Меню Рубрики

Подготовка к сдаче крови на брюшной тиф

Брюшной тиф развивается при попадании в организм бактерии сальмонеллы. Ею можно занести в кишечник через немытые продукты питания, загрязненную воду, пренебрегая правилами гигиены (например, при одновременном использовании полотенец с лицом, которое является носителем бактерии).

Путь передачи инфекции фекально-оральный. Поскольку клиническая картина заболевания не имеет специфических симптомов, то для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на брюшной тиф, который поможет определить присутствие в организме возбудителя.

Анализ крови на брюшной тиф может сдаваться в двух случаях:

  • при проявлении клиники характерной для кишечной инфекции;
  • для предотвращения эпидемий (является обязательным анализом при продлении санитарной книжки).

Если пациент обратился к доктору с жалобой на проблемы с пищеварением и гипертермией, то врач, основываясь на проявлениях болезни, сделает предположение о развитии кишечной инфекции. На присутствие брюшного тифа указывают следующие жалобы пациента:

  • боль в животе;
  • признаки отравления (тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, гипертермия);
  • проблемы со стулом (запор, несколько реже диарея);
  • обезвоживание (сильная жажда, язык покрыт белым налетом, шелушение кожи);
  • возможно образование розеол (сыпь на коже появляется через неделю после инфицирования. При нажатии на нее исчезает, а затем вновь появляется. Количество высыпаний от 4 до 25 элементов).

Брюшной тиф, как правило, протекает следующим образом. Острое начало течения болезни в 30% случаев. Симптомы отравления, ухудшение сна, боль в голове, слабость усиливаются постепенно. Температура тела увеличивается на протяжении нескольких дней и достигает фебрильных значений. Появляется заторможенность реакций, живот вздут, появляется метеоризм, урчание.


После того как человек переболел брюшным тифом у него вырабатывается стойкий иммунитет к брюшной палочке

Возбудитель тифа в пресном водоеме может оставаться жизнеспособным до месяца, а в сельскохозяйственной продукции до 10 дней, в молочных продуктах он размножается и накапливается. Комнатная муха также способна перенести бактерию на продукты питания.

Первые признаки заболевания проявляются на 7–23 сутки после заражения, поэтому установить точно источник крайне сложно. Брюшной тиф нужно дифференцировать от туберкулёза, бруцеллеза, сыпного тифа, холеры, чумы и прочих болезней, при которых у пациента возникает лихорадка и интоксикация.

Для подтверждения брюшного тифа назначаются лабораторные исследования, которые нужно провести еще до начала антибиотикотерапии (прием антибактериальных лекарств может сказаться на правильности диагностики).

Для обследования могут брать кровь, кал, мочу, желчь, спинномозговую жидкость (при подозрении на осложнение). В зависимости от стадии болезни и симптоматики могут назначать следующие анализы на брюшной тиф.

При нем изучается плазма крови. Необходимо для обнаружения специфических антител, вырабатываемых иммунитетом человека. Анализ может проводиться только спустя 4–5 суток после заражения брюшным тифом, поскольку ранее организм не синтезирует антитела.

Диагностика сальмонеллеза

Назначается для определения количественной характеристики всех клеток крови. При заражении брюшным тифом изменяются нормальные показатели крови.

Возникает лейкопения (количество лейкоцитов понижается), анэозинофилия (отсутствуют эозинофилы), повышается количество лимфоцитов, что указывает на присутствие в крови инфекции.

Также во время брюшного тифа увеличивается уровень нейтрофилов, лейкоцитов, синтезируемых организмом во время воспаления, понижается количество тромбоцитов, которые ответственны за свертываемость крови.

Развернутый анализ крови проводится обязательно при поступлении на стационарное лечение и во время терапии, чтоб проследить динамику. Для исследования берут анализ крови из вены или из пальца.

Обнаруживает белки острой фазы, проводить ее нужно еще до приема антибиотика. Для теста требуется 5–10 мл крови из вены, результаты исследования можно узнать в течение суток.

Во взятом образце крови мало бактерий, поэтому ее переносят в питательную среду (мясопептонный бульон) и ставят в термостатический аппарат. Микроорганизм в благоприятных условиях начнет образовывать многочисленную колонию, которая будет пригодна для исследования.

После используют химические реагенты и устанавливают вид бактерии. Подобный тест проводится всем пациентом с гипертермией, а также при проверке на брюшной тиф. Результаты можно получить на 4-5 день после проведения анализа, предварительный ответ будет дан через 2 суток. Бак посев наиболее точная лабораторная диагностика брюшного тифа.


Для обнаружения антител к брюшному тифу применяется радиоиммунный или иммуноферментный метод

Для обнаружения человека, который является переносчиком тифозной палочки, а также для контроля действия вакцинации против брюшного тифа применяется РНГА (реакции непрямой гемагглютинации) или пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод помогает обнаружить антигены и антитела при помощи красных кровяных клеток, которые выпадают в осадок при контакте с антигеном.

Эритроциты, на которых адсорбированы антигены, склеиваются при контакте с антителом. При иммунологическом исследовании определяется уровень этих антител. У человека, болеющего брюшным тифом, он может быть на уровне 1:40, а у победившего инфекцию 1:2000, поэтому диагностика проводится с интервалом в 5 дней, чтоб следить за динамикой.

Данный анализ назначается редко, так как тифозная палочка выходит из организма только через 8–10 дней после заражения. Этот способ применяется для выявления людей, которые являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Тифозная бактерия обнаруживается в урине только спустя 1–1,5 неделю после инфицирования. Анализ мочи может указать на такие косвенные доказательства брюшного тифа, как лейкоцитоз (на начальном этапе болезни количество белых кровяных клеток повышается, а в течение 7 дней резко падает), лейкопению, повышенное СОЭ, анэозинофилию, относительный лимфоцитоз.

Перед сбором мочи пациент должен провести гигиену наружных половых органов, затем собрать материал для анализа в стерильную баночку. Для диагностики будет достаточно 40–50 мл мочи. Для обследования на инфекцию используют осадок, который переносят на плотную питательную среду.

Возможность обнаружения возбудителя брюшного тифа микробиологическими методами напрямую связана с количеством бактерий в биологической жидкости и применением антибактериальной терапии. Через неделю после заражения сальмонеллой S. Typhi серологические агглютинационные тесты (РПГА на брюшной тиф) дают положительный ответ.

Серологические тесты менее специфичны, чем бактериологические методы, так как положительный ответ может свидетельствовать о перенесенной инфекции, вызванной другим видом сальмонелл. Дополнительное исследование через пять дней помогает следить за ростом титр, который характерен для острой инфекции.


Бактерии в крови находят только у заболевших людей, в моче и кале палочка может быть как у больного человека, так и у бактерионосителя

Анализ крови на брюшной тиф должны сдавать не только пациенты с характерными признаками заболевания, но и те, кто при работе сталкивается с большим количеством людей или продуктами питания. Делается это с целью профилактики распространения брюшного тифа, поскольку заразившийся человек способен длительное время быть разносчиком инфекции.

Наибольшее количество бактерий больной выделяет с фекалиями в период с первой до пятой недели заболевания, а с мочой в течение 2–4 недель. Каждый десятый перенесший инфекцию выделяет тифозную палочку во внешнюю среду на протяжении 3 месяцев, а 3–5% от всего количества больных тифом являются хроническими носителями инфекции, распространяя палочку в течение нескольких лет.

При прохождении и продлении санкнижки анализ на брюшной тиф является обязательным. Многие не знают, откуда кровь берут для проверки. Для проведения диагностики у пациента осуществляется забор венозной крови из области сгиба локтя.

Исследование проводится инвитро, что в дословном переводе означает «в пробирке». Сколько времени делается тест зависит от загруженности лаборатории, как минимум результат будет готов через два дня. Как правильно сдавать анализ на брюшной тиф уточнит доктор, выписывающий направление.

Если уточнений нет, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать нужно кровь натощак;
  • за день до проведения нельзя есть слишком острую, соленую, жирную или копченую пищу;
  • необходимо исключить прием слабых и крепких алкогольных напитков, медикаментов как минимум за три дня до сдачи крови;
  • питьевой режим менять не требуется, но от кофе все же лучше отказаться;
  • за час до анализа не разрешается курить.


Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного анализа нужно ответственно подойти к сдаче крови

Если антитела к брюшному тифу не обнаружены, то это подтверждение того, что человек не является разносчиком инфекции. Если же присутствуют симптомы заболевания, а тест не показал наличие специфического белка, то, возможно, что иммунный ответ еще не сформирован, так как патология на ранней стадии.

Положительный результат указывает на то, что пациент болеет брюшным тифом или является бактерионосителем.

Ложноположительный результат анализа возможен если в организме присутствует бактерия из рода сальмонелл, но вызывает другое заболевание, то есть микроорганизм есть и иммунитет реагирует выработкой антител. Какие анализы сдать при предполагаемом брюшном тифе или при проверке на бактерионосительство, а также где лучше сдать биологический материал, укажет врач.

Если брюшной тиф протекает в острой форме, то больной будет госпитализирован в инфекционную больницу. Пациенту назначаются антибиотики, диета и постельный режим. Избегать рекомендуется любого перенапряжения, даже при посещении уборной. Брюшной тиф, при отсутствии адекватного лечения, может привести к токсическому шоку, перфорации слизистой кишечника. Терапия длится от 2 до 4 недель.

источник

Брюшной тиф — кишечная патология, которая развивается при употреблении инфицированной воды и продуктов, несоблюдении правил личной гигиены, контакте с зараженным человеком. Вспышки заболевания часто регистрируются на территории Африки, Азии, Южной Америки. В Россию и Европу инфекция завозится путешественниками. Симптомы патологии часто путают с отравлением некачественными продуктами.

Возбудитель болезни — тифозная Сальмонелла (Salmonella typhi). Бактерия передается от инфицированного человека здоровому алиментарным путем. Заражение может произойти при плохом мытье рук, употреблении обсемененных продуктов или сырой воды, купании в зараженной тифозной сальмонеллой реке, озере.

Микроб устойчив к воздействию внешней среды. Продолжительность жизни бактерии:

  • в пресных водоемах — 5–30 суток;
  • в сточной воде, почве, канализации — от 2 недель до 1 месяца;
  • на поверхности фруктов, овощей, в молочных продуктах — 10–20 дней.

Проявления брюшного тифа напоминают пищевое отравление. Признаки инфицирования:

  • понос или запор;
  • кровянистые включения в каловых массах;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • рези, вздутие живота, болезненность и тяжесть в области печени;
  • отсутствие аппетита;
  • высыпания на коже (прыщики красного цвета);
  • серый налет на языке;
  • потливость;
  • потеря сознания;
  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • гипертермия (температура может достигать 40 °C), сопровождаемая бредом;
  • жажда.

Анализ на брюшной тиф берут при возникновении симптоматики у людей, которые вернулись из эпидемиологически неблагополучных стран. Диагностику патологии назначают людям с проявлениями кишечной инфекции или интоксикации после употребления некачественных продуктов, контакта с больными.

Сдавать тест обязаны сотрудники:

  • предприятий, выпускающих пищевые продукты;
  • столовых и ресторанов;
  • медицинских учреждений;
  • школ, детских садов.

Результаты заносятся в индивидуальную санитарную книжку.

Взять анализ на брюшной тиф могут сотрудники лабораторий частных и муниципальных поликлиник, санитарно-эпидемиологической службы. Материал изучения — кровь, кал, рвотные массы, желчь, моча.

При проведении дифференциальной диагностики брюшного тифа назначают 3 группы исследований:

  1. Общеклинические. Позволяют определить общее состояние больного, развитие воспалительного процесса. Относительно выявления антигенов тифозной сальмонелла такие тесты малоэффективны. Виды — ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови.
  2. Бактериологические. Помогают диагностировать развитие брюшного тифа, определить тип возбудителя. Степень точности исследований — средняя. Виды — посев гемокультуры, копрокультуры, уринокультур.
  3. Серологические. Наиболее эффективные методы диагностики. Позволяют с точностью до 99,9 % определить наличие антигенов тифозной сальмонеллы, тип возбудителя. Виды — реакция Видаля, РНГА, РПГА.

Тест не позволяет точно установить причину болезни, но помогает выявить косвенные признаки инфекции. Результаты анализа зависят от давности протекания патологического процесса:

  1. На начальном этапе (первые 3 суток) наблюдается умеренное проявление лейкоцитоза (при отсутствии лечения переходит в лейкопению), повышение скорости оседания эритроцитов, снижение гемоглобина. Количество эозинофилов уменьшается, лимфоцитов — увеличивается.
  2. На 7–25 день общий анализ крови показывает умеренное повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

В период обострения брюшного тифа общий анализ мочи показывает наличие незначительного количества:

Внимание! В последнее время клинический (общий) анализ крови и мочи теряют свою ценность. Более достоверными считаются другие виды лабораторной диагностики.

При развитии патологии тест показывает:

  • повышенный уровень мочевины, амилазы;
  • умеренное увеличение количества ферментов — аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы;
  • низкое содержание электролитов — натрия, калия, кальция.

Анализ показывает наличие антител к антигенам тифозной сальмонеллы. Для исследования используют сыворотку крови (негемолизированную, прозрачную). Тест проводят с интервалом в 8–10 дней (после постановки предварительного диагноза и во время лечения).

Анализ на реакцию непрямой гемагглютинации проводят для выявления бактерионосителей, определения эффективности вакцинации (через неделю после прививки).

Внимание! Если в венозной крови не обнаруживаются антитела, значит прививка была некачественной или в организме отсутствует возбудитель. Положительный результат диагностируется при бактерионосительстве, эффективной вакцинации.

Сдача крови позволяет определить уровень антител. Биоматериал берут, начиная со второй недели болезни. Для контроля роста титров в период обострения патологии анализ повторяют каждые 5 дней.

Бактериологический анализ крови берут с первого дня заболевания. Лаборанты определяют возбудителя болезни, его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для бакпосева может использоваться разный биоматериал — кровь, кал, моча, желчь. Тифозную сальмонеллу выделяют из материнского молока, содержимого розеол (на стадии кожных высыпаний).

К крови добавляют раствор с флуоресцентными антителами, которые присоединяются к антигенам тифа. Под микроскопом заметно свечение препарата.

Определяет присутствие в крови антигенов и антител брюшного тифа, их количество. Анализ проводится для уточнения диагноза, отслеживания реакции на лечение.

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) — обязательная часть обследования при подозрении на развитие инфекции. Анализ назначают при появлении первых признаков патологии. Исследование называется молекулярно-генетическим, поскольку лаборанты выявляют ДНК возбудителя из молекул каловых и рвотных масс, пищевых продуктов, воды.

При подозрении на брюшной тиф важно получить образец биологического материала до приема противомикробных препаратов. Если антибиотикотерапия уже проводится, лечение приостанавливают за 2 дня до очередного забора биоматериала. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Проинформировать врача о принимаемых лекарствах, заболеваниях в анамнезе.
  2. Явиться в лабораторию натощак. Ужин накануне не должен быть слишком плотным. За сутки до сдачи биоматериала нужно исключить употребление жирной, соленой и острой пищи.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории не курить, отказаться от употребления алкоголя.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, физической нагрузки.

При сдаче анализа кала, рвотных масс нужно поместить выделившийся материал (фекалии — до 5 г, жидкость — до 10 мл) в стерильную пробирку, тщательно закрыть пробкой. Отправить биоматериал в лабораторию необходимо не позднее, чем через 2 часа.

При проведении серологического теста в бланке ставится отметка «+» и указывается выявленное число антител. При их отсутствии результат считается отрицательным и обозначается «-».

Сразу после заражения и в первые дни болезни многие тест-системы не обнаруживают антитела. Если при отрицательном результате человек испытывает симптомы брюшного тифа, ему нужно повторно сдать анализы. Такой показатель может диагностироваться сразу после болезни.

Положительный («+») ответ лаборатории указывает на протекание патологии в острой стадии. Иногда антитела выявляются у людей, недавно перенесших заболевание.

Среди пациентов, переболевших брюшным тифом, постоянными бактерионосителями становятся только 4% больных. Человек не испытывает неприятных проявлений инфекции, но может ее распространять.

Внимание! В редких случаях может диагностироваться ложноположительный результат анализа на брюшной тиф.

Трактовать результаты лабораторной диагностики и, основываясь на них, назначать лечение должен врач. Для постановки диагноза и подбора терапии лабораторных данных недостаточно — необходимо проведение эпидемиологического обследования. Для определения тяжести патологии применяют инструментальную диагностику — УЗИ и рентген органов брюшной полости, кардиографию.

источник

Брюшной тиф относится к острым заразным болезням, характеризующимся продолжительной лихорадкой, токсикозом, увеличением селезёнки и печени, энтеритом, кожной сыпью. Анализ крови на брюшной тиф проводят, чтобы отличить заболевание от туберкулёза, бруцеллёза, сыпного тифа, и других болезней, характеризующихся интоксикацией и лихорадкой.

Возбудитель брюшного тифа передаётся бытовым путём, чаще всего, через заражённую воду. В отсутствие лечения, болезнь опасна для жизни из-за развития таких осложнений, как кишечное кровотечение и прободение кишки.

Возбудитель брюшного тифа

Из лабораторных исследований для диагностики брюшного типа, наибольшую ценность имеет выделение возбудителя из крови больного. Дополнительно проводят гематологические исследования и определяют скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и соотношение их форменных элементов.

Когда и как сдавать анализ крови на брюшной тиф? Законодательство требует, чтобы работники конкретных профессий, а также организаций, работающих в определённых областях, имели санитарные книжки. Работники предприятий пищевой промышленности, общепита, образовательных учреждений, организаций и предприятий бытового обслуживания, бассейнов, бань, водолечебниц, парикмахерских, гостиниц, обязаны иметь санитарные книжки. Это касается и медперсонала, работников аптечной сети и медицинской промышленности, водителей, перевозящих продукты.

Обладатели санитарных книжек обязаны периодически сдавать те или иные анализы, в том числе ежегодно проводить исследование крови на брюшной тиф для санкнижки.

Но, показания для проведения такого анализа не ограничиваются потребностью оформления санитарной книжки.

Читайте также:  Анализы брюшной тиф забор

Если человек заболел и у него выявлены симптомы для сдачи крови на брюшной тиф, такие как:

Сильное недомогание при брюшной инфекции

  • Недомогание;
  • Головная боль;
  • Бред, помутнение сознания;
  • Боль в правом подреберье;
  • Постепенное нарастание температуры тела;
  • Интоксикация;
  • Отсутствие аппетита;
  • Красная сыпь на животе;
  • Симптомы обезвоживания:
  • Рвота;
  • Поносы, чередующиеся с запорами;

Анализ на брюшной тиф проводить необходимо также, если диагноз ставят на основании анамнеза, свидетельства о контактах с больными людьми и других лабораторных тестированиях крови.

Сыпь на животе

Для достижения верных результатов анализа крови, необходимо за трое суток до процедуры необходимо отказаться от лекарств. За двое суток до анализа на тиф нельзя употреблять алкоголь. В день сдачи крови на анализ брюшного тифа необходимо отказаться от таких блюд, как яйца, молочных продуктов, копчёностей, острых приправ и жареного. За час до сдачи крови не курить.

С диагностической целью проводят анализ крови на брюшной тиф по следующим показателям:

  • Гемограмма, или общий анализ крови. Проводится при подозрении на инфекционные заболевания. На обнаружение брюшного тифа может показывать косвенно, лейкопенией, отсутствием эозинофилов и повышением СОЭ;
  • Бактериальный посев. Для появления роста микрофлоры и её идентификации может потребоваться до пяти дней;
  • Биохимический анализ крови способен зафиксировать присутствие белков, указывающих на острое течение заболевания;
  • Серологический анализ крови на тиф, позволяющий обнаружить антитела на четвёртый день болезни;
  • Иммуноферментный анализ на тиф;
  • РНГА — реакция опосредованной (непрямой) гемагглютинации.

Положительные результаты подтверждают присутствие антител к возбудителю болезни. Это свидетельствует либо о наличии заболевания в острой фазе, либо на перенесённую инфекцию.

Если результат анализа на тиф отрицательный, это говорит либо о том, что болезнь только началась, либо о том, что она перенесена достаточно давно, либо о том, что человек здоров и никогда не болел брюшным тифом.

Иногда анализы дают ложноположительный результат. Причиной могут быть другие инфекции из рода Salmonella, гемолиз образца крови или приём антибиотиков.

Дифференциальная диагностика брюшного тифа может быть осложнена. На помощь государственным медицинским учреждениям пришла независимая лаборатория Инвитро. Сеть лабораторий Инвитро использует новейшие тест-системы лидеров мировой фарминдустрии на территории Украины, Беларуси, Казахстана и России.

В Инвитро успешно диагностируют разнообразные заболевания, в том числе и брюшной тиф. Основанием для подтверждения диагноза является выделение Salmonella typhi из крови больного.

Обнаруживают возбудитель в крови бактериологическими (посевы крови на питательные среды) и серологическими методами (экспресс-тест РПГА на антитела). Экспресс-тесты уступают бактериологическим методам по специфичности, поскольку обнаруживают антитела к другим микробам рода Salmonella. Кроме того, на антитела, свидетельствующие о заболевании, перенесённом ранее, тест тоже реагирует положительно. Поэтому, показан повторный тест через пять дней. Если титр антител будет расти, значит болезнь находится в острой фазе.

Специальная подготовка для взятия крови на анализ в Инвитро не требуется, Брать кровь необходимо натощак, или спустя четыре часа после завтрака или обеда.

Расшифровка анализа крови на брюшной тиф является информацией для врача, который и ставит окончательный диагноз.

Тестирование крови на брюшной тиф

Большое значение при лечении брюшного тифа имеет уход за больным. Заболевшие госпитализируются, на период критической стадии брюшного тифа назначается постельный режим, который продлевается после спада температуры ещё на неделю. Затем, выздоравливающему будет разрешено садиться, а ещё через неделю вставать.

Во время госпитализации, больной должен как можно больше пить, желательно, сладкий чай. Пища должна быть полужидкой и калорийной

Лечение брюшного тифа проводят по двум направлением:

  • борьба с возбудителем и мероприятия против интоксикации и обезвоживания. Борьба с возбудителем тифа сводится к применению противомикробных средств. Мероприятия против обезвоживания и интоксикации проводят при помощи парентерального введения соответствующих препаратов.

По ситуации, применяют симптоматические средства, сердечные, общеукрепляющие и прочие. Больных тифом выписывают из стационара не ранее, чем через три недели после падения температуры, при условии отрицательных результатов бактериологических проб.

Лечение и профилактика брюшного тифа предусматривает вакцинацию для того, чтобы выздоравливающий не стал бациллоносителем. Профилактика тифа, исключая вакцинацию, заключается в соблюдении норм санитарной гигиены, контроле санитарного состояния предприятий пищевой промышленности, питания и торговли.

Личная профилактика –это мытьё рук, овощей и фруктов перед едой и термическая обработка сырых животных продуктов.

источник

Возбудитель брюшного тифа передаётся бытовым путём, чаще всего, через заражённую воду. В отсутствие лечения, болезнь опасна для жизни из-за развития таких осложнений, как кишечное кровотечение и прободение кишки.

Возбудитель брюшного тифа

Из лабораторных исследований для диагностики брюшного типа, наибольшую ценность имеет выделение возбудителя из крови больного. Дополнительно проводят гематологические исследования и определяют скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и соотношение их форменных элементов.

Когда и как сдавать анализ крови на брюшной тиф? Законодательство требует, чтобы работники конкретных профессий, а также организаций, работающих в определённых областях, имели санитарные книжки. Работники предприятий пищевой промышленности, общепита, образовательных учреждений, организаций и предприятий бытового обслуживания, бассейнов, бань, водолечебниц, парикмахерских, гостиниц, обязаны иметь санитарные книжки. Это касается и медперсонала, работников аптечной сети и медицинской промышленности, водителей, перевозящих продукты.

Инфекция развивается в результате активной деятельности сальмонеллы. Однако признаки не являются специфичными, часто наблюдается при прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  1. Нарушение опорожнения. Возможен как запор, так и выраженная диарея.
  2. Кровотечение ЖКТ. В кале присутствует кровь.
  3. Тошнота и рвотные позывы.
  4. Бессонница, апатия, слабость, потеря аппетита.
  5. Сильная жажда.
  6. Кожная сыпь.
  7. Повышение температуры вплоть до 40 градусов.
  8. Болезненность в области живота и правого подреберья.
  9. Язык покрывается налетом серого оттенка, но кончик по-прежнему красный.

При тяжелом состоянии клиническая картина включает бред и дезориентацию в пространстве.

В РФ предусмотрено обязательное ежегодное обследование на брюшной тиф для работников пищевой промышленности, больниц, детских учреждений. Желательно пройти диагностику и туристам, вернувшимся из экзотических стран, где распространена патология.

Но, показания для проведения такого анализа не ограничиваются потребностью оформления санитарной книжки.

Сильное недомогание при брюшной инфекции

  • Недомогание;
  • Головная боль;
  • Бред, помутнение сознания;
  • Боль в правом подреберье;
  • Постепенное нарастание температуры тела;
  • Интоксикация;
  • Отсутствие аппетита;
  • Красная сыпь на животе;
  • Симптомы обезвоживания:
  • Рвота;
  • Поносы, чередующиеся с запорами;

Анализ на брюшной тиф проводить необходимо также, если диагноз ставят на основании анамнеза, свидетельства о контактах с больными людьми и других лабораторных тестированиях крови.

Сыпь на животе

Сегодня исследования выполняются в муниципальных и частных лабораториях, так как оно необходимо для оформления санкнижки. Естественно, в платной клинике придется отдать небольшую сумму за справку. Но получить результаты можно намного быстрее.

Чтобы диагностика была максимально точной, необходимо заранее готовиться к забору образцов тканей:

  1. На протяжении 72 часов желательно не принимать никакие фармакологические средства, особенно антибиотики. В противном случае необходимо сообщить врачу о виде препарата, времени приема, дозировке.
  2. Оптимально сдавать кровь утром с 8 до 11.
  3. Вечером отказываются от ужина. За сутки до анализа прекращают употребление спиртного, жареного, жирного, острых специй, молочных продуктов и яиц.
  4. В течение нескольких часов до забора не курят.

Для достижения верных результатов анализа крови, необходимо за трое суток до процедуры необходимо отказаться от лекарств. За двое суток до анализа на тиф нельзя употреблять алкоголь. В день сдачи крови на анализ брюшного тифа необходимо отказаться от таких блюд, как яйца, молочных продуктов, копчёностей, острых приправ и жареного. За час до сдачи крови не курить.

С диагностической целью проводят анализ крови на брюшной тиф по следующим показателям:

  • Гемограмма, или общий анализ крови . Проводится при подозрении на инфекционные заболевания. На обнаружение брюшного тифа может показывать косвенно, лейкопенией, отсутствием эозинофилов и повышением СОЭ ;
  • Бактериальный посев. Для появления роста микрофлоры и её идентификации может потребоваться до пяти дней;
  • Биохимический анализ крови способен зафиксировать присутствие белков, указывающих на острое течение заболевания;
  • Серологический анализ крови на тиф, позволяющий обнаружить антитела на четвёртый день болезни;
  • Иммуноферментный анализ на тиф;
  • РНГА — реакция опосредованной (непрямой) гемагглютинации.

Если результат анализа на тиф отрицательный, это говорит либо о том, что болезнь только началась, либо о том, что она перенесена достаточно давно, либо о том, что человек здоров и никогда не болел брюшным тифом.

Иногда анализы дают ложноположительный результат. Причиной могут быть другие инфекции из рода Salmonella, гемолиз образца крови или приём антибиотиков.

Дифференциальная диагностика брюшного тифа может быть осложнена. На помощь государственным медицинским учреждениям пришла независимая лаборатория Инвитро. Сеть лабораторий Инвитро использует новейшие тест-системы лидеров мировой фарминдустрии на территории Украины, Беларуси, Казахстана и России.

В Инвитро успешно диагностируют разнообразные заболевания, в том числе и брюшной тиф. Основанием для подтверждения диагноза является выделение Salmonella typhi из крови больного.

Обнаруживают возбудитель в крови бактериологическими (посевы крови на питательные среды) и серологическими методами (экспресс-тест РПГА на антитела). Экспресс-тесты уступают бактериологическим методам по специфичности, поскольку обнаруживают антитела к другим микробам рода Salmonella. Кроме того, на антитела, свидетельствующие о заболевании, перенесённом ранее, тест тоже реагирует положительно. Поэтому, показан повторный тест через пять дней. Если титр антител будет расти, значит болезнь находится в острой фазе.

Специальная подготовка для взятия крови на анализ в Инвитро не требуется, Брать кровь необходимо натощак, или спустя четыре часа после завтрака или обеда.

Расшифровка анализа крови на брюшной тиф является информацией для врача, который и ставит окончательный диагноз.

Тестирование крови на брюшной тиф

Каким образом выполняются анализы на брюшной тиф? Какие они бывают? Брюшной тиф относят к острым кишечным инфекциям, но он стоит особняком. Обычно с кишечных инфекций студенты начинают изучать курс инфекционных болезней, а первой из них обычно идёт брюшной тиф и паратифы А и Б, возбудители которых образуют тифопаратифозную группу.

Почему именно с брюшного тифа начинается изучение этого сложного курса? Да потому, что это заболевание развивается по четко определённым стадиям, протекает предсказуемо, анализы на брюшной тиф и принципы диагностики являются стандартными и несложными и на примере брюшного тифа можно в полной мере познакомиться с типичным течением острой кишечной инфекции.

При брюшном тифе отмечается завышенное содержание лейкоцитов в первые 2 суток и снижение уровня в дальнейшем. Одновременно наблюдается:

  1. Рост концентрации лимфоцитов.
  2. Увеличение тромбоцитов.
  3. Высокая СОЭ.

После серологического анализа выдается справка, в которой проставлен вердикт. При «положительно» приводится количество антител.

Брюшной тиф относится к группе тифопаратифозных болезней, которые имеют высокую контагиозность, фекально-оральный путь передачи возбудителя и сходную клиническую картину. Данная патология характеризуется тяжелым течением, наличием лихорадки, интоксикации и поражением лимфатического аппарата кишечника.

Своевременная диагностика и лечение брюшного тифа определяет прогноз относительно выздоровления, а также уменьшает возможность распространения инфекции.

Большое значение при лечении брюшного тифа имеет уход за больным. Заболевшие госпитализируются, на период критической стадии брюшного тифа назначается постельный режим, который продлевается после спада температуры ещё на неделю. Затем, выздоравливающему будет разрешено садиться, а ещё через неделю вставать.

Во время госпитализации, больной должен как можно больше пить, желательно, сладкий чай. Пища должна быть полужидкой и калорийной

Лечение брюшного тифа проводят по двум направлением:

  • борьба с возбудителем и мероприятия против интоксикации и обезвоживания. Борьба с возбудителем тифа сводится к применению противомикробных средств. Мероприятия против обезвоживания и интоксикации проводят при помощи парентерального введения соответствующих препаратов.

С пятого-шестого дня стабилизации температуры возможно расширение диеты. При кишечных кровотечениях назначают голод на сутки (через 12-ть часов после кровотечения можно поить прохладным чаем).

источник

Брюшной тиф развивается при попадании в организм бактерии сальмонеллы. Ею можно занести в кишечник через немытые продукты питания, загрязненную воду, пренебрегая правилами гигиены (например, при одновременном использовании полотенец с лицом, которое является носителем бактерии).

Путь передачи инфекции фекально-оральный. Поскольку клиническая картина заболевания не имеет специфических симптомов, то для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на брюшной тиф, который поможет определить присутствие в организме возбудителя.

Анализ крови на брюшной тиф может сдаваться в двух случаях:

  • при проявлении клиники характерной для кишечной инфекции;
  • для предотвращения эпидемий (является обязательным анализом при продлении санитарной книжки).

Если пациент обратился к доктору с жалобой на проблемы с пищеварением и гипертермией, то врач, основываясь на проявлениях болезни, сделает предположение о развитии кишечной инфекции. На присутствие брюшного тифа указывают следующие жалобы пациента:

  • боль в животе;
  • признаки отравления (тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, гипертермия);
  • проблемы со стулом (запор, несколько реже диарея);
  • обезвоживание (сильная жажда, язык покрыт белым налетом, шелушение кожи);
  • возможно образование розеол (сыпь на коже появляется через неделю после инфицирования. При нажатии на нее исчезает, а затем вновь появляется. Количество высыпаний от 4 до 25 элементов).

Брюшной тиф, как правило, протекает следующим образом. Острое начало течения болезни в 30% случаев. Симптомы отравления, ухудшение сна, боль в голове, слабость усиливаются постепенно. Температура тела увеличивается на протяжении нескольких дней и достигает фебрильных значений. Появляется заторможенность реакций, живот вздут, появляется метеоризм, урчание.


После того как человек переболел брюшным тифом у него вырабатывается стойкий иммунитет к брюшной палочке

Возбудитель тифа в пресном водоеме может оставаться жизнеспособным до месяца, а в сельскохозяйственной продукции до 10 дней, в молочных продуктах он размножается и накапливается. Комнатная муха также способна перенести бактерию на продукты питания.

Первые признаки заболевания проявляются на 7–23 сутки после заражения, поэтому установить точно источник крайне сложно. Брюшной тиф нужно дифференцировать от туберкулёза, бруцеллеза, сыпного тифа, холеры, чумы и прочих болезней, при которых у пациента возникает лихорадка и интоксикация.

Для подтверждения брюшного тифа назначаются лабораторные исследования, которые нужно провести еще до начала антибиотикотерапии (прием антибактериальных лекарств может сказаться на правильности диагностики).

Для обследования могут брать кровь, кал, мочу, желчь, спинномозговую жидкость (при подозрении на осложнение). В зависимости от стадии болезни и симптоматики могут назначать следующие анализы на брюшной тиф.

При нем изучается плазма крови. Необходимо для обнаружения специфических антител, вырабатываемых иммунитетом человека. Анализ может проводиться только спустя 4–5 суток после заражения брюшным тифом, поскольку ранее организм не синтезирует антитела.

Диагностика сальмонеллеза

Назначается для определения количественной характеристики всех клеток крови. При заражении брюшным тифом изменяются нормальные показатели крови.

Возникает лейкопения (количество лейкоцитов понижается), анэозинофилия (отсутствуют эозинофилы), повышается количество лимфоцитов, что указывает на присутствие в крови инфекции.

Также во время брюшного тифа увеличивается уровень нейтрофилов, лейкоцитов, синтезируемых организмом во время воспаления, понижается количество тромбоцитов, которые ответственны за свертываемость крови.

Развернутый анализ крови проводится обязательно при поступлении на стационарное лечение и во время терапии, чтоб проследить динамику. Для исследования берут анализ крови из вены или из пальца.

Обнаруживает белки острой фазы, проводить ее нужно еще до приема антибиотика. Для теста требуется 5–10 мл крови из вены, результаты исследования можно узнать в течение суток.

Во взятом образце крови мало бактерий, поэтому ее переносят в питательную среду (мясопептонный бульон) и ставят в термостатический аппарат. Микроорганизм в благоприятных условиях начнет образовывать многочисленную колонию, которая будет пригодна для исследования.

После используют химические реагенты и устанавливают вид бактерии. Подобный тест проводится всем пациентом с гипертермией, а также при проверке на брюшной тиф. Результаты можно получить на 4-5 день после проведения анализа, предварительный ответ будет дан через 2 суток. Бак посев наиболее точная лабораторная диагностика брюшного тифа.


Для обнаружения антител к брюшному тифу применяется радиоиммунный или иммуноферментный метод

Для обнаружения человека, который является переносчиком тифозной палочки, а также для контроля действия вакцинации против брюшного тифа применяется РНГА (реакции непрямой гемагглютинации) или пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод помогает обнаружить антигены и антитела при помощи красных кровяных клеток, которые выпадают в осадок при контакте с антигеном.

Читайте также:  13 при подозрении на брюшной тиф кровь больного высевают на среду

Эритроциты, на которых адсорбированы антигены, склеиваются при контакте с антителом. При иммунологическом исследовании определяется уровень этих антител. У человека, болеющего брюшным тифом, он может быть на уровне 1:40, а у победившего инфекцию 1:2000, поэтому диагностика проводится с интервалом в 5 дней, чтоб следить за динамикой.

Данный анализ назначается редко, так как тифозная палочка выходит из организма только через 8–10 дней после заражения. Этот способ применяется для выявления людей, которые являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Тифозная бактерия обнаруживается в урине только спустя 1–1,5 неделю после инфицирования. Анализ мочи может указать на такие косвенные доказательства брюшного тифа, как лейкоцитоз (на начальном этапе болезни количество белых кровяных клеток повышается, а в течение 7 дней резко падает), лейкопению, повышенное СОЭ, анэозинофилию, относительный лимфоцитоз.

Перед сбором мочи пациент должен провести гигиену наружных половых органов, затем собрать материал для анализа в стерильную баночку. Для диагностики будет достаточно 40–50 мл мочи. Для обследования на инфекцию используют осадок, который переносят на плотную питательную среду.

Возможность обнаружения возбудителя брюшного тифа микробиологическими методами напрямую связана с количеством бактерий в биологической жидкости и применением антибактериальной терапии. Через неделю после заражения сальмонеллой S. Typhi серологические агглютинационные тесты (РПГА на брюшной тиф) дают положительный ответ.

Серологические тесты менее специфичны, чем бактериологические методы, так как положительный ответ может свидетельствовать о перенесенной инфекции, вызванной другим видом сальмонелл. Дополнительное исследование через пять дней помогает следить за ростом титр, который характерен для острой инфекции.


Бактерии в крови находят только у заболевших людей, в моче и кале палочка может быть как у больного человека, так и у бактерионосителя

Анализ крови на брюшной тиф должны сдавать не только пациенты с характерными признаками заболевания, но и те, кто при работе сталкивается с большим количеством людей или продуктами питания. Делается это с целью профилактики распространения брюшного тифа, поскольку заразившийся человек способен длительное время быть разносчиком инфекции.

Наибольшее количество бактерий больной выделяет с фекалиями в период с первой до пятой недели заболевания, а с мочой в течение 2–4 недель. Каждый десятый перенесший инфекцию выделяет тифозную палочку во внешнюю среду на протяжении 3 месяцев, а 3–5% от всего количества больных тифом являются хроническими носителями инфекции, распространяя палочку в течение нескольких лет.

При прохождении и продлении санкнижки анализ на брюшной тиф является обязательным. Многие не знают, откуда кровь берут для проверки. Для проведения диагностики у пациента осуществляется забор венозной крови из области сгиба локтя.

Исследование проводится инвитро, что в дословном переводе означает «в пробирке». Сколько времени делается тест зависит от загруженности лаборатории, как минимум результат будет готов через два дня. Как правильно сдавать анализ на брюшной тиф уточнит доктор, выписывающий направление.

Если уточнений нет, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать нужно кровь натощак;
  • за день до проведения нельзя есть слишком острую, соленую, жирную или копченую пищу;
  • необходимо исключить прием слабых и крепких алкогольных напитков, медикаментов как минимум за три дня до сдачи крови;
  • питьевой режим менять не требуется, но от кофе все же лучше отказаться;
  • за час до анализа не разрешается курить.


Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного анализа нужно ответственно подойти к сдаче крови

Если антитела к брюшному тифу не обнаружены, то это подтверждение того, что человек не является разносчиком инфекции. Если же присутствуют симптомы заболевания, а тест не показал наличие специфического белка, то, возможно, что иммунный ответ еще не сформирован, так как патология на ранней стадии.

Положительный результат указывает на то, что пациент болеет брюшным тифом или является бактерионосителем.

Ложноположительный результат анализа возможен если в организме присутствует бактерия из рода сальмонелл, но вызывает другое заболевание, то есть микроорганизм есть и иммунитет реагирует выработкой антител. Какие анализы сдать при предполагаемом брюшном тифе или при проверке на бактерионосительство, а также где лучше сдать биологический материал, укажет врач.

Если брюшной тиф протекает в острой форме, то больной будет госпитализирован в инфекционную больницу. Пациенту назначаются антибиотики, диета и постельный режим. Избегать рекомендуется любого перенапряжения, даже при посещении уборной. Брюшной тиф, при отсутствии адекватного лечения, может привести к токсическому шоку, перфорации слизистой кишечника. Терапия длится от 2 до 4 недель.

Лабораторная диагностика брюшного тифа включает общеклинические методы исследования и специфические реакции.

В результате комплексного обследования специалист сможет сделать заключение о тяжести заболевания, свойствах возбудителя (в том числе и чувствительности к антибиотикам), степени опасности пациента для окружающих (его заразности).

Все необходимые исследования проводятся в начале болезни (при поступлении пациента в стационар) и перед выпиской. При необходимости анализ на брюшной тиф повторяется несколько раз.

Есть еще один важный нюанс: дифференциальная диагностика брюшного тифа и паратифов возможна только на основании специфического лабораторного обследования.

Ни клинические детали, ни общеклинические методы диагностики не позволяют отличить возбудитель брюшного тифа от возбудителей паратифов А, С или В.

Эта информация может иметь существенное значение с точки зрения возможного заражения окружающих, а также формирования только типоспецифического иммунитета.

Где сдать анализ с целью диагностики брюшного тифа? Этот вопрос не должен беспокоить пациента, так как современные медицинские протоколы подразумевают обязательную госпитализацию больных с таким предварительным диагнозом.

В крупных медицинских учреждениях (или в пределах одного города) функционирует многопрофильная лаборатория, сотрудники которой смогут сделать все необходимые специфические и неспецифические исследования для полноценной диагностики брюшного тифа и паратифов.

Универсального ответа на вопрос, через сколько дней пациент будет знать точный диагноз, не существует. Для проведения неспецифических исследований требуется только один день, результат специфических реакций придет только на 4-5 сутки или даже больше.

Выявление возбудителя брюшного тифа и паратифов является главным направлением комплексного обследования не только больного, но потенциальных носителей (здоровых людей, выделяющих возбудитель и заражающих окружающих).

Результаты такого обследования заносятся в санитарную (медицинскую) книжку человека (декретированная специализированная группа), работающего в пищевой отрасли, в детских учреждениях и некоторых других предприятиях.

Для проведения различных диагностических тестов у больного (носителя) берут следующие биологические жидкости:

Стандартные процедуры, такие как общеклинический анализ крови и мочи, в данном случае действительно имеют диагностическую ценность, так как выявленные изменения очень характерны.

В общем анализе крови при тифо-паратифозных заболеваниях выявляются:

  • лейкоцитоз в первые 1-2 дня, который сменяется лейкопенией;
  • нехарактерные для бактериальной инфекции лимфоцитоз, тромбоцитопению, анэозинофилию;
  • в тяжелых случаях может наблюдаться панцитопения (угнетение функции всех кровяных ростков);
  • выявление эозинофилов в период выздоровления пациента является прогностически благоприятным признаком в течении болезни.

В общеклиническом анализе мочи выявляются традиционные изменения (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов), типичные для выраженной интоксикации.

При проведении общеклинического исследования кала (копрограмма) могут быть выявлены эритроциты, что свидетельствует о наличии незначительного кишечного кровотечения. Наряду с копрограммой принято назначать еще исследование кала на скрытую кровь, чтобы исключить диагностическую ошибку и своевременно диагностировать кровотечение.

В случае тифо-паратифозных заболеваний биохимические показатели исследуются только с целью выявления выраженных нарушений функций внутренних органов, например, при развитии специфического гепатита или пиелонефрита.

Микробиологическая диагностика брюшного тифа является основанием для постановки окончательного диагноза и дальнейших противоэпидемических действий.

При обследовании особых групп населения (декретированная группа) отметка об отрицательном результате исследования крови на брюшной тиф для санкнижки является допуском к рабочему месту.

Специфический анализ на брюшной тиф включает бактериологическое и серологическое исследования.

Предполагает взятие биологического материала от больного и последующий посев на специальные питательные среды (чаще всего – желчный бульон).

Изучение морфологических, биохимических и многих других свойств микроорганизма позволяют со 100% точностью идентифицировать его.

Кроме того, современная микробиология предусматривает такой обязательный этап как антибиотикочувствительность, без которой существенно затрудняется процесс эффективной противомикробной терапии.

Кровь на брюшной тиф лучше сдавать в первую неделю болезни. Положительный анализ крови на брюшной тиф, то есть положительная гемокультура – это абсолютное подтверждение диагноза. Обнаружение тифозной сальмонеллы в моче и каловых массах может наблюдаться в одинаковой степени у больного человека и носителя, то есть требуются другие дополнительный исследования.

Основой множества реакций, реализующих серологический метод исследования, является соединение известного антигена (брюшнотифозного) и антител, которые синтезируются в крови больного. Серологическая диагностика брюшного тифа — это реакция Видаля, реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), при необходимости – реакция с Vi – антигеном.

Реакция Видаля – это модификация реакции агглютинации, диагностическая ценность заключается в нарастании титра антител по мере течения заболевания.

Эта реакция может быть ложноположительной при других сальмонеллезах, поэтому требуется и другая серодиагностика брюшного тифа. Например, более специфична РНГА с различными антигенами.

Некоторые лаборатории проводят РПГА – реакцию пассивной агглютинации антител известными антигенами.

При подозрении на брюшной тиф диагностика специфическая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз этого инфекционного заболевания, а также, возможно, выяснить, откуда появилась эта инфекция.

Если палочка попала в продукты питания, в том числе в молочные, то сохранится в них в условиях холодильника в течение месяца, но только при условии небольшого охлаждения. Мгновенно погибает возбудитель при высокой температуре. Даже в воде, нагретой до +60 градусов, тифозный возбудитель погибнет за 5 мин. Жизнеспособность бактерия потеряет и при попадании на неё солнечных лучей. От дезинфицирующих средств палочка тоже быстро погибает. Антигенная структура у микроорганизма сложная. В целях диагностики используются исключительно два антигенных комплекса, это Vi-антиген, а также О-антиген.

Симптомы развития брюшного тифа во многом похожи на прочие инфекционные болезни. � очень важно отличить его своевременно от гриппа, менингококка, бруцеллеза и сыпного типа.

  • только РІ трети случаев болезнь начинается остро;
  • нарушается СЃРѕРЅ, появляется слабость, Р° также боль РІ голове;
  • реакция заторможенная;
  • кожа бледнеет;
  • интоксикация развивается очень медленно;
  • температура нарастает тоже РЅРµ быстро, люди РЅРµ потеют РїСЂРё этом;
  • замедляется ритм сердца;
  • снижается давление, появляется влажный кашель;
  • возникает вздутие живота, урчание.

Диагностика брюшного типа состоит из общеклинических методов, а также специфических реакций.

Широко применяется серологическое исследование на брюшной тиф.

В итоге появляется возможность понять, какова степень тяжести недуга, а также выявить характеристики бактерии, чувствительность к антибактериальным препаратам. Необходимые анализы проводятся в самом начале заболевания и перед выходом из больницы. Если есть необходимость, тест повторяется многократно.

Очень важно провести специфическое обследование в лаборатории, чтобы отличить брюшной тиф от так называемых паратифов.

Многих интересует, где можно сдать анализ при малейшем подозрении на недуг.

В нашем центре вы сможете пройти обследование, так как мы располагаем собственной многопрофильной лабораторией.

Надо отметить, что при неспецифических исследованиях получен будет результат в течение 1 дня, а при специфической реакции потребоваться может 5 дней.

Выявление возбудителя важно не только для больных, но и для носителей.

Все результаты исследования вносятся в санитарную книгу.

Эта диагностика является обязательной для людей, которые заняты в пищевой промышленности или работают с детьми.

Для проведения тестов у больного человека или потенциального носителя берут на анализ:

В каждом конкретном случае врач индивидуально определяет, какая биологическая среда должна быть сдана.

� надо понимать, что действия должны быть быстрыми, так как если были назначены антибиотики, то эффективность диагностики может быть снижена.

Все жидкости у человека следует брать до того момента, как начали проводить терапию.

Они в себя включают самые обычные процедуры, которые состоят в сдаче мочи, а также крови. Любые выявленные изменения покажут более ясную картину, они очень важны. Обычно в общем анализе наблюдаются следующие изменения:

  • лейкоцитоз возникает РІ самом начале появления недуга;
  • появляется лимфоцитоз, Р° также тромбоцитопения;
  • РїСЂРё тяжелом течении может появиться даже панцитопения (РєРѕРіРґР° кровяные ростки угнетаются);
  • РІРѕ время выздоровления появление эозинофилов назвать можно неплохим показателем.

Если оценивать анализ мочи, то можно сказать, что в нем изменения будут традиционными. Это повышение лейкоцитов, а также эритроцитов.

Если проводится копрограмма, то в кале выявляют иногда эритроциты, которые говорят о том, что в кишечнике присутствует незначительное кровотечение.

При определённых обстоятельствах врачи считают нужным провести исследование на скрытую кровь, чтобы полностью можно было избежать ошибки и вовремя определить, есть ли кровотечения.

Биохимические показатели важны исключительно с целью определения нарушения работы каких-то органов. �ногда у больных развивается пиелонефрит, может появиться гепатит.

Окончательный диагноз можно поставить только на основе микробиологической диагностики.

Если обследование проводится для санитарной книжки, то запись об отсутствии инфекции станет допуском к работе.

В специфические разновидности входят: бактериологическое обследование и серологическое.

Данный вариант предполагает, что у больного берут на посев биологический материал. Чаще это желчь.

�зучаются морфологические признаки, биохимические и другие.

Обязательно должен проводиться тест на чувствительность к антибиотикам, без которого трудно будет назначить терапию с противомикробным действием.

Если говорить об анализе крови, то его следует проводить именно в самые первые дни после появления недуга. Положительный результат позволит подтвердить диагноз.

Когда обнаруживается подобная сальмонелла в стуле, то это может говорить, как о носительстве, так и о болезни. �менно поэтому важно обследоваться дополнительно.

В основании большинства серологических методик всегда лежит присоединение исследуемого антигена и самих антител, производимых в организме больного.

Серологическая реакция на брюшной тиф называется реакцией Видаля. Ценность данного метода состоит в том, что антитела нарастают на всех последующих стадиях болезни.

Некоторые лаборатории для исключения ошибок проводят реакцию, сокращенно именуемую РПГА.

Нельзя не отметить, что именно серологическое исследование на брюшной тиф даёт возможность прояснить определённый диагноз, подтвердить, либо полностью опровергнуть его, а также понять, как произошло заражение.

Микробы на начальной стадии попадают в человеческий организм. � на этом этапе бактериологический способ никак не поможет.

Серологическая методика является популярной, она не представляет никакую сложность ни для медицинского персонала, ни для пациентов.

Берется кровь из вены в быстром темпе. По увеличению количества антител понятно, какая стадия у заболевания. Антитела также могут появиться при вакцинации.

В крови они остаются после вакцины или перенесённой инфекции на долгое время.

Обычно результат выдаётся через несколько дней. Уровень показателя IgM зависит от самой инфекции, IgG сохраняется долго в организме. Оба показателя помогают определить стадию недуга.

Кровь всегда целесообразно сдавать в начале болезни, а также при профилактике. В нашем медицинском центре пройти обследование можно без направления и очередей.

Оснащена клиника современным оборудованием, позволяющим проводить самые разные тесты.

Если вам нужно пройти обследование для медицинской книжки, у нас вы сможете сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалистов.

06.11.2018, 1835 просмотров.

Брюшной тиф представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти пациента.

Возбудителем болезни является палочковидная бактерия, разновидность сальмонеллы, также известная как «кишечная палочка». Это очень живучий микроорганизм, который представляет угрозу для любого человека.

При появлении характерных симптомов врач сразу же назначает анализ на брюшной тиф.

При наступлении легкого недомогания большинство людей лечат себя самостоятельно и обращаются к врачу лишь в случае крайней необходимости. Вследствие этого врач может начать лечение только после того, как болезнь развилась и серьезно поразила организм.

Несвоевременное обращение в больницу увеличивает шансы на развитие осложнений и серьезных патологий, а также усложняет лечение. Проходить медицинское обследование и сдавать кровь на анализ следует ежегодно, а обращаться к врачу сразу после появления неприятных симптомов.

В таком случае медики могут выявить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Показаниями для исследования брюшной тиф являются:

  • Общая слабость, тошнота, бессилие, которое сопровождается повышением температуры тела, сначала незначительным. Спустя 3-5 дней температура сильно поднимается и может превышать 38 градусов.
  • Признаки обезвоживания и сильная жажда.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. К проявлениям ЖКТ относятся запоры, диарея и рвота. Симптомы могут проявляться поочередно.
  • Отсутствие аппетита и даже отвращение к пище.
  • На животе появляются красные пятна.
  • С развитием брюшного тифа у человека снижается вес.
  • Из-за токсичного действия инфекции увеличивается селезенка и печень, что особенно заметно у пациентов, потерявших вес.
  • Работники пищевой отрасли и некоторых других профессий регулярно проходят исследования на брюшной тиф в качестве профилактики.
Читайте также:  Алмрот райт изобрел вакцину против брюшного тифа

Симптомы брюшного тифа в начале заболевания очень похожи на обычное пищевое отравление, которое может пройти за пару дней. Однако те же признаки сопровождают развитие сепсиса, бруцеллеза и других серьезных заболеваний. При появлении серьезного недомогания следует сразу же обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

  • Общее изучение образца крови пациента проводится при появлении первых признаков брюшного тифа. Это не совсем диагностический метод исследования, так как не может подтвердить наличие заболевания. Анализ направлен на выявление воспалительного процесса, который может объяснить высокую температуру.
  • Анализ крови на брюшной тиф для бактериального посева проводится с целью обнаружения бактерий определенного вида. В образце крови пациента количество микроорганизмов — возбудителей кишечной инфекции слишком мало для их выявления. Биологический образец пациента помещают в питательную среду, в которой бактерии начинают активно размножаться. Затем образец снова изучают под микроскопом и с помощью химических реагентов идентифицируют бактерию.
  • Серологическая диагностика брюшного тифа используется для поиска клеток антител к инфекции. Сразу после предполагаемого заражения бактерией, вызывающей брюшной тиф, проводить этот вид исследования бессмысленно, так как организм еще не начал бороться с чужеродным микроорганизмом и вырабатывать специфические антитела. Серодиагностика эффективна только на 4-5 день заболевания.
  • Выявляет брюшной тиф анализ мочи.
  • Биохимия может подтвердить диагноз, но для этого брать образец крови нужно до начала лечения, при условии, что пациент не принимает какие-либо лекарственные препараты.

Существуют и другие типы анализов, например реакция непрямой Гемагглютинации, которая может обозначаться, как РНГА или РПГА.

Гемагглютинация основана на особых свойствах эритроцитов склеиваться с течением времени. Пассивный подход с использованием непрямого воздействия предусматривает склеивание эритроцитов посредством иммунной сыворотки. Этот анализ не назначается пациентам с подозрением на тиф, он предназначен для оценки эффективности вакцинации.

Серологическое исследование проводится натощак. Накануне не рекомендуется употреблять тяжелую пищу, которая может оказывать негативное влияние на здоровье. Категорически исключается употребление алкоголя, лекарственных препаратов и других веществ, оказывающих влияние на кровь.

Отрицательный результат теста указывает на то, что человек здоров. Если результат лабораторного исследования отрицательный, но при этом у пациента присутствуют характерные симптомы брюшного тифа, возможно, болезнь находится на ранней стадии.

Организм еще не начал выработку антител, а количество бактерий недостаточно большое для обнаружения.

Положительный результат говорит о том, что пациент болен брюшным тифом. Если симптомы заболевания отсутствуют, но анализ положительный, возможно, человек является носителем болезни. При этом сам человек может не болеть тифом, но он является заразным для других людей.

Лечение больного предусматривает прием назначенных врачом лекарственных препаратов, а также особое питание, потребление большого количества жидкости и постельный режим. В случаях тяжелого течения болезни тифозный пациент госпитализируется. Для предотвращения заражения брюшным тифом необходимо соблюдать нормы санитарной гигиены. Перед поездками в жаркие страны лучше пройти вакцинацию.

При наступлении легкого недомогания большинство людей лечат себя самостоятельно и обращаются к врачу лишь в случае крайней необходимости. Вследствие этого врач может начать лечение только после того, как болезнь развилась и серьезно поразила организм.

Несвоевременное обращение в больницу увеличивает шансы на развитие осложнений и серьезных патологий, а также усложняет лечение. Проходить медицинское обследование и сдавать кровь на анализ следует ежегодно, а обращаться к врачу сразу после появления неприятных симптомов.

В таком случае медики могут выявить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Показаниями для исследования брюшной тиф являются:

  • Общая слабость, тошнота, бессилие, которое сопровождается повышением температуры тела, сначала незначительным. Спустя 3-5 дней температура сильно поднимается и может превышать 38 градусов.
  • Признаки обезвоживания и сильная жажда.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. К проявлениям ЖКТ относятся запоры, диарея и рвота. Симптомы могут проявляться поочередно.
  • Отсутствие аппетита и даже отвращение к пище.
  • На животе появляются красные пятна.
  • С развитием брюшного тифа у человека снижается вес.
  • Из-за токсичного действия инфекции увеличивается селезенка и печень, что особенно заметно у пациентов, потерявших вес.
  • Работники пищевой отрасли и некоторых других профессий регулярно проходят исследования на брюшной тиф в качестве профилактики.

Симптомы брюшного тифа в начале заболевания очень похожи на обычное пищевое отравление, которое может пройти за пару дней. Однако те же признаки сопровождают развитие сепсиса, бруцеллеза и других серьезных заболеваний. При появлении серьезного недомогания следует сразу же обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

  • Общее изучение образца крови пациента проводится при появлении первых признаков брюшного тифа. Это не совсем диагностический метод исследования, так как не может подтвердить наличие заболевания. Анализ направлен на выявление воспалительного процесса, который может объяснить высокую температуру.
  • Анализ крови на брюшной тиф для бактериального посева проводится с целью обнаружения бактерий определенного вида. В образце крови пациента количество микроорганизмов — возбудителей кишечной инфекции слишком мало для их выявления. Биологический образец пациента помещают в питательную среду, в которой бактерии начинают активно размножаться. Затем образец снова изучают под микроскопом и с помощью химических реагентов идентифицируют бактерию.
  • Серологическая диагностика брюшного тифа используется для поиска клеток антител к инфекции. Сразу после предполагаемого заражения бактерией, вызывающей брюшной тиф, проводить этот вид исследования бессмысленно, так как организм еще не начал бороться с чужеродным микроорганизмом и вырабатывать специфические антитела. Серодиагностика эффективна только на 4-5 день заболевания.
  • Выявляет брюшной тиф анализ мочи.
  • Биохимия может подтвердить диагноз, но для этого брать образец крови нужно до начала лечения, при условии, что пациент не принимает какие-либо лекарственные препараты.

Существуют и другие типы анализов, например реакция непрямой Гемагглютинации, которая может обозначаться, как РНГА или РПГА.

Гемагглютинация основана на особых свойствах эритроцитов склеиваться с течением времени. Пассивный подход с использованием непрямого воздействия предусматривает склеивание эритроцитов посредством иммунной сыворотки. Этот анализ не назначается пациентам с подозрением на тиф, он предназначен для оценки эффективности вакцинации.

Инкубационный период брюшного тифа в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. Начало заболевания чаще постепенное, но может быть и острым.

Постепенно развивающийся брюшной тиф проявляется медленным подъемом температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню.

Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита).

Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания температуры тела в суточной динамике. Одним из первых симптомов, развивающихся в первые дни, является побледнение и сухость кожи.

Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие. Высыпания сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер.

На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи.

При физикальном обследовании отмечается утолщение языка, на котором четко отпечатываются внутренние поверхности зубов. Язык в центре и у корня покрыт белым налетом.

При пальпации живота отмечается вздутие вследствие пареза кишечника, урчание в правом подвздошье. Больные отмечают склонность к затруднению дефекации.

С 5-7 дня заболевания может отмечаться увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Начало заболевания может сопровождаться кашлем, при аускультации легких отмечаются сухие (в некоторых случаях влажные) хрипы. На пике заболевания наблюдается относительная брадикардия при выраженной лихорадке – несоответствие частоты пульса температуре тела. Может фиксироваться двухволновой пульс (дикротия). Отмечается приглушение сердечных тонов, гипотония.

Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации).

При снижении температуры тела больные отмечают общее улучшение состояния.

В некоторых случаях вскоре после начала регресса клинической симптоматики вновь возникает лихорадка и интоксикация, появляется розеолезная экзантема. Это так называемое обострение брюшного тифа.

Рецидив инфекции отличается тем, что развивается спустя несколько дней, иногда недель, после стихания симптоматики и нормализации температуры. Течение рецидивов обычно более легкое, температура колеблется в пределах субфебрильных значений.

Иногда клиника рецидива брюшного тифа ограничивается анэозинофилией в общем анализе крови и умеренным увеличением селезенки.

Развитию рецидива обычно предшествует нарушения распорядка жизни, режима питания, психологический стресс, несвоевременная отмена антибиотиков.

Абортивная форма брюшного тифа характеризуется типичным началом заболевания, кратковременной лихорадкой и быстрым регрессом симптоматики. Клинические признаки при стертой форме выражены слабо, интоксикация незначительная, течение кратковременное.

Далеко не все люди знают о том, насколько опасным может быть брюшной тиф. Лечение в данном случае обязательно. После постановки диагноза врач составит подходящую схему терапии. Сразу же стоит отметить, что каждый пациент с тифом обязательно должен быть госпитализирован — лечение проводится в инфекционном отделении.

Для быстрого выздоровления крайне важен строгий постельный режим. Несколько дней больному запрещено даже сидеть. И лишь по истечении 10–12 суток (если человек отмечает улучшение самочувствия) врачи разрешают медленную ходьбу.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно включает в себя прием антибактериальных препаратов. Достаточно эффективными в данном случае являются такие антибиотики, как «Левомицетин», «Ампициллин», «Бисептол» или их аналоги. Иногда пациентам проводят и вакцинацию — это помогает предупредить развитие рецидивов в будущем.

При необходимости проводится и симптоматическая терапия (в зависимости от присутствующих признаков больным дают успокоительные препараты или лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы). Большое значение имеет и укрепление иммунной системы — полезно на состоянии здоровья скажется прием мультивитаминных комплексов.

Неотъемлемой составляющей лечения является и правильная диета. Пациентам предлагают легкую, но высококалорийную пищу, преимущественно в полужидком виде.

Как правило, после перенесенного заболевания организм формирует стойкий иммунитет к данной инфекции — повторные заражения наблюдаются чрезвычайно редко.

Брюшной тип патологии является кишечной инфекцией, которая поражает органы пищеварительной системы. Период инкубации продолжается около 10-14 дней. На начальной стадии пациент чувствует общее недомогание, слабость, разбитость, отмечает потерю аппетита, головной боли, плохой сон или его полное отсутствие.

Ежедневно повышается температура тела, в конце недели она достигает 39-40 °С. Также у больного обложен язык, имеется своеобразный запах из ротовой полости, наблюдается увеличение селезенки, боли, проблемы со стулом, газообразование, сухость кожного покрова.

С течением болезни пациент начинает бредить либо находится в прострации.

Примерно через 9-12 дней после начала болезни возникает сыпь на теле , которая характеризуется мягкостью, небольшой возвышенностью над поверхностью покрова и розовой расцветкой.

Также высыпания исчезают, когда на них надавливаешь рукой. Сыпь у ребенка проявляться также.

Отмечается сухость языка, наличие на нем серого налета, краснота только по краям и на кончике. Зачастую пациенты начинают болеть бронхитом либо воспалением легких. Самой неблагоприятной для человека является третья неделя заболевания, при которой могут образоваться кровотечения в кишечнике, развиться воспалительный процесс в брюшной полости и почках.

Когда течение патологии подходит к концу, постепенно температура тела пациента понижается, сознание становится ясным, появляется желание принимать пищу. Однако, необходимо еще месяц, что организм полностью восстановился. Есть небольшая вероятность, что болезнь может повториться.

Польза и вред льняного киселя

Многих интересует вопрос: «Чешется тиф или нет?». Да, пациент может почувствовать такое проявление заболевания.

Данная разновидность тифа передается фекально-оральным путем. В большинстве случаев заражение происходит через воду. Есть риск, что бактерии перейдут к человеку при употреблении продуктов и в быту. Все люди обладают высокой восприимчивостью к этой патологии. Если человек уже болел тифом, то у него вырабатывается устойчивый иммунитет.

Главным лекарственным средством для лечения брюшной формы является Левомицетин, который направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Употребляют его около 10-12 суток до тех пор, пока температура тела не придет в норму. Также врачи делают инъекции внутривенно, вводя в кровь 5%-ый раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия.

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды, обычно выписывают медикамент Преднизолон. Во время терапии пациент должен соблюдать строгий постельный режим не меньше 7 дней.

Несмотря на то, что все люди прививаются от брюшного тифа, фото которого показаны ниже, очень важно придерживаться некоторых профилактических правил. Многие из них находятся под контролем органов здравоохранения. Особое внимание должно уделяться санитарии, так как возбудители могут располагаться в загрязненной воде, продуктах.

Кроме того, есть группы людей, которые могут быть носителями этой формы болезни. Они в обязательном порядке контролируются медицинскими работниками. Ведь от таких людей может распространиться возбудитель инфекции. К ним относятся сами врачи и другие сотрудники медицинских организаций, работники коммунальных служб, водонапорных станций и общепита.

Также врачи в целях профилактики осуществляют довольно продолжительное наблюдение за пациентом, который перенес тиф. Таких людей отпускают домой с больницы только тогда, когда будут проведены 5 исследований подряд, и все они покажут отрицательные результаты. Но и на этом не все, уже здоровый человек должен регулярно сдавать анализы на протяжении трех месяцев.

Когда данный срок истечет, пациенту понадобится пройти обследование только два раза в год. Те, кто перенес тиф, должны всегда внимательно контролировать свою температуру. Если она хоть немного поднимется, даже при развитии обычной простуды, необходимо немедленно обратиться к врачу и проверить, не повторилось ли заболевание снова. Такое вполне возможно, хоть и в редких случаях.

Классифицируют брюшной тип по следующим критериям:

  • типичный;
  • атипичный (может протекать в стертой, абортивной (укороченной) или амбулаторной формах);
  • редко встречающиеся варианты (пневмотиф – поражение легких, менинготиф – поражение головного мозга, нефротиф – почки, колотиф – толстый кишечник и тифозный гастроэнтерит).
  • неосложненный вариант;
  • осложненный:
    • специфические (кровотечение из кишечника или его перфорация, инфекционно-токсический шок);
    • неспецифические (воспаление легких, слюнных желез, желчного пузыря и прочие).

Работники, постоянно контактирующие с другими людьми, обязаны пройти медицинское обследование с целью получения санитарной или медицинской книжки. Подобный документ получают сотрудники таких сфер, как:

  1. Медицина.
  2. Пищевое производство.
  3. Торговля.
  4. Образовательные учреждения.

Одним из лабораторных исследований является анализ на брюшной тиф, который разрешено сдавать как в частной, так и в государственной больнице.

Периодичность исследований на брюшной тиф зависит от места работы. Так, воспитатели и работники общепита обязаны сдавать подобный анализ не реже 1 раза в год. При этом справка об исследовании на БТ выдается на основании любого из вышеперечисленных видов анализа.

Для получения достоверной информации по анализам, пациент обязан подготовиться к процедуре. Так, за 2 дня до забора крови запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу, а также принимать медикаменты.

Проводятся исследования костного мозга. Бактерии проникают в костный мозг, нарушая кроветворение. Берут пункцию, исследуют. Это сложнее сбора кала, но тест Видаля даёт точный результат – в этой области нет иных возбудителей. До получения результатов медикам остаётся пичкать пациентов антибиотиками широкого спектра действия, исполнять санитарные правила.

Минус процедуры: тест Видаля даёт повышенный процент ложных положительных диагнозов. Одновременно сдают кал, кровь, мочу. Дополнительную информацию даёт обследование, в ходе которого врач по клиническим симптомам ставит диагноз.

Профилактика брюшного тифа включает в себя следующие меры предосторожности:

  1. Соблюдение гигиены, тщательная обработка продуктов питания, соблюдение норм санитарии, контролирование состояния питьевой воды.
  2. Осуществление контроля или наблюдение за людьми, которые имели симптомы заболевания, а также теми, кто непосредственно сталкивается ежедневно с угрозами заражения: врачи, работники пищевой промышленности.
  3. После контакта с больным необходимо в строгом порядке пройти наблюдение в течение 21 дня.
  4. Проведение дезинфекции мест, где возник очаг распространения возбудителя.

К сведению! От брюшного тифа проводится вакцинация населения, путём введения жидкой сорбированной противобрюшнотифозной инъекции.

Брюшной тиф очень сложно поддаётся лечению, особенно находясь на стадии разгара. Чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания, необходимо следить не только за собой, но и за окружающими, так как любой контакт с больным может стать причиной дальнейшего распространения недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

источник