плановой вакцинации:
    • вакцинация от панлейкопении является обязательной и надёжно защищает любимца, снижая у него вероятность развития тяжёлой формы болезни;
    • от коронавируса вакцина разработана, но пока вакцинация носит экспериментальный характер и проводится в ряде стран Северной Америки, идёт изучение её эффективности, приоритетом здесь, конечно же, является профилактика инфекционного перитонита;
  • кормление кошек качественной и полноценной пищей;
  • поддержание чистоты лотка, если кошек много — должно быть несколько лотков, наполнитель не должен пылить;
  • дегельминтизация раз в квартал;
  • своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
  • приём Мальтпасты длинношёрстными кошками для исключения раздражения кишечника пилобезоарами (комками шерсти);

    Мальтпаста способствует выведению шерсти из организма кошек

    На наличие панлейкопении необходимо сдать анализ кала или сделать экспресс-тест (взять смыв из прямой кишки). Также очень часто у животных, больных панлейкопенией наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови. Поэтому клинический анализ крови следует контролировать у таких пациентов чуть ли не каждый день для того, чтобы вовремя оказать необходимую помощь иммунитету. Данное заболевание достаточно серьёзное. Котятам ставится внутривенный катетер, делаются внутривенные капельницы, так как с рвотой и поносом малыши теряют большое количество жидкости и сильно обезвоживаются. Требуются также иммуностимуляторы (ронколейкин, гала-вет, иммунофан), антибиотики (цефотаксим, метрогил), противорвотные препараты (церукал, серения), спазмолитики (папаверин), гастропротекторы и витамины. Панлейкопения заразна. Животные могут заразиться даже обнюхав обувь или одежду, на которой остались частицы вируса. Второму котёнку профилактически следует сделать сыворотку (Витафел, например).
    Возможен и вариант с глистной инвазией — т.к. в кале Вы видели посторонние структуры.
    Возможен вариант с коронавирусной инфекцией, но, опять же, следует на эту инфекцию сдать анализ кала.

    Ветеринарный врач Косарева Н.А.

    В случаях расстройства ЖКТ (любой этиологии) назначают строгую диету. Необходимо исключить молочную пищу, все возможные готовые корма, еду «со стола». Разрешается рисовые отвары и небольшое количество варёной куриной грудки, без костей и кожи. Если вы даёте готовые корма, то ветеринар должен был вам посоветовать диетическое питание в виде консервов Hill`s или Eukanuba. Обычно в первый день назначают полуголодную диету, разрешается воду и рисовый отвар или бульон. В тяжёлых случаях назначают адсорбенты Энтерос — гель, активированный уголь. Так же обязательно пробиотики, например Лактобифадол. Принимать не менее 10 дней.
    При нарушениях функции ЖКТ назначают антибиотики, чтобы снять токсическое действие патогенных бактерий в кишечнике, чаще назначают инъекционные пролонгированные суспензии Амоксициллин 10%, Байтрил 2,5%, Кламоксил и д.р. Курсом 2–4 инъекции с интервалом сутки или двое в зависимости от препарата. Но возможны и таблетированные формы. Тогда курс 7–10 дней.
    Гамавит вам не повредит. Если животное обезвожено, то назначают подкожные инъекции глюкозы и физ. р-ра, в экстренных случаях внутривенно.
    В случаях, когда причина расстройства ЖКТ не выяснена, делают общий анализ крови и биохимию, УЗИ, анализ кала, для уточнения диагноза и исключения вирусных заболеваний.

    Ветеринарный врач Елена Борисовна Крючкова

    При обнаружении диареи у кота в сочетании с нарушением общего самочувствия, а тем более рвотой следует связаться с ветеринаром, поскольку, возможно, питомец заболел инфекционным энтеритом. Возбудителями являются вирусы, и специфическое лечение этих заболеваний не разработано. Применяются методы симптоматической терапии, и успех лечения зависит от того, насколько своевременным было его начало. Особенно опасны вирусные энтериты для котят, невакцинированных, пожилых животных, а также питомцев с сопутствующей патологией. Только в ветеринарной клинике смогут выставить правильный диагноз, а также назначить необходимую терапию.

    источник

    Уже более 20 лет аминокапроновая кислота используется в медицине для остановки кровотечений в ЖКТ и других органах, где невозможно использовать механические методы гемостаза.

    Хирургия и гинекология — основные направления, где распространено применение данного лекарственного средства.

    Основной компонент лекарства — аминокапроновая кислота.

    • Препарат выпускается в форме таблеток и порошка, которые быстро растворяются в воде, не имеют вкуса и запаха.
    • Также его можно купить в виде 5%-ого раствора, в 1 мл которого содержится 50 мг аминокапроновой кислоты, стерильная вода и физраствор. Он продается в бутылках по 100-250 мл или полимерных контейнерах объемом до 1 л.

    Аминокапроновая кислота относится к антигеморрагическим и гемостатическим препаратам. Его используют для остановки кровотечений, вызванных ускоренным фибринолизом (разжижением крови). Также аминокапроновая кислота:

    1. снижает проницаемость капилляров;
    2. улучшает детоксикационную функцию печени;
    3. оказывает противоаллергическое и противошоковое действие;
    4. поддерживает иммунитет при ОРВИ.

    Максимальная концентрация аминокапроновой кислоты в крови достигается через 2-3 часа после приема. Если используется лекарство в форме таблеток, основное вещество всасывается в кишечнике. Из организма аминокапроновая кислота выводится преимущественно через почки, частично трансформируется в печени.

    Наиболее частым поводом к назначению аминокапроновой кислоты являются следующие состояния:

    • кровотечения из-за активного фибринолиза крови и тканей или передозировки стрептокиназы и фибринолизина;
    • внутренние кровотечения при гепатите, панкреатите, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гипопластической анемии, язвенном колите, сепсисе (в особенности кокковой инфекции);
    • после операций на сердце, легких, поджелудочной, щитовидной и предстательной железах, органах брюшной полости;
    • при переливании крови в больших объемах.

    Учитывая иммуностимулирующую функцию и способность укреплять стенки сосудов, аминокапроновую кислоту закапывают в нос при:

    1. вирусных и аллергических ринитах;
    2. гайморите;
    3. аденоидите в начальной стадии;
    4. носовых кровотечениях;
    5. в качестве профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемий.

    Перед приемом таблеток и раствора нужно ознакомиться с инструкцией к аминокапроновой кислоте, чтобы избежать нежелательных реакций и передозировки.

    • Внутривенные инфузии необходимы при острой внутренней кровопотере и открывшихся кровотечениях во время операций. 5%-ый раствор вводится через капельницу в первый час по 80-100 мл раствора, в последующие — по 20 мл в течение 8 часов до полной остановки крови. Если есть необходимость, капельницу повторяют спустя 4 часа.
    • При остром фибринолизе, который сопровождается нехваткой фибриногена, одновременно с аминокапроновой кислотой вводят данный белок (он является основой кровяного сгустка и тромба).
    • Иногда раствор принимают внутрь, например, при кровотечениях и вирусных инфекциях (в частности, ротовирусе). Разовая доза при остром кровотечении — по 5 гр каждые 4 часа, минимальная дозировка в сутки — 10 гр.
    • Если необходимо применять аминокапроновую кислоту как капли в нос, используют готовый раствор или готовят его из порошковой или гранулированной формы.
    • Ингаляции через небулайзер используют при затяжном кашле и насморке, аденоидах.
    • Промывание носовых пазух применяют в целях очистки полостей от слизистых сгустков. Процедуру должен выполнять врач во избежание осложнений в виде отеков, отита, гайморита.

    Применение аминокапроновой кислоты противопоказано в следующих случаях:

    • нарушения кровообращения, вызывающие образование тромбов;
    • выявленные эмболы (циркулирующие в сосудах частицы, которые могут вызвать их закупорку);
    • почечная недостаточность;
    • тяжелые нарушения работы печени;
    • пониженное артериальное давление;
    • наличие крови в моче;
    • нарушение кровообращения головного мозга;
    • непереносимость препарата.

    При грамотной дозировке лекарство не оказывает токсического воздействия и быстро выводится из организма. Однако могут возникать индивидуальные патологические реакции:

    1. тошнота, рвота, диарея;
    2. высыпания на коже;
    3. головная боль;
    4. головокружение;
    5. ортостатические коллапс;
    6. заложенность носа;
    7. падение артериального давления;
    8. острая почечная недостаточность;
    9. судороги;
    10. субэндокардиальное кровоизлияние;
    11. разрушение мышечной ткани.

    Если появляется данная симптоматика, врач корректирует дозу или назначает другие препараты.

    • Аминокапроновая кислота запрещена в период беременности во избежание внутренних и родовых кровотечений. Что касается грудного вскармливания, то данных о проникновении активного вещества в материнское молоко нет, поэтому на время лечения следует отказаться от естественного кормления ребенка в пользу детских смесей.
    • Применение аминокапроновой кислоты для детей возможно с рождения. Как принимать лекарство, и точную дозировку для каждого ребенка определяет педиатр. Без консультации с врачом использовать средство для малышей до года категорически запрещено.

    Препарат является средством оказания первой помощи, и его часто комбинируют с другими лекарствами. Чтобы добиться максимального эффекта от приема и не навредить организму, нужно учитывать особенности фармакологического взаимодействия:

    1. С антикоагулянтами: «Аспирин», «Фленокс», «Гепарин», «Клексан», «Кропидогрель» являются прямыми антагонистами аминокапроновой кислоты, поэтому снижают ее эффективность.
    2. Обязательно нужно совмещать прием аминокапроновой кислоты с инфузиями фибриногена из-за резкого снижения концентрации этого белка при использовании кислоты.
    3. С глюкозой, гидролизатом и другими противошоковыми средствами аминокапроновую кислоту совмещать можно: они не сказываются на ее действии.
    4. Жирная пища противопоказана: повышенная концентрация липидов в крови связывает молекулы кислоты и снижает эффективность терапии.

    Раствор является уникальным — у него нет стопроцентных аналогов. Однако аминокапроновая кислота содержится в лекарстве «Поликапран», которое используется в качестве местного гемостатика. Для остановки кровотечений могут использоваться и другие гемостатические средства, например, «Амбен» или «Транексам».

    Если раствор применяется в качестве капель в нос для ребенка, по необходимости его можно заменить такими средствами, как:

    • «Аква Марис», «Аквалор », «Меример» и другие капли на основе морской воды или физраствора;
    • «Тизин», «Отривин», «Називин» и прочие сосудосуживающие средства, снимающие отек слизистой;
    • «Пиносол», «Эвкасепт» и другие масляные средства, которые снимают заложенность и не сушат слизистую.

    Лекарство недорогое, и продают его в любой аптеке.

    Для покупки требуется рецепт врача.

    1. Срок годности невскрытой емкости с лекарством — 3 года.
    2. Его нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 градусов.
    3. Открытую бутылку с раствором для приема внутрь можно хранить неделю при комнатной температуре, 10 дней — в холодильнике.
    4. Состав для внутривенного введения используется немедленно: хранить его нельзя из-за потери стерильности.

    источник

    Аминокапроновая кислота — инструкция по применению. Раствор аминокапроновой кислоты в нос и для ингаляций

    Данное вещество используется для лечения кровотечений, патологий крови, при обильных выделениях, гриппе. Выпускается в виде раствора, порошка и таблеток. При простуде капроновая кислота используется как противовирусное средство и отлично подходит для детей.

    Данное лекарственное средство представляет собой раствор, который препятствует появлению разного рода кровотечений. В медицине эпсилон-аминокапроновая кислота – это мощный гемостатический препарат, использующийся для лечебных целей у детей и взрослых. Структурная формула АКК – С6Н13NО2. Механизм действия следующий: вещество негативно влияет на фибринолиз крови, укрепляет капилляры, уменьшая их проницаемость, способствует улучшению работы антитоксической функции печени.. Кроме того, она является аналогом сосудорасширяющих капель от насморка.

    Одна из форм выпуска этого лекарства в фармакологии – состав для инъекций. Фармакологическая группа – один из ингибиторов фибринолиза. Введение раствора аминокапроновой кислоты начинает действовать уже через 20 минут. Выведение препарата из организма осуществляется почками, 50% средства выводится с мочой через 5 часов. При нарушении работы выделительной функции почек выведение препарата происходит с задержкой, в крови его концентрация сильно возрастает. Рекомендуется как кровоостанавливающее средство при внутриполостных операциях, вводится внутривенно по 20 мл.

    Альтернативой раствору для инфузий являются таблетки. В упаковке аминокапроновой кислоты находятся таблетки белого цвета, круглой формы. Выпускаются они во флаконах, картонной ячейковой упаковке и контейнерах. Содержание вещества в одной таблетке – 500 мг. В составе есть 4 дополнительных вещества: повидон, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный и кроскармеллоза натрия. После приема в течение 20 минут вещество всасывается в кровь и начинает свое действие. При беременности лекарство поступает к плоду через плаценту, выводится почками.

    Лекарственное средство рекомендовано к применению пациентами любой возрастной категории. Показаниями к применению аминокапроновой кислоты считаются следующие:

    • кровотечения при хирургических вмешательствах (при урологических операциях);
    • преждевременное отслоение плаценты;
    • при нейрохирургических операциях;
    • осложненный аборт;
    • профилактика вторичной гипофибриногенемии при переливаниях крови;
    • при торакальных операциях.

    При патологических состояниях:

    • афибриногенемиях;
    • гиперфибринолизе;
    • заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом;
    • фибринолитической активности крови (растворение сгустков крови).

    Это средство широко используется в косметологии – существует большое количество рецептов для домашних масок. Такие средства помогают бороться с синяками и мешками под глазами, куперозом, способствуют эффективному устранению отечности на лице. Можно использовать немного вещества в чистом виде, вместе с капсульными витаминами или добавляя к дневному крему.

    Препарат в виде раствора вводится внутривенно, лимит – 100 мл, скорость – до 60 капель/мин., вводить следует до 30 минут. Согласно инструкции по применению аминокапроновой кислоты, за первый час вводится 80 мл, затем в течение каждого часа по 20 мл на протяжении 8 часов либо до полного устранения кровотечения. Если кровотечение не устранено, продолжать инъекции через каждые 4 часа. Допустимо сочетание инъекций с введением раствора глюкозы. Суточная норма таблеток – 15 г, 25-30 таблеток. Для детей расчет следующий: 0.05 г на 1 кг веса ребенка. Средний срок лечения – от 4 до 15 дней.

    Помимо лечения патологий крови, это вещество назначают для лечения и устранения симптомов гриппа и простуды. Часто используется аминокапроновая кислота при насморке, так как имеет благотворное влияние на сосуды. Кроме этого, средство не высушивает слизистую носа, не сужает сосуды. Промывать нужно 2-4 каплями, 5 раз в день, курс лечения – 3 дня. Капроновая кислота в нос рекомендуется для:

    • укрепления сосудов;
    • устранения отечности;
    • лечения аденоидов у детей;
    • уменьшения количества гнойных выделений из носовой полости;
    • устранения симптоматики ринита.

    Хорошие отзывы о лечении насморков, ринитов, синуситов доказали — лекарство эффективно борется с подобными проблемами. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям назначают при рините, и делать это может только отоларинголог. Показаниями являются долгое лечение гриппа, бронхита, насморка, кровотечения из носа. Средство оказывает успокаивающее, противоотечное действие, уменьшает выделения, аллергическую реакцию. Для использования в небулайзере необходимо 2 г 5 % раствора. Проводить процедуру нужно 2 раза за сутки, длительность процесса лечения составляет 4 дня.

    Еще одна форма выпуска лекарства – порошок для применения внутрь. Дозировка высчитывается следующим образом: 0.1 г средства умножается на 1 кг веса пациента. Порошок аминокапроновой кислоты внутрь применяется после приема пищи, его нужно растворить в сладкой воде либо запить ею. Прием делится на 3-5 раз в день. Для применения детям доза высчитывается из расчета 0.05 г на 1 кг веса. Чтобы облегчить прием для детей, можно смешать порошок с компотом или соком.

    Благодаря кровоостанавливающим свойствам, препарат назначается женщинам при обильных выделениях во время менструации. Употребление аминокапроновой кислоты при месячных помогает уменьшить количество выделений, легко переносится. Для этих целей гинекологом назначается порошок, его прием длится с первого до последнего дня менструации, по 4 пакетика в сутки. Препарат нужно запивать водой. Также АКК используется при гинекологических операциях в случае обильного кровотечения.

    Любой лекарственный препарат, даже широкого использования имеет ограничения к употреблению. Противопоказаниями аминокапроновой кислоты являются:

    • непереносимость препарата;
    • повышенная склонность к появлению тромбоза;
    • нарушение выделительной функции почек;
    • гематурия;
    • период грудного вскармливания;
    • нарушения кровообращения в мозге;
    • печеночная недостаточность;
    • возраст ребенка до 1 года.

    Помимо того, что средство универсально и может использоваться для лечения многих заболеваний, оно является еще и недорогим. Цена на аминокапроновую кислоту по г. Москва в среднем составляет 60 рублей. Цена раствора, порошка и таблеток согласно каталогу лекарств, практически не отличаются. Можно купить в интернет-магазине или заказать в аптеке.

    Лариса, отзывы Этот препарат я использую часто для лечения насморка и отечности носа. Аминокапронка для ингаляций помогает при обильных выделениях, во время гриппа. Большой плюс в том, что она не сушит слизистую носа. Закапываю по 2 капли 4 раза в день. Заметила укрепляющее действие на сосуды. Эффективное, бюджетное средство, подходит для детей.

    Олег, 25 лет: Регулярно использую 5 процентный раствор для закапывания при ОРВИ, перед первыми признаками гриппа, для профилактики. Стоит недорого, хватает надолго, широкий спектр действия, мне помогает при сильных выделениях из носа. Если закапывать несколько раз в день и делать промывания, то заложенность носа проходит быстрее, слизистая не иссушается.

    Ольга, 28 лет: Долго не могли вылечить грипп сыну, ЛОР выписал закапывать нос каждые 3 часа 5%-ной эмульсией. Курс лечения растянулся на 4 дня. Еще порекомендовал делать ингаляции по возможности, чтобы укреплялись сосуды. Через неделю насморк полностью ушел, сын свободно задышал – рекомендую. Для детей абсолютно безопасно, главное соблюдать дозировку.

    Евгения, 26 лет: Лечила ребенку затяжной грипп, помогли сложные капли с аминокапроновой кислотой, нашла по отзывам. Закапывали по инструкции – через 5 дней насморк начал проходить, выделения быстро исчезли. Для себя использовала из-за обильных месячных, выделения становились меньше, но регулярно использовать не рекомендую. Бюджетная стоимость, хватает надолго.

    источник

    Аминокапроновая кислота
    Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002869

    Дата последнего изменения: 24.02.2015

    Аминокапроновая кислота – 50,0 г;

    Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.

    Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л

    Бесцветный прозрачный раствор.

    Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

    Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

    При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

    • Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
    • Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
    • Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
    • Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
    • Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

    Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

    Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

    Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

    Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.

    Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (

    источник

    Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

    Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.

    Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды — кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.

    Фармакокинетика. При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.

    кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);

    кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения);

    заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом;

    преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;

    для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

    При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.

    Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

    Возраст детей Разовая доза Суточная доза
    От 1 года до 2 лет До 10 мл (0,5 г) До 60 мл (3,0 г)
    2-6 лет 10-20 мл (0,5- 1 г) 60-120 мл (3-6 г)
    7-10 лет 20-30 мл (1-1,5 г) 120- 180 мл (6-9 г)

    При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:

    Возраст детей Разовая доза Суточная доза
    От 1 года до 2 лет До 20 мл (до 1 г) До 120 мл (до 6 г)
    2-4 года 20-30 мл (1-1,5 г) 120-180 мл (6-9 г)
    5-8 лет 30-40 мл (1,5-2 г) 180-240 мл (9-12 г)
    9-10 лет 50 мл (2,5 г) 300 мл (15 г)

    Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.

    Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.

    Система органов Часто (≥1/100

    повышенная чувствительность к лекарственному средству;

    склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;

    гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия);

    коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания;

    заболевание почек с нарушением выделительной функции;

    беременность, период лактации;

    нарушение мозгового крообращения;

    кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии;

    детский возраст до 1 года.

    Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.

    Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.

    Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

    Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

    В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

    Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

    С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).

    Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

    Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

    При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.

    Рекомендуется использовать раствор аминокапроновой кислоты под контролем коагулограммы.

    При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.

    С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.

    Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.

    При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

    Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.

    Для розничной торговли: в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению, по рецепту врача.

    По 100 мл, 250 мл в полиэтиленовые бутылки «Bottlepack» по технологии «формование-наполнение-герметизация». Бутылка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

    Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.

    Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»

    источник