Меню Рубрики

Конъюнктивит при аденовирусной инфекции фото

Для аденовирусного конъюнктивита (фото проявлений см. в статье) наиболее распространена острая форма течения заболевания. При этом отмечается увеличение температуры тела, покраснение слизистой глаз, а также симптомы, наблюдающиеся при ОРВИ. При своевременно начатом лечении осложнений, как правило, удается избежать. Но если случай запущенный, то можно утратить зрение.

Аденовирусный конъюнктивит развивается из-за попадания в организм одноименного патогена разных типов. При долгом нелечении этого недуга хрусталик глаза начинает мутнеть из-за протекающих воспалительных процессов. Это может со временем привести к формированию бельма, что в итоге приведет к полной слепоте.

Первые две недели течения заболевания человек является носителем вируса, в результате чего при взаимодействии с ним могут заражаться другие люди. В основном этот недуг протекает в течение трех недель.

Выделяют 2 формы конъюнктивита:

  • аденовирусный;
  • эпидемический кератоконъюнктивит.

Между собой они различаются симптомами и тяжестью течения.

Заражение первым происходит в основном воздушно-капельным путем. Кератоконъюктивит передается при непосредственном контакте с больным и несоблюдении правил личной гигиены.

На поверхности патоген может сохраняться до 45 суток, погибая только при воздействии температур свыше 100 °С.

В отличие от большинства вирусов, имеющих в своем составе РНК, аденовирусы содержат ДНК. Его диаметр не превышает 90 нм, его форма сферическая. Во внешней среде он устойчив, губительно на него действуют хлорамин и фенол.

Установлено около 40 серотипов этого инфекционного агента, однако при развитии спорадических недугов доминируют серотипы 4, 6, 7, 10. При эпидемических вспышках чаще всего встречаются серотипы 3, 7а и 11.

Может наблюдаться аденовирусный конъюнктивит у детей и у взрослых. Источниками заражения помимо перечисленных выше воздушно-капельного пути и прямого контакта могут быть следующие:

  • хирургическое вмешательство;
  • травмы глаз;
  • ОРВИ;
  • посещение сауны, бассейна, иных мест с большим скоплением людей;
  • переохлаждение.

Если не лечить острую форму заболевания, то она переходит в хроническую. При этом появляются тяжелые осложнения, при которых поражаются все ткани глаз, воспаляется роговая оболочка и снижается зрение.

Чем выше иммунитет, тем меньше вероятность развития тяжелых последствий.

Конъюнктивит — аденовирусная инфекция, которая не дает о себе знать сразу после заражения. Признаки заболевания проявляются спустя неделю после попадания вируса на слизистую глаз при начале воспалительного процесса. Именно в этот момент нужно не пропустить симптомы аденовирусного конъюнктивита и лечение начать вовремя.

Патоген поражает один глаз, на второй он переходит через несколько дней.

  • глаз краснеет, появляется чувство жжения и рези, ощущается присутствие песка;
  • происходит отек века, сильное слезотечение;
  • после перехода инфекции на второй глаз возникают сильные головные боли, происходит слипание ресниц за счет выделяемого гноя из глаз.

В зависимости от вида болезни симптомы аденовирусного конъюнктивита могут несколько различаться:

  • при кератоконъюнктивите к ним добавляется пленка на конъюнктиве, увеличение лимфоузлов, расположенных около ушей, с их болезненностью, ухудшение зрения;
  • при вирусном заболевании наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градуса, появляются неприятные ощущения в горле и насморк.

У ребенка различают три формы течения этого недуга:

  • пленчатая — с образованием пленок сероватого цвета на глазах, которые могут быть сняты палочками или ватными дисками с оставлением эрозионной поверхности, которая является кровоточащей, в некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и подконъюнктивальные инфильтраты, пропадающие после излечения, после которого могут образовываться рубцы на слизистой глаза;
  • катаральная — с несильным воспалительным процессом, выделения прозрачные и слизистые, конъюнктива розового цвета, зудящая, происходит частичное смыкание глазной щели с небольшой потерей чувствительности роговицей;
  • фолликулярная — названа по новообразованиям на конъюнктиве, которые могут быть студнеобразными и полупрозрачными, маленькими и большими, точечными, располагающимися, как правило, в уголках век, а иногда покрывающими всю инфильтрованную поверхность глазного яблока, при этом слизистая гиперемирована.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита и лечение у детей должны быть взаимосвязаны.

Наиболее опасные последствия патологии:

  • рубцовая динамика на веках;
  • ухудшение зрения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение продукции слезной жидкости;
  • иридоциклит — воспаление цилиарного тела и радужной оболочки;
  • синдром сухого глаза.

Ее выполняет педиатр у ребенка или терапевт у взрослого. Осмотр должен включать офтальмологический с боковым светом и осмотр носоглотки. Выявляются жалобы пациента. Осматриваются лимфоузлы, верхние дыхательные пути.

Конъюнктивит может быть вызван действием бактерий. Для исключения этого фактора нужно провести анализ крови.

Для выделения аденовируса проводят иммунологическое, цитологическое и серологическое лабораторные исследования. Во время ранней диагностики в мазке, взятой со слизистой глаза, обнаруживают специфические вирусные антигены.

При использовании иммунофлюоресцентного метода можно на ранних стадиях определить наличие антигенов в мазках. Из серологических используют методы РСА и ИФА для выявления титра антител в крови к аденовирусам.

Помимо этого может использоваться ПЦР-анализ. Для этого делается конъюнктивальный соскоб, в котором выявляется ДНК вируса. Этот метод используется достаточно редко, поскольку относится к дорогостоящим способам.

Также может использоваться бак-посев, который не принадлежит к методам быстрого диагностирования, но позволяет увидеть рост аденовируса на специальной питательной среде. Мазок берут из конъюнктивы пораженного глаза. Используя этот метод, можно определить и сопутствующих патогенов, что может потребовать внесения определенных коррективов в выбранное врачом лечение.

Она похожа на таковую при бактериальном конъюнктивите. В случае неправильной постановки диагноза могут развиваться тяжелые осложнения этой патологии. Процесс может перейти на роговицу глаза, что способно привести к нарушениям зрения. В связи с этим самостоятельное лечение этого заболевания проводить не стоит. При первых его симптомах нужно обращаться к врачу.

Заболевание имеет схожую симптоматику с эписклеритом, иритом, кератитом, острой глаукомой, в связи с чем очень важно обращаться к специалистам для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей не предполагает использования антибиотиков, поскольку они неэффективны против вирусов. Врач прописывает следующие противовирусные препараты:

  • в первую неделю — инстилляции дезоксирибонуклеазы до восьми раз в день;
  • во вторую — инстилляции интерфероном по несколько раз в сутки;
  • закладывают противовирусные мази за веки: адималевую, «Бонафтон», «Флореналь», теброфеновую.

В комплексе с ними назначают противоаллергические, гормональные и противовоспалительные средства. Для снятия ощущения боли и рези назначают антисептические капли.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей должно проводиться обязательно чистыми руками, глаза обрабатываются от внутреннего уголка к наружному, для каждого глаза, даже если один здоровый, должна быть своя салфетка. В комнате, где находится ребенок с подобным недугом, лучше поддерживать неяркое освещение, поскольку иногда на фоне этого заболевания развивается светобоязнь. В остальном лечение аналогично таковому у взрослых.

С третьей недели, а в случае диагностирования кератоконъюктивита — с четвертой назначается «Искусственная слеза» для восстановления нормального увлажнения слизистой и устранения сухости.

Среднее время терапевтического лечения составляет 10-12 дней. Рецидивы встречаются достаточно редко. Прогноз патологии в целом благоприятный.

Полное выздоровление наступает через 14-30 дней после начала лечения. Если развивается синдром сухого глаза, нужно применять слезозаменители в течение длительного временного периода. Их следует использовать только по назначению врача.

В случае если не удастся вовремя вылечить конъюнктивит, период реабилитации растянется надолго.

Его дополняют магнитофорезом. При помощи этой процедуры производят воздействие на роговицу глаза, с помощью чего убирают помутнение. Если не выполнить этот этап в лечении, то могут возникнуть рецидивы заболевания.

Заболевший ребенок должен быть изолирован от остальных членов семьи в отдельной комнате, которую следует проветривать не менее двух раз за сутки. У него должна быть отдельная посуда, мыло, подушка, полотенце. Капли при отсутствии специального приспособления на емкости, в которой они расположены, закапывают отдельной пипеткой. У ребенка должен быть свой носовой платок. Предметы, которые можно прокипятить, следует подвергать этой процедуре.

Перед закладыванием мази глаза ребенка необходимо промыть дезинфицирующим раствором, в качестве которого можно использовать следующие: «Фурацилин», настой шалфея, его отвар, настой или отвар ромашки.

Для предотвращения заражения нельзя использовать вещи заболевшего, включая контактные линзы, очки, косметику, мыло, полотенце. Пациент должен находиться постоянно в марлевой повязке, которую необходимо периодически менять.

Лекарственные средства, прописанные врачом больному, должны использоваться только им. Нужно помнить о том, что вирус погибает только через 15 минут после кипячения.

Для избежания инфицирования в местах всеобщего доступа нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • при эпидемиях гриппа нужно избегать мест большого скопления народа;
  • ОРВИ долечивать до конца;
  • не переохлаждать организм, особенно в холодные сезоны;
  • протирать глаза одноразовыми салфетками, не используя носовые платки;
  • соблюдать правила личной гигиены, не протирать глаза грязными руками;
  • при ношении контактных линз их при появлении первых признаков заболевания нужно снять, поскольку место между ними и глазом является отличным для размножения патогенов;
  • не тереть и не чесать глаза, поскольку это способствует усугублению инфицирования.

Если его не удалось избежать, нужно обращаться к офтальмологу.

Аденовирусный конъюнктивит (лечение рассмотрено выше) представляет собой воспалительное глазное заболевание вирусной природы. В глазах отмечаются жжение и резь, гиперемия слизистой оболочки, ощущается присутствие песка. В основном встречается у детей, поскольку они не могут поддерживать необходимую гигиену рук, а последними они постоянно пытаются почесать глаза. При своевременно начатом лечении прогноз патологии благоприятный. Если же оно было начато не вовремя, то это может привести к развитию разных осложнений. Лечение включает применение мазей и капель, противовирусных препаратов. Для предотвращения рецидивов врач может назначить проведение магнитофореза. Заболевание по клиническим проявлениям похоже на ряд других офтальмологических патологий, в том числе бактериальный конъюнктивит, поэтому для правильного лечения требует проведения дифференциальной диагностики.

источник

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

Факторы риска:

  • контакт с зараженным;
  • ОРВИ;
  • механическое повреждение глаза;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • купание в загрязненном бассейне или водоеме;
  • недостаточный уход за контактными линзами;
  • операции на роговице;
  • стресс.

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

  • отечность;
  • покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
  • дискомфорт;
  • скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Читайте также:  3 серотип при аденовирусной инфекции

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

источник

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов. Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель.

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
  2. Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
  3. Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.

Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.

В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:

  • отёк и гиперемия конъюнктивы;
  • пациент ощущает жжение в глазах;
  • из глаз сочится слизистый экссудат;
  • появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
  • на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
  • сильная головная боль;
  • пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:

  1. Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
  2. Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых на глазу.

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

  • Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
  • Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:

  • Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
  • Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
  • Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
  • Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
  • Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
  • Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
  • Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
  • Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

  • развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
  • кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
  • присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

источник

Аденовирусный конъюнктивит — заболевание, поражающее слизистую оболочку глаз.

Образуется характерная клиническая симптоматика, по которой врач предполагает диагноз.

У пациента сильно краснеют глаза, появляется слезоточивость, боль, жжение. Без проведения лечения состояние ухудшается, поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу, проводить диагностику . Аденовирусный конъюнктивит можно спутать с бактериальной формой, поэтому обязательно проводить лабораторные исследования.

Единственная причина заболевания — попадание в организм человека аденовируса. Существует множество его серотипов, которые определяются с помощью метода ПЦР. От зараженного человека к другому лицу возбудитель передается следующими действиями:

  • кашель, чихание;
  • загрязненные руки.

Если вирус попал в организм другого человека, он проявляется и активизируется не всегда. Для этого нужны следующие факторы:

  • сбой в работе иммунной системы;
  • воздействие высоких и чрезмерно низких температур на тело;
  • частые вирусные инфекционные заболевания;
  • механические повреждения век и глаз;
  • несоблюдение правил гигиены (отсутствие мытья рук, прикосновение к глазам, ношение линз не по правилам);
  • купание в общественных местах (бассейн, фонтаны) и водоемах (речка, пруд);
  • послеоперационные осложнения;
  • депрессия, стресс.

Если лечить заболевание без устранения первопричины, состояние возникнет вновь. Возможны осложнения, развитие хронического конъюнктивита.

В группу риска пациентов, у которых наиболее часто возникает аденовирусная инфекция входят:

Читайте также:  Аденовирусная инфекция амоксициллин

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • лица, чья работа сопряжена с погружением в неочищенные водоемы;
  • дети, посещающие образовательные учреждения (детский сад, школа);
  • люди, часто болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
  • люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога . Если появляются признаки заболевания, следует немедленно начинать терапию с одобрения врача.

В зависимости от распространенности возбудителя заболевание делится на несколько форм.

  • Катаральная . В результате распространения вируса по слизистой оболочке образуется небольшая отечность и покраснение. Действие возбудителя устраняется за 7-10 дней. Клиническая симптоматика быстро проходит.
  • Фолликулярная . Данная форма характеризуется появлением пузырьков, внутри которых содержится прозрачное содержимое, заполненное вирусом. Они распространяются по слизистой оболочке, в уголках в глаз. Это негативно влияет на состояние пациента, для лечения требуется методика прижигания. Если терапию не проходят вовремя, у человека возникает постоянная сухость глаз, роговица мутнеет, острота зрения снижается.
  • Пленчатая . Характерна для лиц, страдающих иммунодефицитом. При заболевании на поверхности слизистой оболочке глаз образуется белесоватая пленка, которую самостоятельно снять не удается. Это делает только врач, но после манипуляций образуются небольшие покраснения и кровотечения на поверхностных структурах. После удаления пленок остаются рубцы, которые могут снизить остроту зрения. При заболевании у пациента всегда повышается температура тела более 39 градусов. Лихорадка может длиться до 10 дней.

Врач обязан поставить форму заболевания, так как от нее зависит проводимое лечение.

При заболевании появляется следующая характерная клиническая симптоматика:

  • сильное покраснение слизистой оболочки;
  • повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью при продолжительной болезни;
  • повышенная чувствительность на действие яркого света;
  • спазм век, выраженный не сильно;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • выделение слизи из носа, кашель, что часто можно спутать с ОРВИ;
  • диспепсия (тошнота, рвота);
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Вышеперечисленные симптомы образуются только в первые несколько дней заболевания. Далее повышается температура тела, конъюнктива еще больше воспаляется поочередно на каждом из глаз.

Часто пациенты путают бактериальную и вирусную форму конъюнктивита. В отличие от первого типа, аденовирус не образует нагноение. Такое состояние формируется только при отсутствии лечения, когда начинаются осложнения.

Дальнейшее течение заболевания зависит от его формы . Если возник катаральный конъюнктивит, болезнь не выражается сильно, присутствует небольшое покраснение, симптомы быстро устраняются. Фолликулярная форма длится дольше, образуются пузырьки, которые осложняют состояние пациента. При пленчатом типе образуется наиболее тяжелое состояние пациента, часто сопровождается осложнениями.

Когда к офтальмологу поступают пациенты с яркими признаками конъюнктивита, врач ставит диагноз не сразу, так как существуют различные формы заболевания. Проводят 1-2 диагностических тестов, на основе которых проводят лечение:

  • Сбор анамнеза . Это жалобы больного, которые его наиболее беспокоят.
  • Общий осмотр . Врач обнаруживает острое покраснение конъюнктивы. Выделений из глаз может не быть, редко образуется прозрачная слизь. Если болезнь находится в острой форме, врач выявляет симптомы ринита (насморка).
  • Бактериальный посев . В анализе обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов. Лаборант определяет нормальную микрофлору. Если состояние осложняется и присоединяется бактериальная инфекция, будет обнаружен микроорганизм, способствующий выделению гноя. Дополнительно врач проводит тестирование на определение антибиотиков, к которому у бактерии есть чувствительность.
  • ПЦР . С помощью методики определяется РНК возбудителя, определяется аденовирус.

На основе полученных данных врач начинает лечение.

Терапия заболевания зависит от сложности состояния пациента. Проводят комплексное лечение, чтобы предупредить развитие осложнений:

  • Системное противовирусное средство, к которому у аденовируса есть чувствительность.
  • Местные противовирусные средства, применяемые в виде мази (Флореналевая).
  • Препараты, стимулирующие местный иммунитет, которые применяются в виде капель (Интерферон).
  • Антибактериальная терапия применяется не всегда, только если у пациента есть предрасположенность к развитию осложнений или клиническая симптоматика болезни выражена сильно. Их используют в виде капель или мази (Тобрекс, Вигамокс, Эритромицин).
  • Антигистаминные препараты для снятия отечности. Применяют Супрастин, Зодак.
  • Капли, увлажняющие глаза. Применяют Слезин, Дефислез. Они необходимы для предупреждения повреждения роговицы вследствие образования повышенной сухости глаз.

Если у пациента образовалась фолликулярная форма, используют прижигания для устранения пузырьков. При пленчатом типе врач с помощью специальных инструментов устраняет пленку на роговице.

Если у пациента обнаружен иммунодефицит или он не проводит лечение, появляются следующие осложнения:

  • увеличение условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к бактериальной инфекции;
  • образование аллергического конъюнктивита;
  • покраснение поверхностных структур глаза, что приводит к образованию микротравм и трещин на роговице;
  • воспаление роговицы;
  • небольшие кровоизлияния на роговице;
  • воспалительные заболевания наружного или внутреннего уха;
  • обострение аденоидита;
  • обострение хронического тонзиллита.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, проводить диагностические тесты и лечение.

Если у пациента отсутствует иммунодефицит, он своевременно начал лечение, прогноз будет положительным. В течение 7-10 дней глаза человека полностью восстановятся, даже если незначительно снизилась функция зрения.

Возможен неблагоприятный прогноз в случае, если функция иммунитета у человека значительно снижена . Вирус распространяется по всему организму, проникая в головной мозг.

Для предупреждения развития вирусного конъюнктивита рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • соблюдение правил гигиены (мытье рук и лица, ношение контактных линз по правилам);
  • запрещается купаться в общественных водоемах;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз;
  • обращение к врачу на ранних этапах болезни.

Аденовирусный конъюнктивит легко поддается лечению при своевременном обнаружении. Чтобы не возникли осложнения, все терапевтические процедуры должны быть согласованы с врачом. Аденовирусную форму легко спутать с бактериальной. Для распознания проводят диагностические тесты.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Определяемся с болезнью: что такое аденовирусный конъюнктивит и как его не перепутать с обычной простудой?

По мнению большинства людей, кашель и насморк – это признаки простудных заболеваний, поэтому проводится устранение именно этих симптомов. Однако указанные признаки могут характеризовать также заболевание под названием «аденовирусный конъюнктивит». Данная болезнь поражает прежде всего глаза и без должного ухода и лечения может привести к неприятным последствиям.

Аденовирусный конъюнктивит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание глаз, которое затрагивает не только конъюнктиву, но и слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Оно вызывается вирусом из семейства аденовирусов – организмов, которым для поддержания жизнедеятельности необходимо паразитировать в клетках других организмов. При такой инфекции может наблюдаться воспаление шейных лимфоузлов, интоксикация, фолликулярный конъюнктивит, позже может развиться фарингит или трахеобронхит .

Аденовирусный конъюнктивит любой формы может иметь одинаковое начало, но в дальнейшем развитии появляются новые симптомы, которые характерны для отдельно взятой формы заболевания.

Катаральный конъюнктивит характеризуется несильно выраженными симптомами и проходит относительно легко. При данной форме болезни возникает местное воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз, появляются небольшие выделения. Такое заболевание длится не больше 1 недели и не грозит осложнениями для глаза и роговицы.

Фолликулярный конъюнктивит, как понятно из названия, характеризуется появлением небольших пузырьков (фолликул) на слизистой оболочке глаза. При этом они могут захватывать всю территорию глаза, а могут располагаться на отдельной его части, например, в уголках. Фолликулы могут быть разного размера и иметь полупрозрачную консистенцию. Такие высыпания могут ввести в заблуждение, а само заболевание можно спутать с трахомой. Но дополнительные симптомы в виде ринита и лихорадки помогут установить точный диагноз. Кроме того, для данного вида болезни характерно отекание глаза.

Пленчатый конъюнктивит считается самой опасной формой аденовирусного конъюнктивита. Данное заболевание проявляется образованием тонкой, но мутной пленки на слизистой оболочке глаз и даже веках.

Обычно пленка удаляется самостоятельно с помощью стерильного тампона, однако более сложное течение болезни предполагает вмешательство врача.

Аденовирусный конъюнктивит может различаться не только по видам, но и по характеру течения. Различают хроническую и острую форму болезни.

Хронический конъюнктивит характеризуется не сильно выраженными симптомами болезни, которые обычно проходят после назначенного лечения. Болезнь развивается постепенно, больной может жаловаться на неприятные ощущения и чувство наличия инородного тела в глазу. При этом поверхность слизистой может стать неровной и иметь бархатистый вид.

Острый конъюнктивит начинается внезапно, а симптомы проявляются ярче, чем при хронической форме болезни. Болезнь может длиться от 5 до 20 дней. Заболевание начинается появлением рези или боли в одном глазу, которая затем переходит на второй.

Последовательно проявляется отек конъюнктивы, который достигает больших размеров, сужая разрез глаз. Кроме того, данная форма характеризуется обильными выделениями из глаз, которые могут быть гнойными по содержанию. Острая форма болезни может протекать при общем недомогании и слабости, повышении температуры и головной боли.

Конъюнктивит аденовирусный или фарингоконъюнктивальная лихорадка имеет следующий код по МКБ-10 (Международной классификации болезней): В30.1.

Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h13/1).

Название заболевания содержит в себе слово «вирус» (то есть один из видов инфекции), а значит, аденовирусный конъюнктивит считается заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным, бытовым, фекально-оральным и водным способом, а также при непосредственном контакте с больным человеком.

Если больной чихнул или кашлянул в присутствии другого человека, то этого будет достаточно, чтобы болезнь передалась к здоровому человеку. Но самым простым способом заражения считаются грязные руки. Небольшое прикосновение к области глаз грязными руками, на которых имеются возбудители, достаточно для начала развития заболевания.

Причиной возникновения заболевания являются организмы из семейства аденовирусов, которые могут попасть на слизистую оболочку глаз при контакте с больным человеком. Чаще всего возбудителями болезни становятся аденовирусы подгруппы В, которые действуют на слизистые оболочки.

Основными путями заражения являются воздушно-капельный и контактный. Причиной распространения болезни может стать нарушение правил личной гигиены, травмы глаз, несоблюдение правил по уходу и ношению контактных линз, купание в бассейнах, хирургические операции на глаза, стрессовые ситуации и другие.

Факторами развития аденовирусного конъюнктивита выступают:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Длительное нахождение на солнце.
  3. Снижение общего иммунитета.
  4. Нарушение режима питания.
  5. Инфекции, предшествовавшие болезни.

Аденовирусный конъюнктивит имеет короткий инкубационный период около 5-7 дней, после которого начинается проявление симптомов заболевания. К общим признакам болезни можно отнести слабость, повышение температуры, головную боль, некоторые признаки, типичные для ринита или фарингита . Позже проявляется некоторый дискомфорт в области глаз, причем поражается сначала один глаз, а затем второй.

Наиболее тяжелыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

  1. Слезоточивость или нагноение глаз.
  2. Отечность и покраснение век.
  3. Покраснение конъюнктивы.
  4. Жжение, сухость и зуд в области глаз.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  6. Может снизиться острота зрения.

Диагностика данного заболевания проводится в лабораторных условиях путем бактериологического исследования мазка, полученного из глаз. Диагноз ставит офтальмолог, который затем назначает соответствующее лечение.

Ниже вы сможете ознакомиться с фото аденовирусного конъюнктивита:

На любом этапе аденовирусного конъюнктивита может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, которая даст толчок развитию таких болезней, как пневмония, ангина или гайморит. При этом могут появиться дополнительные признаки, например, интоксикация, одышка или лихорадка .

При запущенной форме заболевания могут наблюдаться такие осложнения, как образование бельма на глазном яблоке, помутнение роговицы, а иногда и появление рубцов. Также одним из последствий аденовирусного конъюнктивита может стать синдром сухих глаз, который требует использования специальных глазных каплей. Часто болезнь может перейти в отит или аденоидит.

Данное заболевание грозит достаточно серьезными последствиями. Важно не пропустить начало заболевания, которое можно спутать с любым другим воспалительным процессом дыхательных путей. Если врач диагностировал аденовирусный конъюнктивит, то лечение нужно назначать в соответствии с формой болезни и возрастом пациента. Лечение проводится в амбулаторных условиях в течение 2 недель или даже 1 месяца.

Такой вид инфекции, как аденовирус, не предполагает самолечения. Его нужно лечить под наблюдением офтальмолога. Он назначит глазные капли типа интерферона и дезоксирибонуклеазы, которые необходимо закапывать строго по предписанию.

Кроме того, может быть назначено применение противовирусных мазей для глаз, например, бонафтоновая или риодоксоловая мази. При необходимости можно начать прием антибиотиков, так как возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, что грозит серьезными осложнениями. Часто даже закончившаяся болезнь может иметь осложнения или последствия, которые необходимо лечить отдельно. Например, сухость глаз или воспаление роговицы требует назначения специальных капель.

Дети переносят данную болезнь легче, чем взрослые. Самым ярким признаком заболевания может стать покраснение и отек одного или обоих глаз. Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей должно быть назначено педиатром или детским офтальмологом.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция ави

Зачастую лечение проводится с помощью мазей и капель для глаз, которые нужно использовать строго по назначению врача. Детям также необходимо проводить лечение сопутствующих симптомов, например, кашля или насморка. Для этого назначаются сиропы от кашля или спреи от насморка, а состояние можно облегчить с помощью жаропонижающих и противовирусных препаратов.

Ознакомьтесь с полезной информацией об аденовирусном конъюнктивите на видео ниже:

источник

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (

), повышением температуры тела. В

эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней). Факторами повышенного риска являются:

  • контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
  • переохлаждение, ОРВИ;
  • нарушение гигиены;
  • купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
  • травмы глаза;
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • хирургическое лечение патологии роговицы;
  • стрессы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей. Клиника манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления.

Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

источник

Аденовирусный конъюнктивит – разновидность вирусной формы инфекционного воспаления конъюнктивы. Он часто сопровождается типичными симптомами ОРВИ, из-за чего также называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.

Попадая на слизистую органов зрения, вирус начинает размножаться, вызывая неприятные симптомы. Чтобы симптомы прошли как можно быстрее и без последствий, узнайте, как бороться с таким заболеванием правильно.

Патологическое состояние вызывает поражение слизистой оболочки глаза. Это вирусный конъюнктивит, вызванный конкретной группой вирусов, называемых аденовирусами. Определенные штаммы вируса вызывают явления острого воспаления глаз, также сопровождаясь симптомами общей инфекционной интоксикации организма, в том числе повышением температуры тела.

Аденовирусная форма заразна и передается двумя путями:

  1. Контактно-бытовым: человек прикасается к глазам немытыми руками, занося инфекцию (особенно характерно для детей).
  2. Воздушно-капельным: от человека к человеку при чихании, откашливании.


Инкубационный период продолжается от 3 до 10 дней. Лечение аденовирусной инфекции глаз у взрослых и детей направлено на подавление размножения вируса и устранение неприятных ощущений. Для этого используется ряд современных лекарственных препаратов и гигиенические процедуры.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

  1. Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
  2. Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
  3. Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.

Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • общее переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе. Проводя минимум половину дня в одном небольшом помещении с другими членами группы или класса, несложно заразиться друг от друга, что в таких случаях и происходит, особенно с малышами.

Аденовирусный конъюнктивит имеет характерные симптомы. Болезнь начинается со следующих признаков:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • насморк, появление кашля;
  • головная боль, слабость;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Это первые признаки, с которых начинается аденовирусный конъюнктивит. Через день-два присоединяются симптомы со стороны органов зрения:

  • слизистое отделяемое;
  • отечность и краснота век;
  • сосудистая сетка на роговице;
  • жжение, иногда зуд;
  • ощущение песка в глазах;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • если это пленчатый конъюнктивит, то на слизистой образуются серо-белые пленки.

Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Диагноз подтверждается после исследования мазка с конъюнктивы, результат которого показывает наличие одного из штаммов аденовирусной инфекции в биоматериале пациента. После этого назначается соответствующая терапия.

Лечение аденовирусного конъюнктивита затрудняется тем, что специфического препарата, действующего именно на этот вирус, не существует. Однако в арсенале у врачей есть эффективные противовирусные средства, которые действуют подавляюще на многие группы вирусов. Поэтому лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей в основном заключается в следующем:

  • назначение противовирусных капель и мазей;
  • промывание больных глаз;
  • капли типа «Искусственная слеза» для облегчения симптомов;
  • иногда назначают антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.

При комплексном подходе данные методы лечения дают отличный результат: тяжесть симптомов снижается, длительность аденовирусного конъюнктивита сокращается.

В аптеках можно найти широкий выбор препаратов для борьбы с аденовирусным конъюнктивитом:

  • Капли для лечения аденовирусной формы чаще всего содержат интерферон – естественное вещество, препятствующее размножению вируса в организме. Среди них Теброфен, Лаферон и другие.
  • Для облегчения симптомов раздражения используют увлажняющие капли: Искусственная слеза, Систейн, Дефислез.
  • Если используются противомикробные капли для предотвращения или лечения присоединившейся бактериальной инфекции, то обычно назначается Тобрекс, Альбуцид, Флоксал.

  • На ночь рекомендуется закладывать глазные мази – противовирусную (Бонафтон, Флореналь), а при необходимости врач назначает и антибактериальную (с тетрациклином или эритромицином).

Помните, что выбор тактики лечения всегда остается за врачом, поставившим диагноз. Самостоятельный подбор препаратов может привести к осложнениям вместо облегчения состояния. При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита первым делом запишитесь на прием к доктору. В точности выполняйте его указания, чтобы избежать неприятных последствий и выздороветь в кратчайшие сроки.

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки – в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений – ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

Аденовирусная форма конъюнктивального воспаления способна привести к ряду осложнений, если ее не лечить или лечить неправильно. Среди таких последствий:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального конъюнктивита.
  • Нарушение выработки естественной слезной жидкости – синдром сухого глаза.
  • Развитие кератита – воспаления роговицы.
  • Осложнения со стороны других органов: отит (воспаление уха), тонзиллит (воспаление миндалин).

Для того чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита и в точности выполняйте все инструкции для эффективного лечения.

После выздоровления уделите внимание общеукрепляющим процедурам и профилактике аденовирусного конъюнктивита и других его форм, чтобы не допустить повторного заражения. Приглашаем посмотреть интересное видео от доктора Евдокименко о повышении иммунитета:

Профилактика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

  1. Следование правилам личной гигиены: свое полотенце для лица, регулярное мытье рук.
  2. Не допускать прикосновения к глазам грязными руками.
  3. Не купаться в грязных водоемах.
  4. Избегать контактов с зараженными людьми.
  5. Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха.
  6. Регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Профилактические меры, если их начнут соблюдать все, помогут не только уберечься от заражения, но и предотвратить эпидемии аденовируса.

Аденовирусный конъюнктивит – часто встречающееся заболевание, особенно легко распространяющееся в коллективах у детей. При своевременном адекватном лечении, назначенном профильным специалистом, аденовирусный конъюнктивит проходит быстро и без последствий.

Об аденовирусном конъюнктивите расскажет врач-офтальмолог в видео:

Поделитесь в комментариях своим опытом встречи с аденовирусной инфекцией и расскажите другим читателям статьи, как именно вам удалось ее победить. Делайте репост в социальные сети и сохраняйте статью в закладках. Всего доброго.

источник