Меню Рубрики

Кератоконъюнктивит при аденовирусной инфекции

Аденовирусы – патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать различные заболевания. Заразиться можно во время контактов с инфицированным человеком, носителем вируса, бытовым путем, во время купания в грязных водоемах. При поражении вирусами глаз диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Как проявляется воспаление? Какие средства помогут избавиться от болезни?

Поражение слизистых оболочек глаз аденовирусами – фаринго-конъюнктивальная лихорадка, часто развивается на фоне ОРЗ. Аденовирусы попадают в глаза с грязными руками, при чихании и кашле инфицированного человека.

Важно! Читайте больше о том, как передаётся конъюнктивит.

  • контакт с зараженным человеком;
  • длительное пребывание на морозе;
  • ушиб глаза;
  • несоблюдение правил гигиены.

Аденовирусный конъюнктивит развивается при неправильном уходе за контактными линзами, на фоне частых стрессов. Провоцирует развитие заболевания ОРВИ и офтальмологические хирургические вмешательства.

Сколько длится инкубационный период? С момента проникновения вируса в организм до появления первых клинических признаков проходит 3–10 суток.

Важно! Как проявляется конъюнктивит при беременности, можно узнать из нашей статьи.

  • лихорадка, повышение температуры;
  • фарингит, ринит;
  • увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • полная или частичная отечность глаза, слезотечение, зуд, жжение;
  • воспаленный орган краснеет, у человека начинается светобоязнь.

Острый аденовирусный конъюнктивит поражает один глаз, через несколько дней воспалительный процесс распространяется на оба глаза.

При катаральной форме заболевания воспалительный процесс и другие симптомы конъюнктива выражены слабо, осложнения бывают редко, через неделю воспаление проходит.

Для фолликулярной формы характерны особые высыпания на слизистой в виде пузырьков.

Важно! Фолликулярную разновидность конъюнктивита иногда путают с трахомой (поражение слизистых глаз хламидиями). Трихомные пузырьки локализуются на верхнем веке. При конъюнктивите высыпания скапливаются я в переходной складке века.

В 25% случаев диагностируют пленчатую разновидность вирусного поражения глаз. Появляются серые или белые тонкие пленки, которые легко удаляются при промывании. Воспалительный процесс характеризуется высокой температурой на протяжении 7–10 дней. При отсутствии своевременного лечения на слизистой могут образоваться рубцы.

Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, поэтому в детских дошкольных учреждениях часто бывают вспышки эпидемии, обострение заболевание наблюдается весной и осенью.

У детей чаще всего диагностируют пленчатую форму вирусного поражения глаз, поэтому при первых признаках воспаления нужно показать ребенка врачу. Заболевание может протекать в тяжелой форме – ребенок жалуется на присутствие посторонних предметов в глазу, у него постоянно текут слезы, малыш плохо переносит яркий свет.

Важно! Узнайте, какой врач лечит конъюнктивит.

Для лечения аденовирусного воспаления глаз у детей место препараты интерферона не используют. Для укрепления иммунитета и устранения вируса применяют ректальные свечи Виферон, в составе которых присутствует интерферон.

Важно! Лечение вирусного конъюнктивита у детей должно проводиться под постоянным контролем лечащего врача. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Антивирусные препараты закапывают первую неделю 8 раз в сутки, в последующие дни достаточно 2–3 процедур. Сложные формы заболевания требуют длительного лечения – 3–4 недели. При соблюдении всех рекомендаций врача рецидивы болезни практически отсутствуют.

Для диагностики вирусного поражения глаз применяют различные виды лабораторных и серологических исследований. Обязательно проводят бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. ПЦР позволяет обнаружить ДНК аденовирусов в организме.

При помощи ИФА выявляют наличие специфических антител в сыворотке крови. Увеличение тира в 4 раза подтверждает диагноз аденовирусного воспаления глаз.

Продолжительность лечения у взрослых –14 дней. Среди последствий аденовирусного конъюнктивита чаще всего диагностируют синдром сухого глаза, кератит, отит, тонзиллит.

Важно! В терапии используют комплексный подход, поскольку не существует лекарственного средства, которое прицельно уничтожает аденовирусы.

Эффективные капли для лечения вирусного поражения глаз:

Важно! Больше информации о лечении конъюнктивита дома, читайте здесь.

Интерферон – лекарственное средство в виде порошка, из которого готовят раствор для промывания глаз. Обладает противовирусным и иммуномоделирующим действием.

На ночь в веки нужно закладывать мази, которые обладают противовирусным действием – бонафтоновую, флореналевую.

В народной медицине для лечения конъюнктивита используют травяные растворы для промывания глаз, напитки, которые укрепляют иммунитет, ароматерапию.

Важно! Нетрадиционные методы можно использовать в качестве вспомогательных средств. Но без антибактериальных и противовирусных лекарственных средств лечение будет малоэффективным.

Как лечить конъюнктивит запахами? Быстро и просто избавиться от болезни поможет эвкалиптовое эфирное масло. Его можно налить в аромалампу, или просто оставить открытый флакон в помещении.

Лечиться можно и чесноком, измельчить несколько головок, положить на блюдца, менять кашицу по мере исчезновения запаха. Этот метод поможет не только вылечить конъюнктивит, но и относится к мощным профилактическим мероприятиям против простудных заболеваний.

Важно! Подробно о лечении вирусного конъюнктивита в домашних условиях мы уже писали.

Настой соцветий черемухи обладает сильным антибактериальным действием, его используют для промывания глаз. Залить 220 мл холодной воды 3 г измельченных цветков, оставить на ночь.

Тысячелистник поможет избавиться от отечности глаз, устранит зуд и воспаление. Заварить 520 мл кипятка 6 г измельченных соцветий растения, томить смесь на малом огне четверть часа, оставить в закрытой посуде на час. Процеженным раствором промывать глаза 6–8 раз в сутки. Вместо тысячелистника, можно использовать ромашку, ил готовить сбор из равного количества каждого растения.

Укроп успешно используют для лечения многих глазных заболеваний. Заварить 230 мл кипятка 5 г семян или травы укропа, прогреть на водяной бане 5 минут, оставить на полчаса, отфильтровать. Промывать отваром глаза каждые 3 часа до полного устранения всех признаков заболевания.

Аденовирусный конъюнктивит – воспаление слизистых оболочек глаз. Соблюдение правил гигиены, закаливание, укрепление иммунитета помогает уберечься от этого вирусного заболевания.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.

Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь. При тяжелой форме поражения роговицы зрение ребенка может упасть почти на 30%, что может потребовать стационарного лечения и даже операции. Чтобы не допустить подобных ситуаций, родители при малейших признаках на вирусное поражение глаз должны обратиться к педиатру или детскому офтальмологу.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Перед тем, как посетить доктора, следует ознакомиться и соблюдать следующие несложные правила:

  • Необходимо выделит для больного ребенка отдельные предметы гигиены – полотенце, подушку, мыло, а также посуду. Пипетка для закапывания капель должна быть предназначена только для ребенка, также как и другие атрибуты лечения – тампоны, носовые платки, салфетки.
  • Тем, кто ухаживает за больным ребенком, нужно регулярно мыть руки с мылом, этого достаточно, чтобы не переносить вирус на окружающих и на самого себя.
  • Пипетка, стеклянная палочка для закладывания мази, посуда должны подвергаться обработке с помощью кипячения. Вирус невозможно нейтрализовать спиртом, однако при высокой температуре он погибает.
  • Комнату, где находится больной ребенок, следует проветривать и обеспечить в ней нормальный уровень влажности, желательно затемнить (зашторить) окна на несколько дней, когда глаз раздражается от света.

Аденовирусный конъюнктивит, лечение которого до сих пор не имеет единой утвержденной схемы, в легкой форме не требует применения сложных глазных капель. Достаточно интерфероновой терапии, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств и соблюдения гигиенических правил для того, чтобы организм в течение 10 дней самостоятельно справился с вирусом и его проявлениями. Однако существуют и затяжные формы заболевания, когда используются препараты широкого антивирусного действия, например, лаферон. Закапывания в первые семь дней проводят довольно часто – до 8 раз в сутки, затем частоту снижают до 2-3-х раз. Если аденовирусный конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, показаны антибактериальные капли для снижения риска развития вторичного инфицирования. Также эффективны антигистаминные средства, обладающие сосудосуживающими свойствами. При синдроме светобоязни и сухости слизистой оболочки назначаются искусственные увлажнители, такие как Офтагель.

Лечится аденовирусный конъюнктивит с помощью инстилляций интерферонов, ДНК-азы или полудана (6-10 раз в день) и противоаллергических глазных капель, а при недостаточности слезной жидкости — искусственной слезы или офтагеля.

Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции необходимо закапывать антибактериальные растворы (например, глазные капли Макстрол). Длительность лечения — не менее 2 недель.

Рецидивирующий аденовирусный конъюнктивит лечится с помощью применения иммунокорригирующих методов. В терапию включают тактивин (6 инъекций в дозировке 25 мкг), левамизол — 150 мг 1 раз / неделю и циклоферон (10 инъекций по 2 мл).

В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз результативными считаются следующие препараты, которые должен выбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей состояния ребенка и степенью тяжести заболевания:

  • Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  • Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
  • Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
  • Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
  • Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
  • Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
  • Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
  • Витабакт – препарат на основе пиклоксидина гидрохлорида, обладающий асептическим действием. Капли предназначены для лечения вирусных и микробных инфекция с первого дня рождения.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится только под контролем врача, поскольку неправильно подобранный препарат может усугубить течение заболевания. Прогноз офтальмологических форм аденовирусных заболеваний, как правило, благоприятен. Конъюнктивит в неосложненной форме может пройти самостоятельно при соблюдении личной гигиены, асептических процедур и приеме иммуномодуляторов. Более сложные случаи заболевания не длятся более месяца, рецидивы также встречаются чрезвычайно редко.

Аденовирусный конъюнктивит имеет благоприятный прогноз.

Инфекционные вирусные заболевания отличаются высокой контагиозностью и распространённостью. Эти патологии с одинаковой частотой могут возникать как у детей, так и у взрослого населения. Чаще всего группа ОРВИ поражает слизистые оболочки. К ним относят носоглотка, миндалины, конъюнктива. Иногда вирусные инфекции протекают с синдромом желудочной и кишечной диспепсии. Заболевания группы ОРВИ схожи по клинической картине. Тем не менее каждая из патологий имеет характерные особенности. К примеру, при аденовирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути и конъюнктива глаз. В большинстве случаев эта патология развивается у детей. Именно у них на первое место чаще выходит аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции отличаются от других ОРВИ незначительно. Знать, как бороться с данным заболеванием, должны не только врачи, но и воспитатели детских садов, а также родители. Ведь своевременное лечение и профилактические меры помогают избежать распространения инфекции.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки внутренней поверхности век. Это заболевание часто сопровождает простудные патологии. Кроме того, есть такие респираторные инфекции, при которых воспаление век выступает на первый план. К подобным патологическим состояниям относится аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от инфекций, вызванных бактериями. Основные клинические проявления патологии – это слезотечение и покраснение глаз. Кроме того, аденовирусная инфекция проявляется и рядом других симптомов. Чем лечить конъюнктивит, зависит от этиологии заболевания. Если причиной является ОРВИ, назначают противовирусное лечение. Поэтому не стоит использовать антибактериальные глазные капли при первых признаках воспаления. Сколько по времени лечится аденовирусный конъюнктивит, зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев симптомы ОРВИ проходят в течение 5-10 дней.

Данное заболевание вызвано вирусом из группы ОРВИ. Возбудитель был открыт в середине 20 века. Известно, что аденовирус обладает высокой устойчивостью к низкой температуре и многим дезинфицирующим средствам. Это объясняется наличием специальной оболочки – капсида, защищающей вирус от повреждений. Внутри находится двухцепочечная ДНК, в которой содержится генетическая информация о микроорганизме. Вирус содержит 3 фактора агрессии. Среди них:

  1. Антиген А. Это комплементсвязывающий патогенный фактор. Его действие обусловлено подавлением фагоцитоза, то есть процесса захвата микроорганизмов клетками иммунной системы.
  2. Антиген В. Вызывает интоксикацию организма.
  3. Антиген С. Этот патогенный фактор собирается на поверхности кровяных клеток – эритроцитов.

Аденовирус погибает под действием высоких температур (при кипячении). Также он чувствителен к некоторым антисептическим средствам.

При проникновении возбудителя в организм развиваются воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, признаки интоксикации, а также аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции схожи с другими респираторными заболеваниями. Механизм развития заболевания обусловлен антигенной структурой вируса. Входные ворота для инфекции – это слизистая оболочка носовых ходов, глотки и конъюнктивы. Именно там аденовирус размножается. В результате пребывания возбудителя слизистые оболочки воспаляются. Кроме того, аденовирус может проникать в лимфатические узлы и кишечник. По этой причине клиническая картина может быть различной. Тем не менее типичным для данного заболевания является развитие аденовирусного конъюнктивита. При попадании на слизистую оболочку век и склеры, возникает увеличение проницаемости клеточных мембран. Вследствие этого развивается отек и экссудативные явления. Из-за наличия в структуре возбудителя антигена С может происходить разрушение эритроцитов. Это проявляется инъекцией склер, кровоизлияниями. Аденовирусный конъюнктивит развивается с одинаковой частотой как у женского населения, так и среди мужчин. Дети болеют чаще, чем взрослые люди. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Источником является зараженный человек.

Чтобы отличить заболевание от других видов ОРВИ, необходимо знать клинические особенности, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Конъюнктивит может встречаться и при других простудных патологиях. Тем не менее воспаление слизистой оболочки глаз считается более типичным для аденовирусной инфекции. Конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

  1. Покраснение глаз, припухлость на стороне поражения.
  2. Зуд и жжение.
  3. Слезотечение.
  4. Блефароспазм – верхнее веко на пораженной стороне опущено.
  5. Светобоязнь.
  6. Появление серозного отделяемого на конъюнктиве. При несвоевременном лечении происходит присоединение бактериальной инфекции. В этом случае экссудат становится гнойным.
  7. Ощущение инородного тела в глазу.

Стоит помнить, что развитию конъюнктивита предшествует начальный период заболевания, который длится 5-7 дней. В это время преобладает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость), признаки ринита и фарингита. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов и диспепсия.

Вначале заболевание воспалительный процесс отмечается на одном глазу. Если сразу не принять меры, то в течение 2-3 дней развивается двухсторонний аденовирусный конъюнктивит. Сколько длится заболевание, зависит от того, как быстро начато лечение. При присоединении бактериальной инфекции явления конъюнктивита могут наблюдаться до 2 недель. Если же лечение начато вовремя, то симптомы могут пройти в течение 5 дней. В зависимости от клинической формы выделяют:

  1. Катаральный аденовирусный конъюнктивит. Он характеризуется незначительными признаками воспаление (умеренное покраснение) и невыраженной экссудацией. Осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
  2. Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Характеризуется появлением мелких высыпаний на внутренней поверхности века. В некоторых случаях фолликулы крупные, покрывают всю слизистую оболочку глаза. Поверхность века гиперемирована, отмечается инъекция склер.
  3. Пленчатый аденовирусный конъюнктивит. Отличительной особенностью этой формы считается образование тонких фибриновых наложений, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно они легко удаляются с помощью марлевого тампона. В тяжелых случаях пленки плотно спаяны со слизистой оболочкой. При этом заболевание дифференцируют с одной из форм дифтерии.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит у взрослых отличается лёгким течением. Чаще всего он сочетается с фарингитом и ринитом. Интоксикационный синдром выражен не сильно, температура тела достигает 37-38 градусов. По частоте встречаемости первое место занимает катаральная форма конъюнктивита. При ослабленном иммунитете может наблюдаться лимфаденопатия и желудочно-кишечные расстройства.

Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем среди взрослого населения. В коллективах (дошкольных учреждениях, интернатах) могут возникать вспышки инфекции. Симптомы у детей среднего возраста не отличаются от взрослых. При своевременном лечении выздоровление наступает через 5-7 дней. Особенностью заболевания у детей младшего возраста является частое присоединение бактериальной инфекции, высокая температура тела, фолликулярная и пленчатая форма воспаления.

Чтобы выявить аденовирусный конъюнктивит, проводится исследование отделяемого из глаз, носа, берётся мазок из зева. Также для постановки диагноза большое значение имеет анамнез болезни. Характерными особенностями аденовирусной инфекции считаются: интоксикация и катаральные явления, которые предшествуют конъюнктивиту. Чаще всего симптомы развиваются через несколько дней после контакта с больным. Помимо вирусологического исследования, выполняется серологическая диагностика: реакция связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, ИФА.

Этиологическим лечением инфекции являются противовирусные препараты. К ним относят медикаменты «Ремантадин», «Анаферон», «Арбидол» и т. д. Чем лечить конъюнктивит, вызванный аденовирусной инфекцией? Препаратом выбора при воспалении слизистой оболочки глаз считаются капли «Офтальмоферон». Кроме того, лечение зависит от симптомов заболевания. Такой признак, как гнойное отделяемое из глаза, является поводом к назначению антибактериальных препаратов. К ним относятся мази, содержащие медикаменты «Эритромицин», «Гентамицин». Если симптомом заболевания служит появление пленок на слизистой оболочке глаза, рекомендуется местное лечения. Налеты удаляют при помощи марлевых тампонов, смоченных в теплой кипяченой воде. После этого применяют противомикробные средства. К примеру, глазные капли «Альбуцид», «Ципролет».

Осложнения конъюнктивита, вызванного аденовирусной инфекцией, наблюдаются редко. Чаще они имеют место у людей с ослабленной иммунной системой, при пленчатой форме заболевания. К осложнениям относят: кератит, бактериальный конъюнктивит, отит, рубцы на слизистой оболочке глаза.

К профилактическим мерам относят изоляцию больных от коллектива, противоэпидемические мероприятия (проветривание комнаты, санитарная обработка). После контакта с заразившимися людьми рекомендуется приём иммуностимулирующих препаратов. К ним относят медикаменты «ИРС-19», «Анаферон». Также рекомендуется смазывать носовые ходы оксолиновой мазью в период вспышек ОРВИ.

Аденовирусный конъюнктивит является острым заболеванием глаз инфекционной природы. В данном случае поражается именно слизистая оболочка. Эта патология имеет довольно яркую симптоматику.

А при несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение длительное и возможно возникновение различных осложнений. Диагностику и лечение должен проводить врач-офтальмолог.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение аденовирусного конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

Данная патология глаз возникает в том случае, когда на слизистую попадают аденовирусы. Следует отметить, что далеко не все их штаммы могут стать причиной воспалительных явлений. В данном случае агрессивны аденовирусы 3, 4, 6, 7, 10 и 11 типов. Заразиться можно как от больного человека, так и от вирусоносителя (у человека нет патологических симптомов, а вирус присутствует в организме).

Пути проникновения инфекции в организм человека:

  • Контактно-бытовой. Особенно часто этот путь встречается у детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены. Вирусы заносятся на слизистую с загрязненными руками;
  • Воздушно-капельный. Если рядом находится больной человек, то инфекция может передаться при чихании и кашле. Микроскопические капельки слюны могут попасть на глаза.

Этиологическими факторами (то, что способствует возникновению заболевания) являются:

  • Острые респираторные вирусные инфекции, а также патологии лор-органов. В данной ситуации конъюнктивит является осложнением основного заболевания;
  • Переохлаждение организма;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Травма органов зрения;
  • Операции на глазах;
  • Неправильное использование и уход за контактными линзами.

После проникновения аденовирусов в организм в течение недели патологические симптомы не проявляются – это продромальный период инфекционного заболевания. После чего на первый план выходят признаки поражения носоглотки: кашель и насморк. В это время человека может беспокоить гипертермия (повышение температуры тела), головная боль и слабость, отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Через пару дней поражается 1 глаз, а спустя 3 дня инфекция переходит и на второй орган зрения. В это время отмечаются следующие патологические симптомы:

  • Обильное слезотечение;
  • Покраснение слизистой глаз;
  • Отечность слизистой, век и орбитальной части;
  • Выделения слизистого характера;
  • Боль, зуд и жжение в глазах;
  • Светобоязнь, то есть при воздействии света на слизистую глаз у пациента отмечается усиление слезотечения, болезненных ощущений. Больной щурится и пытается скрыться от источника света;
  • Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
  • Температура тела остается повышенной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит может протекать в катаральной или фолликулярной форме. При катаральном конъюнктивите признаки воспаления выражены неярко. Заболевание протекает довольно легко и длится не более 7 дней.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием специфического высыпания. Они могут быть различного размера, единичные или множественные. Фолликулы располагаются на воспаленной слизистой и в складках век.

При обращении пациента, в первую очередь проводится осмотр и опрос. Необходимо выявить предрасполагающие факторы развития вирусной инфекции, а также возможный контакт с больным человеком или вирусоносителем.

При осмотре офтальмолог фиксирует все субъективные (жалобы) и объективные патологические симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз аденовирусный конъюнктивит проводятся лабораторные исследования:

  • Иммунофлюоресцентный метод. Проводится исследование мазка отделяемого конъюнктивы глаз, выявляются специфичные антигены;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция). В данном случае выявляется ДНК аденовирусов в соскобе со слизистой;
  • Бактериологическое исследование мазка со слизистой глаз. В данном случае вирусы выращиваются на специальной питательной среде;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживаются антитела к аденовирусам в крови. Большое значение имеет резкое увеличение титра антител.

Если у человека возник аденовирусный конъюнктивит, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу. Он назначит эффективное лечение.

Следует отметить, что лечение вирусной инфекции довольно затруднительно. Это связно с тем, что в медицине еще нет препаратов, способных уничтожать вирусы. Их способен убить лишь иммунитет человека. В данном случае необходимо поддерживать защитные силы организма, чтобы они смогли побороть аденовирусы.

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной, то есть включать в себя следующие виды лечения:

  • Противовирусное;
  • Антибактериальное;
  • Противовоспалительное;
  • Антигистаминное;
  • Иммуномодулирующее и иммуностимулирующее;
  • Общеукрепляющее.

Рассмотрим, чем лечить аденовирусный конъюнктивит.

В терапии аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли и мази. Такие капли, как Теброфен, Интерферон, Лаферон и другие закапывают по 6 – 8 раз в сутки в первые несколько дней заболевания. Когда воспалительные явления спадают, капли используют 3 раза в сутки.

Если воспаление сильное, то показано применение противовоспалительных мазей: Флореналь, Бонафтон, Риодоксоловая мазь и так далее. Мазь закладывается за нижнее веко в складку. Перед этим необходимо промыть глаз раствором Фурацилина, ромашки.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных средств в виде глазных капель (Альбуцид, Тобрекс) и мазей (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Также назначаются антибактериальные капли в нос (Альбуцид, Полидекса). Это необходимо для предотвращения повторного развития аденовирусного конъюнктивита.

Курс лечения длится от 1 недели до 10 дней. все зависит от формы заболевания, состояния организма пациента и степени выраженности патологических симптомов. В первые дни лечения капли необходимо использовать 6 раз, затем кратность применения уменьшается. Этот вопрос решает лечащий врач.

Чтобы как можно быстрее снять признаки воспаления и связанные с ними неудобства в лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток. К таким средствам относятся: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие.

Они также снимают болезненные ощущения, что особенно важно в первые дни болезни.

Чтобы избавиться от отечности и зуда при аденовирусном конъюнктивите необходимо применять антигистаминные препарата (таблетки и капли для приема внутрь). Порой у пациентов, особенно у детей возникает очень сильный зуд. Если начать тереть и расчесывать глаза, то отек и болезненность только увеличатся. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Именно поэтому офтальмолог в обязательном порядке назначит противоаллергические средства: Зодак, Фенистил, Зиртек.

Чтобы поддержать иммунитет, необходим прием специальной группы препаратов: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они подстегнут иммунитет и помогут ему бороться с аденовирусами.

Однако укрепить защитные силы организма можно и с помощью общеукрепляющей терапии, которая включает:

  • Прием витаминов;
  • Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
  • Соблюдение питьевого режима (это очень важно при развитии воспаления и повышении температуры тела);
  • Соблюдение постельного режима.

Также на поздних сроках заболевания показано применение глазных капель, которые по составу напоминают слезу (например, Искусственная слеза). Это необходимо для предотвращения сухости глаз.

Следует отметить, что любое вирусное заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка значительно страдает общее состояние:

  • Он становится вялым;
  • Капризничает, грудные дети сильно плачут, могут отказываться от груди;
  • Ломота в теле;
  • Повышение температуры тела.

У грудничков и детей чаще всего отмечается пленочная форма аденовирусного конъюнктивита. Это самая сложная форма заболевания. Симптомы аденовирусного конъюнктивита у детей:

  • Температура тела повышается до высоких цифр (39 градусов). Такие значения держатся в течение 7 – 10 дней;
  • На слизистой глаз образуются фиброзные пленки. Они могут быть единичными и множественными. Как правило, эти пленки хорошо удаляются. Однако в тяжелых случаях они крепко соединяются со слизистой. При их отделении отмечается кровоточивость слизистой и болезненность;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита у ребенка.

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением офтальмолога. Назначаются следующие препараты:

  • Нестероидный противовирусный препарат – Нурофен в виде сиропа. Его можно использовать с 3 месяцев жизни ребенка. Он уменьшит боль и поможет снизить температуру;
  • Противовирусные капли для глаз: Актипол, Офтальмоферон;
  • Антибактериальные капли для глаз. Препаратом выбора у детей различного возраста является Альбуцид. Препарат необходимо капать в оба глаза, даже если патологические признаки отмечаются только на одном;
  • Капли для лечения ринита (насморка). Детям с рождения можно закапывать Назол Бэби и Альбуцид.

Ребенка необходимо поить водой, морсами, травяным чаем. Это поможет избежать обезвоживания при гипертермии.

Правила ухода за ребенком при аденовирусном конъюнктивите:

  • Выделить ребенку отдельное постельное белье и полотенца;
  • Часто проветривать помещение, где находится больной;
  • Частая сиена нательного и постельного белья;
  • Перед обработкой глаз тщательно вымыть руки, чтобы избежать повторного инфицирования;
  • В комнате не должно быть яркого источника света, так как у малыша могут возникнуть болезненные ощущения;
  • Обработку глаз необходимо проводить стерильными марлевыми тампонами. На одно протирание используют 1 тампон. Повторное его использование запрещено!
  • Мыть руки после обработки глаз ребенка. Это поможет избежать дальнейшего распространения инфекции.

Про лечение конъюнктивита у детей можно прочитать здесь.

Прогноз при аденовирусном конъюнктивите благоприятный. Если лечение начато своевременно и проводилось правильно, то излечивание наступает на 8 – 10 день. В том случае, если лечение начато поздно, то болезнь длится около 1 месяца. В этом случае велика вероятность частых рецидивов (повторное возникновение инфекции).

Если лечение аденовирусного конъюнктивита было неверным, то развиваются следующие осложнения:

  • Хронический рецидивирующий конъюнктивит. В этом случае патологические симптомы проявляются при ослаблении иммунитета (плохое питание, стрессы, ОРВИ, заболевания внутренних органов, переохлаждение);
  • Присоединение вторичной инфекции бактериологической природы;
  • Присоединение воспаления роговицы;
  • Поражение радужки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Синдром «сухого глаза». Производство и выделение слезы в глазу резко снижено, из-за чего наблюдается постоянная сухость, ощущение «песка в глазах»;
  • Отит – воспаление среднего уха;
  • Тонзиллит – воспаление небных миндалин.
Читайте также:  3 серотип при аденовирусной инфекции

источник

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

Факторы риска:

  • контакт с зараженным;
  • ОРВИ;
  • механическое повреждение глаза;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • купание в загрязненном бассейне или водоеме;
  • недостаточный уход за контактными линзами;
  • операции на роговице;
  • стресс.

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

  • отечность;
  • покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
  • дискомфорт;
  • скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

источник

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Это поражение слизистой оболочки глаз, которое провоцируется вирусной инфекцией. Чаще всего заболевание развивается из-за инфекционных болезней дыхательных путей, таких как ринит, тонзиллит. Многие считают это заболевание неопасным. Но важно помнить – если его не лечить, то появляется риск развития тяжелых и сложных осложнений.

Открыли аденовирус сравнительно недавно, выделив его из удаленных аденоидов, а потому возбудитель и получил это название. Провоцирует аденовирус разные респираторные инфекции и если он попадает на слизистую оболочку глаза взрослого или ребенка, то происходит развитие воспалительного заболевания – аденовирусный конъюнктивит. Заболевание, имеющее такое замысловатое название, поражать может не только глаза, но и горло, и нос. Распространяется вирус двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Поражать инфекция может и взрослых людей и детей. В детских дошкольных учреждениях наблюдаются осенью и весной вспышки этого заболевания.


Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирус более вирулентен (заразителен), чем другие вирусы, к примеру, герпеса или иммунодефицита человека. Он может оставаться способным к инфицированию в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение многих недель. Аденовирус относится к ДНК-содержащему типу и не имеет липопротеинового покровного бислоя. Разрушить возбудитель можно лишь продолжительным действием высокой температуры или антисептиками типа хлорамина и фенола.

Вирус передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте биологических жидкостей со слизистыми оболочками. Наиболее небезопасными в этом смысле являются выделения из дыхательных путей, слезы. Также вирус сохраняется в мазках, на полотенцах, дверных ручках, мыле, предметах повседневного пользования, очках, а также на руках.


Строение аденовируса

Офтальмолог при подозрении у больного аденовирусного конъюнктивита определяет наличие контакта с инфицированным больным. Выявляет также симптомы конъюнктивита и катаральных изменений верхних дыхательных путей.

Используют для выявления аденовируса лабораторные вирусологические, цитологические, серологические методы. Ранняя диагностика заболевания, заключающаяся в бактериологическом исследовании мазка с конъюнктивы, позволяет выделить вирусные антигены. Также во время диагностики проверяются и данные ПЦР-соскоба, а обследование ИФА позволяет выявить наличие в сыворотке крови специфических антител.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

По особенностям клинического течения заболевания офтальмологи выделяют фолликулярную, катаральную и пленчатую форму болезни. Фолликулярный и катаральный аденовирусный конъюнктивит проявиться может в разном возрасте человека, а вот пленчатый конъюнктивит развивается в основном у детей. Катаральная форма воспаления характеризуется легким покраснением склер глаз и проходит достаточно легко в течение недели. Фолликулярная форма имеет вид разрыхленной слизистой глаза, покрытой многочисленными пузырьковыми высыпаниями, как крупными, так и совсем мелкими. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита протекает с образованием на слизистой оболочке глаза тонких пленок серовато-белого цвета.


Пример заболевания глаз конъюнктивитом

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

Инфекция передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через грязные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глазного яблока.

Факторами риска, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита, являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

От момента инфицирования и до момента появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита проходит от 2 до 10 дней (в большинстве случаев длительность инкубационного периода составляет 5–7 дней). В процессе жизнедеятельности аденовирусы приводят к деструкции клеток эпителия, которая характеризуется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина, вакуолизацией.

Доказано, что с момента проникновения вируса в организм до проявления первых признаков заболевания проходит от 3 до 10 дней. Это время, когда вирус прочно крепится к клеткам организма, проникая в их ядро. В результате подавляется ДНК клетки и происходит выработка ДНК возбудителя в клетке. Затем погибает клетка, пораженная болезнью. Вирус созревает, происходит формирование уже зрелого возбудителя. Именно этот период заболевания сопровождается ОРВИ. Аденовирусная инфекция имеет отличительную особенность, заключающуюся в поражении органов в определенной последовательности. Вначале от заболевания страдают глотка, миндалины, нос. Затем болезнь поражает конъюнктиву, бронхи, трахеи, после чего переходит на роговицу и слизистую кишечника.

Местные симптомы характеризуются покраснением и отечностью век, нестабильными слизисто-гнойными отделениями, зудом и жжением, ощущением инородного тела, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Практически во всех отделах конъюнктивы выражена гиперемия, распространяемая на слезное мясцо, нижнюю и полулунную переходную складку. Важно отметить, что осложнениями аденовирусного конъюнктивита являются токсико-аллергический или бактериальный конъюнктивит, тонзиллит, аденоидит, отит, кератит, синдром сухого глаза.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита обычно сохраняются в течение 7-28 дней. Если заболевание продолжается более четырех недель, то говорят о хроническом конъюнктивите. У трети пациентов симптомы проявляются субэпителиальной инфильтрацией роговицы, которая может прогрессировать до полной потери зрения. Сколько времени потребуется для излечения, тяжесть симптомов и осложнения зависят от вида серотипа вируса (которых существует больше 20). Однако известно, что серотипы 8, 19, 37 и 53 имеют наибольший эпидемический потенциал.

Перед появлением симптомов заболевания протекает так называемый инкубационный период – время от заражения до начала развития кинических проявлений. В случае с аденовирусной инфекцией глаз этот период составляет около недели, затем начинается развитие болезни. Проявляется воспалением носа и глотки (фарингитом) и повышением температуры. На фоне этого начинается воспаление в одном глазу, а спустя два-три дня инфекция охватывает оба органа зрения (острый аденовирусный конъюнктивит). Проявляется это отеком век, равномерным покраснением слизистой (картина «розового глаза»). Заметно небольшое пока количество слизистого прозрачного отделяемого, роговица не чувствительна. Общее состояние ухудшается, лимфатические узлы на фоне борьбы с инфекцией увеличиваются.

Чаще всего болезнь у детей сопровождается резким повышением температуры, нарушением работы дыхательных органов. В большинстве случаев болезнь напоминает простудное заболевание с проявлением симптомов фарингита. Жалобы от детей поступают на боль в горле, постепенно у них увеличиваются лимфатические узлы в размерах, развивается ринит, появляется кашель, может возникнуть воспалительный процесс среднего уха. Данная инфекция проявляется покраснением глаз, воспалением конъюнктивы, повышенной слезоточивостью, появлением в глазу характерных ощущений помехи.

Наиболее тяжелым осложнением этой инфекции является кератоконъюнктивит. При этой болезни страдает не только конъюнктива, но и роговица глаза. Передается такая болезнь очень легко от больного ребенка к здоровому в любом детском учреждении: школе, детском садике, творческом коллективе. Незаменимые признаки болезни: слезотечение, боль в глазах, покраснение глаз, боязнь света.


Лечение конъюнктивита

Эта болезнь заразна и в инкубационный период (пять — семь дней), и тогда, когда симптомы уже проявили себя (до месяца в тяжёлых случаях). Болезнь может проникнуть в организм через незащищенную слизистую оболочку.

Процесс проникновения длится от пяти до семи дней. В этот период человек заразен. В среднем, по прошествии максимум полутора недель пациент перестает быть заразным.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят по-разному, так как на сегодняшний день не существует точной схемы лечения заболевания. Легкую форму инфекции можно вылечить сложными препаратами для глаз. Врач-офтальмолог назначит общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета. Очень важно во время лечения соблюдать правила гигиены. А своевременно начатое лечение болезни и соблюдение правил обязательно приведет больного к быстрому выздоровлению.

Классическая форма лечения у детей и взрослых заключается в использовании препаратов, обладающих противовирусным и антибактериальным действием, а также применением глазных мазей. На сегодня не существует средств, способных действовать на аденовирусы непосредственно. Поэтому лечение назначают врачи комплексное. Длительность его не менее двух недель. Врачи назначают различные схемы лечения аденовирусного конъюнктивита в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и симптомов болезни.

Маленьких пациентов в случае необходимости госпитализируют для проведения лечения. В стационар помещают малышей, если у них существует угроза обезвоживания их организма или есть признаки пневмонии. В домашних условиях родители обязаны обеспечить своему малышу необходимый уход – следить за увлажнением воздуха, создать максимальный комфорт, следить за питьевым режимом. Без рекомендаций врача давать больному ребенку противовирусные препараты запрещено. Лечат конъюнктивит глазными каплями и мазями, но назначает их только лечащий врач.

Прогноз лечения аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых положительный – как правило, болезнь через месяц заканчивается полным выздоровлением. Действенной профилактикой аденовируса является регулярные проветривания и влажная уборка помещений, чистота рук, постельный режим.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

При лечении болезни врачи используют препараты, которые действуют на вирус, но при этом они не оказывают лечебного действия на слизистую глаза. Аденовирус способен маскироваться в клетках организма. Потому для его нейтрализации рекомендуется применять капли, в состав которых входит лейкоцитарный интерферон человека.

Легкая форма лечения конъюнктивита проходит без использования глазных капель. Ребенку назначаются иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Вместе с тем, должны строго соблюдаться правила личной гигиены. Все вместе обеспечивает малышу быстрое выздоровление. Если развивается у ребенка синдром «сухого глаза» или светобоязнь, то обязательно в лечении использовать искусственные увлажнители.

Если лечить заболевание, осложнения не должны появиться, они появляются в основном у людей с ослабленным иммунитетом и после перенесённой тяжёлой формы заболевания.

  1. Кератит — заболевание, носящее характер воспаления роговицы глаза. Симптомы: боль, помутнение роговицы, покраснение роговицы, нагноение конъюнктивы, появление язвочек.
  2. Бактериальный вид — характеризуется ощущением, будто в глаза попал песок, дискомфортом, выделение гноя из конъюнктивальногомешочка, инъекции сосудов с небольшими кровоизлияниями.
  3. Отит — воспаление в ухе, характеризуется болями, покраснением, повышением температуры, постепенным ухудшением слуха, выделениями из уха и насморком.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение выделения слёз — синдром «сухого глаза».

Какие капли назначают при аденовирусном конъюнктивите. В лечении применяются капли с широким антивирусным спектром действия. С первого по седьмой день капать до восьми раз, в последующие дни достаточно и двух — трёх.


При нагноениях применяются антибактериальные капли и мази:

  1. Флореналь — противовирусный лекарственный препарат, подавляющий размножение вирусов. Выпускается в виде мази и капель, мы рассматриваем капли. Закапывают, оттянув нижнее веко, по одной капле пять или шесть раз в день, цена — от 330 до 410 рублей.
  2. Теброфенмазь — противовирусный препарат, нужно закладывать за верхнее веко 3 — 4 раза в день. Цены от 100 до 130 рублей.
  3. Флоксал — антибактериальные капли для глаз, закапывают по одной капле три — четыре раза в день, цена от 130 до 190 рублей.
  4. Альбуцид — антибактериальный препарат, нарушающий поступление к бактериям жизненно — важных элементов, закапывают 4 раза в день по одной капле. Цена — от 30 до 60 рублей.
  5. Тобрекс — капли — антибиотик, закапывать по одной капле пять раз в день, отпускаются по рецепту, цена — от 240 до 300 рублей.
  6. Витабакт — капли имеют антисептическое действие, закапывают их по одной капле до шести раз в день, стоят от 320 до 420 рублей.

В народной медицине для лечения аденовирусного конъюнктивита применяют ароматерапию, напитки, укрепляющие иммунитет, травяные растворы для промывания глаз. Важно помнить, что малоэффективным будет лечение болезни нетрадиционными методами без противовирусных и антибактериальных препаратов.

Просто и быстро избавиться от заболевания поможет эвкалиптовое эфирное масло. Можно открытый флакон оставить в помещении или налить его в аромалампу. Лечиться помогает и чеснок. Следует его измельчить, положить кашицу на блюдца и менять по мере исчезновения запаха. Промывать глаза можно настоем соцветий черемухи, обладающим сильнейшим антибактериальным действием. А настой тысячелистника помогает избавиться от воспаления и отечности глаз, устраняет зуд. Ромашку и укроп также используют успешно в лечении глазных заболеваний.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

В офтальмологии для лечения аденовирусной инфекции эффективно применяются лекарственные средства, но прицельно уничтожающих аденовирусы препаратов не существует. В комплексном лечении применяют: Альбуцид, эффективно уничтожающий патогенные микроорганизмы; Флоксал, обладающий мощным противомикробным действием; Полудан, способствующий выработке интерферонов; Флореналь, нейтрализующий вирусы; Интерферон – мощное иммуноактивизирующее и противовирусное средство; Тобрекс – оказывает противомикробное действие; Теброфен – противовирусный препарат.

Аденовирусный конъюнктивит – это воспаление слизистый оболочек глаза. Соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, закаливание помогут избежать инфекций аденовируса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как только врач сможет подобрать правильно необходимое средство для лечения болезни.

Профилактика заражения аденовирусным конъюнктивитом включает своевременную изоляцию заболевших детей из организованного коллектива, проведение регулярной влажной уборки, проветривание помещений, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

В бассейнах необходим тщательный контроль хлорирования и соответствия воды действующим санитарным нормам.

Для профилактики ятрогенного заражения пациентов аденовирусной инфекцией следует выполнять тщательную стерилизацию и дезинфекцию медицинского инструмента (глазные палочки, пипетки), проводить в офтальмологическом кабинете текущую и генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств и последующим кварцеванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

В большинстве случае прогноз при лечении аденовирусных заболеваний, в том числе рассматриваемого конъюнктивита, достаточно благоприятен. Если форма его протекания не имеет осложнений, то тогда достаточно соблюдать личную гигиену, осуществлять асептические процедуры и принимать иммуномодуляторы, прописанные врачом. Даже при более сложной форме болезнь обычно длится (при правильном лечении) не более месяца, а рецидивы встречаются редко. Главное – вовремя отреагировать и правильно осуществить лечение, тогда всё пройдёт в лёгкой форме и без негативных последствий.То же самое касается и инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей.

О бактериальном конъюнктивите, лечение которого может быть непростым читайте в материале.

Если ребенок болен фарингитом или ларингитом, у него высокая температура, наблюдается покраснение века и слезоотделение из одного глаза, то можно предположить наличие заболевания.

Какой именно формы конъюнктивит, самостоятельно определить не получится. Необходимо показать малыша офтальмологу для правильной диагностики.

Чтобы правильно определить заболевание, придется сдать некоторые анализы:

  • исследование ПЦР;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • мазок на бактерии;
  • анализ на наличие антител к аденовирусам.

Важно! При постановке диагноза фолликулярный конъюнктивит нередко принимают за трахому. Следует помнить, что при трахоме пузырьковая сыпь возникает только на верхнем веке, а при фолликулярном поражении затрагивает весь глаз целиком.

Еще одним признаком конъюнктивита считается склеивание ресниц при утреннем пробуждении, сильная опухоль верхнего века, слезы, ощущение зуда. В качестве первой помощи, чтобы помочь ребенку открыть глазки, можно аккуратно протереть их тампоном, смоченном в чайной заварке или теплой кипяченой воде.

Но самолечением заниматься не стоит. Надо сразу обращаться к специалисту.

Сколько длится инкубационный период? С момента проникновения вируса в организм до появления первых клинических признаков проходит 3–10 суток.

Важно! Как проявляется конъюнктивит при беременности, можно узнать из нашей статьи.

  • лихорадка, повышение температуры;
  • фарингит, ринит;
  • увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • полная или частичная отечность глаза, слезотечение, зуд, жжение;
  • воспаленный орган краснеет, у человека начинается светобоязнь.
Читайте также:  Аденовирусная инфекция амоксициллин

Острый аденовирусный конъюнктивит поражает один глаз, через несколько дней воспалительный процесс распространяется на оба глаза.

При катаральной форме заболевания воспалительный процесс и другие симптомы конъюнктива выражены слабо, осложнения бывают редко, через неделю воспаление проходит.

Для фолликулярной формы характерны особые высыпания на слизистой в виде пузырьков.

Важно! Фолликулярную разновидность конъюнктивита иногда путают с трахомой (поражение слизистых глаз хламидиями). Трихомные пузырьки локализуются на верхнем веке. При конъюнктивите высыпания скапливаются я в переходной складке века.

В 25% случаев диагностируют пленчатую разновидность вирусного поражения глаз. Появляются серые или белые тонкие пленки, которые легко удаляются при промывании. Воспалительный процесс характеризуется высокой температурой на протяжении 7–10 дней. При отсутствии своевременного лечения на слизистой могут образоваться рубцы.

У детей аденовирусный кератоконъюнктивит может протекать по-разному. Для назначения правильной схемы лечения врачи составили следующие классификации заболевания:

Критерий классификации Вид аденовирусного конъюнктивита Описание
Клиническая картина Катаральный Отличается легкостью течения, местным воспалением. Заболевание редко продолжается более 7 дней, не требует серьезного лечения и не вызывает осложнений.
Фолликулярный На слизистой глаза образуются пузырьковые воспаления произвольных размеров, с прозрачным содержимым. Болезнь часто путают с трахомой на ранней стадии. Протекает тяжело, с высокой температурой, лихорадкой, болью в горле и сильным насморком.
Пленчатый У детей чаще встречается пленчатый конъюнктивит. Всю поверхность глазного яблока покрывает плотная, белесая пленка. На протяжении 3-7 дней у ребенка может держаться температура на уровне 40-41 градуса.
Характер течения Острый Признаки появляются внезапно, ярко выражены.
Хронический При отсутствии должного лечения аденовирусная инфекция глаз переходит в хроническую форму, при которой бывают обострения.

Если отложить лечение болезни, она может перейти в хроническую форму. В результате течение заболевания осложняется бактериальным или токсико-аллергическим конъюнктивитом. Постепенно количество гноя, выделяемого из глаз, увеличивается. Из-за этого может понизиться острота зрения, которое при правильном лечении восстанавливается после выздоровления.

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, то есть слизистой оболочки поверхности склер и век. На сегодняшний день существует 3 основных вида конъюнктивита, которые в свою очередь также подразделяются в зависимости от возбудителя или причин возникновения: вирусный, бактериальный, аллергический. Также отдельное место принадлежит грибковому конъюнктивиту и атипичному хламидийному. В нашей статье мы подробно опишем такой вид как вирусный конъюнктивит, лечение и его симптомы, он с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых.

В зависимости от возбудителя конъюнктивит может быть изолированным, то есть когда вызывается энтеровирусом, вирусом Коксаки, аденовирусом, простым герпесом, опоясывающим лишаем или сопутствует системным вирусным инфекциям — краснухе, свинке, кори (см. симптомы кори у взрослых), ветрянке, гриппу.

Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при заражении аденовирусами 7, 4 и 3 типа, а эпидемические кератоконъюнктивиты — при инфицировании аденовирусами 19, 8 типа. При вирусном конъюнктивите, симптомы обычно возникают одновременно с поражением и верхние респираторных путей.Чаще всего вирусный конъюнктивит поражает оба глаза, даже если начало заболевания было сконцентрировано только в одном глазу, очень быстро вирус переходит на другой.

Почти 70% причин вирусного конъюнктивита считаются госпитальными инфекциями. Это высоко контагиозное заболевание, передающееся контактным путем, то есть через руки, близкое соприкосновение, воздушно-капельным путем заражение маловероятно, но возможно.

Инкубационный период такого конъюнктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюнктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный конъюнктивит проявляется симптомами:

  • На конъюнктиве век могут образовываться фолликулы
  • Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз.
  • Сначала в оном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз.
  • Увеличиваются предушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации.
  • Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в газах.
  • Помутнение роговицы может служить причиной снижения зрения и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет.

При возникновении конъюнктивита на фоне манифестирующего вирусного заболевания — корь (симптомы кори у детей), свинка, краснуха, ветрянка и грипп — лечение вирусного конъюнктивита при этом сводится к общей борьбе с основным заболеванием, а глазки у ребенка следует промывать антисептическими, противовоспалительными настоями трав (ромашка, шалфей), закапыванием глазных капель с интерфероном, и при выздоровлении от основного заболевания, купируется и вирусный конъюнктивит.

Этот вид вируса передается исключительно воздушно-капельным путем и поражает не только глаза, но и носоглотку. Чаще всего это бывает эпидемиологически при вспышках вируса в детских коллективах.

  • Обычно аденовирусный конъюнктивит сочетается с катаром верхних дыхательных путей, высокой температурой тела до 39С, увеличением предушных лимфатических узлов у детей.
  • Глазки и веки у детишек становятся красными (см. причины покраснения глаз), появляется отек, скудное не гнойное отделяемое из глаз.
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение.
  • При фолликулярной форме отмечается наличие пленок или фолликулов.
  • Роговица поражается достаточно редко.

Диагностируется этот вид вирусного конъюнктивита, симптомы которого сочетаются с вовлечением вирусного поражения верхних дыхательных путей, на основании регионарной аденопатии, данных лабораторных серологический, цитологических и вирусологических обследований.

Универсальным средством при любом конъюнктивите являются капли Альбуцид (сульфацил натрия). При таком вирусном конъюнктивите, лечение проводится с использованием противовирусных глазных капель с интерфероном, таких как:

  • Офтальмерон — обладает противовоспалительным, противовиручным и иммуномодулирующим действием, поскольку содержит человеческий интерферон. Закапывание осуществляется 6-8 раз в день по 1-2 капли при остром вирусном конъюнктивите, по мере выздоровления 2-3 р/день
  • Полудан — противовирусные глазные капли на основе биосинтетического комплекса эндогенных интерферонов, цитокинов и интерферона в слезной жидкости. Используется для лечения герпетических и аденовирусных инфекций глаз. Раствор закапывают по 1-2 капли 6-8 р/день, затем 3-4 раза в течение 7-10 дней.
  • Актипол — является индуктором эндогенного интерферона, обладает противовирусным действием, сильнейший антиоксидант и оказывает регенерационное действие на любые ткани и слизистые. Капать по 2 капли от 3 до 8 р/день в течение 10 дней.

При аденовирусном, вирусном конъюнктивите у детей и взрослых, лечение следует дополнять применением противовирусных мазей, по назначению врача:

  • Перед применением мазей ребенку сначала следует промыть глазки настоем ромашки, чая, шалфея, при условии отсутствия аллергии на растительные компоненты, затем закапать Альбуцидом и любыми каплями с интерфероном, а затем спустя полчаса заложить мазь, рекомендованную педиатром.
  • Флореналь — глазная мазь, оказывает противовирусное действие в отношении вирусов герпеса, аденовирусов, вируса Верицелла зостер (ветрянка, опоясывающий герпес). Мазь закладывают 2-3 раза в день за нижнее веко от 10 до 45 дней.
  • Теброфеновая мазь — используется при любых вирусных заболевания глаз. При аденовирусном конъюнктивите, лечение проводится закладыванием за края век этой мази 3-4 р/день.
  • Бонафтон — глазная мазь, которая активена по отношению к некоторым аденовирусам и вирусу Herpes simplex. взрослым — по 0.1 г 3-4 раза в день (курс лечения — 15-20 дней), детям — 0.025 г 1-4 раза в день в течение 10-12 дней. Одновременно закладывают за оба века 0.05% глазную мазь 3-4 раза в день.
  • Если врач посчитает нужным, то может назначит антибактериальные мази с антибиотиком, в случае присоединения инфекции — эритромициновую, тетрациклиновую мазь.

При аденовирусном конъюнктивите прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 14-21 день.

При размножении вируса герпеса у детей и взрослых могут возникать различные поражения кожных покровов и слизистых, в том числе и конъюнктивы глаз. Чаще всего возбудителем конъюнктивита является вирус герпеса, герпес Зостер, реже Эйнштейн-Барр и еще реже Цитомегаловирус. При герпетическом вирусном конъюнктивите у детей, симптомы проявляются таким образом:

  • Чаще всего поражается только один глаз, в отличие от аденовирусного конъюнктивита.
  • Воспалительный процесс вялотекущий, протекает достаточно медленно, со стертой симптоматикой.
  • Конъюнктивит сопровождается герпетическими высыпаниями на веках и коже вокруг глаз, слезоточивостью, светобоязнью, зудом.
  • При катаральной форме выделения из глаз слизистые и незначительные, когда же присоединяется бактериальная микрофлора, то отделяемое из глаз носит гнойный характер и кроме противовирусного лечения, следует добавлять антимикробное.
  • При фолликулярном виде герпетического конъюнктивита на слизистой глаз образуются фолликулы, если воспаление становится более сильным, то появляются язвочки и эрозии — везикулярно-язвенная форма конъюнктивита.
  • При герпесе часто сразу за конъюнктивитом развивается древовидный кератит (поражение роговицы).

При герпетическом вирусном конъюнктивите — лечение заключается в назначении врачом противовирусных, противовоспалительных, интерфероновых глазных мазей и капель:

  • Если поражается кожа век, то сыпь следует обрабатывать раствором брил­ли­ан­то­вого зе­лё­ного.
  • Под нижнее веко закладывается противогерпетическая мазь — Зовиракс, Теброфеновая мазь, Ацикловир, Виролекс 3% глазная мазь, Флореналь, Бонафтон. Как использовать такие мази, мы описали в аденовирусном коньюктивите.
  • При значительной площади поражении не только конъюнктивы, но и кожи вокруг глаз вирусом герпеса, врач должен назначить пероральные противогерпетические препараты внутрь — Валтрекс, Ацикловир, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний, Циклоферон и пр.
  • С целью профилактики присоединения бактериальной вторичной инфекции, врач может рекомендовать закладывание под нижнее веко антибиотиков — эритромициновую или тетрациклиновую мазь утром и вечером в течение 7-14 дней или Тобрекс — глазные капли с антибиотиком.

Если поздно начать лечить данную проблему либо неправильно её лечить, то могут возникнуть очень неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • падение зрения на треть;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • развитие рецидивирующего хронического конъюнктивита;
  • поражение радужной оболочки;
  • распространение воспаления на роговицу.

Если у Вас появились красные пятна под глазами , то читайте статью.

И это лишь часть негативных последствий, которые могут быть при возникновении осложнений заболевания, потому ни в коем случае нельзя его запускать и доводить до негативного развития.


Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) – часто встречающееся высококонтагиозное заболевание глазной поверхности, вызванное аденовирусной инфекцией, эпидемические вспышки которого могут приводить к значительным экономическим потерям, в т. ч. вследствие временной нетрудоспособности больных, а в ряде случаев становиться причиной стойкого снижения остроты зрения. Эпидемиология

Аденовирусное поражение глазной поверхности считается наиболее распространенной причиной «красных глаз» у населения различных стран мира [1]. Частота аденовирусных заболеваний глаз среди всех пациентов с клиническим диагнозом инфекционного конъюнктивита, по данным литературы, может варьировать от 15 до 70% [1, 2]. Аденовирусы были впервые описаны в 1953 г. Rowe et al., которые выделили их из ткани носоглоточной миндалины (аденоидов) после ее хирургического удаления, что и стало основанием для названия [3]. В 1955 г. Jawetz et al. первыми решили, что при ЭКК инфицирование тканей глазной поверхности вызывается аденовирусами [4]. Семейство Adenoviridae включает в себя более 130 различных серотипов вирусов, которые могут инфицировать человека, других млекопитающих, птиц, рептилий и амфибий. Наличие широкого спектра хозяев позволяет предположить, что аденовирусы произошли от общего вируса-предшественника, который существовал 350–400 млн лет назад. Сейчас известны 54 типа патогенных для человека аденовирусов, которые подразделяются на 7 групп. Аденовирусы являются двухцепочечными ДНК-вирусами примерно от 80 до 110 нм в размере. Они окружены икосаэдрическим капсидом, несущим групповые и типоспецифические антигены, и не имеют наружного липидного биослоя. Внутри капсида находятся матричный белок С, вирусный геном и ряд вспомогательных белков [5]. ДНК имеет молекулярную массу 23×106 Da, что составляет 10–15% массы вируса [6]. Аденовирусы встречаются по всему миру и передаются преимущественно воздушно-капельным путем, а также через инфицированные биологические жидкости, которые проникают в организм человека через нос, горло и конъюнктиву. Время инкубации вируса составляет от 2 до 12 дней. Болезнь считается заразной еще до того, как появляются симптомы, и остается таковой до тех пор, пока вирус находится в средах организма. Этот период (для слезной жидкости) обычно длится от 2 до 4 нед. с момента передачи вируса. После этого наступает период элиминации вирусного агента из организма хозяина, что характерно для так называемой самоограниченной инфекции, при которой наступает самопроизвольное выздоровление [7]. Аденовирус обнаруживается в конъюнктиве больных в уменьшенном количестве уже через 10 дней после начала болезни, но при этом больше половины пациентов еще заразны, некоторые остаются носителями вируса в течение 2-х лет. В случае острого геморрагического конъюнктивита аденовирусы серотипов 2, 3, 4, 5 и 19 также могут быть обнаружены в конъюнктиве через несколько месяцев после начала заболевания. Аденовирусы помимо того, что вызывают конъюнктивиты или кератоконъюнктивиты, могут поражать дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Отдельные серотипы обычно связаны со специфическими для них типами болезни. Правда, не всегда существует четкое соотношение между серотипами аденовируса и их клиническими проявлениями. Аденовирусное поражение глазной поверхности можно разделить на 2 четко дифференцированных клинических синдрома: ЭКК и фарингоконъюнктивальную лихорадку (ФКЛ). Также отдельные авторы выделяют фолликулярный конъюнктивит и геморрагический конъюнктивит. Возбудителем последнего могут быть аденовирусы в сочетании с энтеровирусом и вирусом Коксаки, относящимися к семейству РНК-содержащих пикорнавирусов. ЭКК обычно связан с серотипами 8, 19 и 37, ФКЛ – с серотипами 3, 7 и (редко) 14, фолликулярный конъюнктивит – с серотипами 3, 4 и 7. Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, тонзиллит и фарингит, ассоциируются с серотипами 1–5, 7, 14 и 21, а серотипы 1, 2, 5, 31, 40 и 41 вызывают гастроэнтерит. Серотипы 1, 2, и 5 могут быть ответственны за сепсисоподобные проявления, особенно у больных с ослабленным иммунитетом [8]. Заболеваемость ЭКК не связана с полом, этническим происхождением, социальным статусом или питанием [9]. ЭКК составляет от 6 до 60% всех случаев инфекционных конъюнктивитов [2, 10], но только 8% пациентов, страдающих ЭКК, обращаются в отделение неотложной помощи глазных клиник, поэтому статистика заболевания достоверно неизвестна [11]. В литературе для определения инфекционного поражения поверхности глаза, вызванного любым из известных серотипов аденовируса, часто используется обобщающий термин «аденовирусные кератоконъюнктивиты», несмотря на то, что для отдельных серотипов не характерно сопутствующее поражение роговицы. Наиболее часто встречаемые (в порядке убывания частоты) серотипы аденовируса, поражающие глазную поверхность, следующие: в Европе – 8, 3, 7, 19/37, в Японии – 8, 81, 4, 19/37, 3, в США – 8, 19 и 37 [12, 13]. По данным В.О. Анджелова, впервые проведшего комплексное всестороннее исследование аденовирусной инфекции на территории СССР, основными возбудителями аденовирусного конъюнктивита были вирусы с серотипами 3, 7, 6 и 10, возбудителем ЭКК – серотип 3 [14]. Внутрибольничная инфекция ассоциируется чаще с вирусами 8 серотипа, в то время как серотипы 7, 19, 37 часто связаны с инфицированием в озерах и бассейнах [12, 15]. Изменение вируса, появление его новых типов, одновременное инфицирование несколькими типами вируса могут препятствовать формированию конкретного типа приобретенного иммунитета в популяции и вести к новым симптоматическим вспышкам [15, 16]. После аденовирусной инфекции, как правило, наступает самостоятельное выздоровление без поздних осложнений, но в тяжелых случаях ЭКК осложнения могут стать причиной стойкого снижения остроты зрения [17].

Заболевшие ЭКК сначала жалуются на все более выраженное ощущение инородного тела в одном глазу (справа или слева в зависимости от стороны ведущей руки), которое может начинаться от носового угла глаза и перемещаться в течение болезни к латеральному [18]. Затем появляются значительный отек век, эпифора (слезотечение), зуд, светобоязнь и нечеткость зрения. Подобные, но часто более легкие проявления обычно возникают на другом глазу через 2–7 дней (до 70% случаев). Тяжесть ЭКК колеблется от субклинического конъюнктивита до очень тяжелого заболевания с бактериальной суперинфекцией и выраженными системными симптомами, такими как общая слабость и боли в конечностях. Вовлечение второго глаза часто настолько слабо, что может пройти незамеченным [18, 19]. При биомикроскопии выявляется серозно-фибринозный, иногда слизисто-гнойный экссудат, четко определяются покраснение и отек преимущественно конъюнктивы глазного яблока и конъюнктивы века с фолликулярной реакцией, больше в нижнем своде. Часто развивается хемоз конъюнктивы. Отдельные авторы выявляют петехии и даже полное субконъюнктивальное кровоизлияние, другие считают, что это в основном отмечается при геморрагическом конъюнктивите. В случае острого геморрагического конъюнктивита уже через 48 ч после первых симптомов могут отмечаться обширные эпибульбарные и тарзальные кровоизлияния. Отек полулунной складки и слезного мясца выявляется в большей или меньшей степени выраженности у всех больных и обычно указывает на диагноз ЭКК. Отек века и связанный с ним воспалительный птоз часто наблюдаются только в преимущественно пораженном глазу. Длительность острого воспаления составляет 1–4 нед. Нередким осложнением у пациентов с ЭКК, особенно если инфекция вызвана серотипами 8, 19 и 37, являются псевдомембраны [19]. Тарзальные псевдомембраны, которые состоят из некротических тканей и фибрина и лежат на неповрежденной эпителиальной поверхности (могут удаляться без признаков кровотечения), чаще встречаются при острой фульминантной (молниеносной) форме заболевания и ассоциируются с иммунодефицитными состояниями. Они могут приводить к образованию рубцов конъюнктивы и легкого симблефарона. При аденовирусной инфекции отмечается увеличение околоушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, некоторые случаи сопровождают инфекция верхних дыхательных путей, а также выраженное недомогание. Симптомы, проявления и длительность ЭКК, как упоминалось выше, могут широко варьировать. Однако он отличается от других аденовирусных инфекций вовлечением в процесс роговицы с развитием в ней мультифокальных стойких субэпителиальных инфильтратов (СЭИ) в своей второй, хронической, фазе заболевания [18, 21]. Наличие у пациента СЭИ считается патогномоничным для диагностики ЭКК [21]. Роговичный компонент заболевания наблюдается в 50–90% случаев и обычно возникает через 7–10 дней после появления первых признаков инфекции [21], но может развиваться и позже, а также полностью отсутствовать [18]. Если поражается роговица, первым признаком обычно является развитие мелких эпителиальных инфильтратов, которые затем увеличиваются и становятся видимыми. Чувствительность роговицы при этом не затрагивается. Поэтому эстезиометрия при вовлечении роговицы может помочь дифференцировать герпетическое поражение от аденовирусной инфекции. После того как острая стадия заболевания окончится, в роговице остаются отдельные или сливающиеся субэпителиальные монетовидные очаги-поражения [18, 19]. Считается, что эти инфильтраты являются результатом клеточного иммунного ответа на антигены аденовируса. Они состоят из дендритных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов и фибробластов [22]. Если инфильтраты располагаются в пределах зрительной оси, снижается острота зрения. Монетовидные помутнения, которые ухудшают остроту зрения, обычно регрессируют в течение нескольких недель, но в редких случаях могут сохраняться годами, вызывая неправильный астигматизм и порождая светобоязнь [18, 19, 23]. Хотя роговичные инфильтраты чувствительны к инстилляциям кортикостероидов, улучшение состояния может быть временным и не влиять на продолжительность процесса [24]. Известно, что любой цитопатогенетический агент, инфицирующий глазную поверхность, в т. ч. аденовирус, ведет к развитию постинфекционного синдрома «сухого глаза» (ССГ) в связи с потерей бокаловидных клеток. Клинически это определяется примерно у 2/3 пациентов и иногда трудноотличимо от остаточных явлений инфекционного процесса. Для дифференциального диагноза постинфекционного ССГ можно использовать тесты Ширмера, окрашивание бенгальским розовым, оценку времени разрыва слезной пленки, импрессионную цитологию. Редко, особенно у пациентов с молниеносным и псевдомембранным течением заболевания, могут развиваться рубцы конъюнктивы, ведущие к сохранению раздражения роговицы и болевым ощущениям. Также может развиться симблефарон с более серьезным ССГ и персистирующей инфекцией. Таким образом, при обращении пациента с ЭКК важно поставить правильный диагноз [2, 23], т. к. ошибка может привести не только к неправильному прогнозу течения болезни, но и к распространению инфекции из-за несоблюдения соответствующей дезинфекции и мер предосторожности. Предотвращение распространения ЭКК может быть наиболее действенным способом лечения [2, 23]. Дифференциальный диагноз должен включать другие виды конъюнктивита, а также другие причины «красных глаз» (увеит, (эпи) склерит, травма, глаукома и др.). Клинический диагноз может быть подтвержден морфологическим исследованием и дополнен лабораторной идентификацией инфекционного агента [8].

Лабораторное подтверждение диагноза может помочь врачам неотложно инициировать гигиенические мероприятия и определить эпидемиологическую значимость инфекции. Существующие тесты основаны на выявлении антигенов, нуклеиновых кислот, электронной микроскопии и выделении вирусов в культуре клеток. Последние 2 теста выполняются в специальных лабораториях. Имеющиеся в продаже экспресс-тесты для выявления аденовирусного антигена менее чувствительны и специфичны, чем тесты для обнаружения нуклеиновых кислот, но они могут быть легко и быстро применены в клинической практике. Такие тесты, по результатам различных исследований, имеют чувствительность от 9 до 88% и специфичность от 91 до 100% [26, 27]. Обнаружение нуклеиновых кислот с помощью методов амплификации, таких как ПЦР, является диагностическим тестом выбора для ЭКК из-за его высоких чувствительности, специфичности и скорости выполнения [2, 8]. Тем не менее часто диагностика и лечение осуществляются на основе прежде всего клинических проявлений и симптомов заболевания [1].

Учитывая, что человек непроизвольно касается век и тарзальной конъюнктивы примерно 14 раз в день, а еще и во время нанесения косметики для лица, основным способом заражения ЭКК следует считать прямой контакт с пальцами. От человека к человеку болезнь может передаваться посредством рук персонала и/или других лиц, находящихся в контакте с пациентами, а также такими предметами, как платки, дверные ручки и др. Внутрибольничный ЭКК распространяется в офтальмологических клиниках и кабинетах врачей обычно вследствие применения инфицированных инструментов (например, тонометры, линзы Гольдмана) и контаминированных капель [18]. Аденовирусы являются исключительно стабильными к воздействию химических или физических агентов и неблагоприятным условиям pH, что позволяет им длительно выживать вне организма человека. Например, вызывающий ЭКК аденовирус серотипа 19 может сохранять жизнеспособность до 8 дней на бумаге, до 9 – на наконечнике тонометра, до 10 – на текстиле и металле, до 35 – на пластике [28]. Пациент должен быть осведомлен, что ЭКК легко передается при контакте с инертными поверхностями, такими как дверные ручки, избегать тереть глаза, а затем что-либо трогать [29]. Пациенту нужно часто мыть руки, не позволять пользоваться своими полотенцами и косметикой другим членам семьи [30]. Те, кто носит контактные линзы, должны использовать новую пару только после завершения инфекционного процесса [30]. Пациента необходимо проинформировать о том, что заразный период при ЭКК может длиться более 14 дней с момента появления симптомов, до этого времени следует проявлять осторожность при возвращении в школу или на работу [31]. Из-за высокой контагиозности вспышки ЭКК в кабинете врача могут иметь эффект снежного кома, быстро распространяясь от одного больного к другому [23]. В случае подозрения или при наличии аденовируса акцент должен быть сделан на надлежащей дезинфекции смотрового кабинета и любых инструментов, контактирующих с пациентом. Когда возможно, для оказания помощи и обследования больного должны использоваться одноразовые устройства. Рекомендуется производить чистку всех поверхностей большой площади тканью с изопропиловым спиртом, 30% спиртовым раствором или раствором гипохлорита натрия (полученным разведением 1:5 5% бытового отбеливателя). С учетом широкого использования электронных медицинских записей в современной практике рекомендуется также каждый день протирать клавиатуру компьютера спиртом. Кроме того, при обеззараживании или стерилизации офтальмологических приборов следует придерживаться рекомендаций производителя [30].

С учетом того, что ЭКК – заболевание, которое в неосложненных случаях заканчивается самопроизвольным выздоровлением, достаточно сложно оценить эффективность терапевтического воздействия. Тем не менее считается, что пациентам с выраженными симптомами необходимо лечение [32]. Терапия ЭКК часто является паллиативной и включает в себя холодные компрессы и «искусственные слезы» [21]. В ряде случаев местно могут быть назначены противовирусные средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные (НПВП) и антигистаминные препараты, кортикостероиды [21, 33].

Для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита изучались такие виростатические лекарственные вещества, как трифлуридин, флореналь, бонафтон, видарабин, рибавирин. Они имели ограниченную активность и недостаточную эффективность либо были неэффективны в отношении 3-х преобладающих аденовирусных серотипов, связанных с ЭКК (8, 19 и 37) in vitro, in vivo на моделях животных и при клинических испытаниях на человеке [32, 34, 35]. Изучалось также действие против аденовирусной инфекции нуклеозидных аналогов: цидофовира и ганцикловира [36]. После успешных исследований на модели кроликов в США были проведены клинические испытания цидофовира при аденовирусном поражении глаз человека [34]. Ранние исследования не выявили положительной динамики при применении 0,2% цидофовира в лечении ЭКК. Авторы предположили, что данная концентрация цидофовира была слишком низкой [37]. Другое исследование эффективности местного применения 1% цидофовира с и без 1% циклоспорина А показало, что цидофовир уменьшает частоту тяжелых помутнений роговицы [38]. Тем не менее его клиническое применение было ограничено из-за местной токсичности в отношении конъюнктивальной ткани и век с развитием псевдомембран и стенозов протоков слезной железы [38]. Кроме того, имелись данные о возможном развитии клинической резистентности [34]. При изучении ганцикловира на модели животных было выявлено, что он уменьшает тяжесть аденовирусного поражения. Несмотря на тот факт, что статистическая достоверность данных не была подтверждена, авторы сделали заключение о потенциальной целесообразности применения препарата для лечения аденовирусной инфекции глаз у человека [39]. Ганцикловир является нуклеозидом, который ингибирует репликацию вирусов простого герпеса человека 1 и 2 типа. Противовирусная активность производного ганцикловира – ганцикловиртрифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК с использованием 2-х механизмов: конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК с нарушением терминации цепи и предотвращением ее репликации. Местное применение препарата доступно в виде глазного геля 0,15% ганцикловира с коммерческим названием Зирган (Santen, Финляндия). При изучении off-label для лечения ЭКК препарат действовал против специфических аденовирусных серотипов in vitro [34]. Сравнительная оценка эффективности Зиргана по отношению к использованию препарата «искусственной слезы» без консервантов, проведенная на Аравийском полуострове у небольшой группы пациентов с аденовирусным кератоконъюнктивитом, продемонстрировала сокращение его длительности при применении противовирусного препарата более чем в 2 раза (до 7,7 дня) [40]. Кроме того, только в 2-х случаях при лечении Зирганом имели место субэпителиальные помутнения, в то время как при использовании «искусственных слез» – в 7. На основании исследования авторы сделали вывод, что при лечении аденовирусного конъюнктивита местное применение Зиргана безопасно и эффективно [40]. Тем не менее для убедительной доказательной базы необходимы более масштабные исследования, в т. ч. и на других штаммах аденовируса, вызывающих кератоконъюнктивит [23]. Целесообразность применения интерферона и его индукторов также неоднозначна. Хотя первые результаты применения интерферона человека были положительными, дальнейшие рандомизированные клинические испытания свидетельствовали о неэффективности препарата для лечения аденовирусного поражения глаз [41, 42]. Тем не менее Rossa и Sundmacher считают, что интерфероновые капли могут сдерживать распространение инфекции [43]. Ю.Ф. Майчук рекомендует использовать инстилляции рекомбинантного альфа-2 интерферона до 8–10 раз в острой стадии заболевания [44]. Данные А.А. Каспарова и соавт. свидетельствуют о высокой эффективности и необходимости применения индуктора интерферона при аденовирусных кератоконъюнктивитах [17]. Также имеются сведения об эффективности местного лечения повидон-йодом. В клинической практике местно повидон-йод применяется в различных ситуациях, в т. ч. для пред- и послеоперационной хирургической обработки глаза с профилактической целью, профилактики неонатального и лечения бактериального конъюнктивита [45]. Повидон-йод обладает широким антимикробным спектром in vitro, эффективно убивая бактерии, грибки, вирусы и простейших [45]. Pelletier et al. изучили комбинацию препаратов, содержащую 0,4% повидон-йод в качестве антивирусного агента и 0,1% дексаметазон, которую они применили местно [46]. В результате исследования было выявлено, что эта комбинация может эффективно подавлять воспалительные и инфекционные компоненты острого аденовирусного кератоконъюнктивита, сокращая симптоматический период после инфицирования и длительность периода вирусной элиминации (быстрым уменьшением вирусных титров), а также снижая потенциальную угрозу инфекционного распространения [46]. Авторы другого исследования на модели аденовирусного кератоконъюнктивита у кроликов также подтвердили эффективность местного применения дексаметазона 0,1% и повидон-йода 0,4% в уменьшении клинических симптомов и титров вирусной инфекции [47]. В отечественной литературе имеются работы о целесообразности применения в лечении аденовирусной инфекции инстилляций глазной формы антисептика мирамистина. Продолжаются поиск и разработка различных соединений, активно подавляющих репликацию аденовирусной инфекции человека, которые обладают минимальными побочными эффектами. Перспективными в этом плане могут быть залцитабин, санилбудин, антиостеопонтиновый пептид и Н-хлоротаурин (zalcitabine, sanilbudine, antiosteopontine peptide, N-chlorotaurine), исследования которых еще продолжаются [48, 49].

Читайте также:  Аденовирусная инфекция антитела

Поскольку в настоящее время нет антивирусной терапии ЭКК с четко доказанной эффективностью, особенно в тяжелых случаях, оправданным является сиптоматическое лечение [32, 34]. Использование холодных компрессов и современных слезозаменителей может в большинстве случаев обеспечить существенное облегчение симптомов практически без риска побочных эффектов. Одним из новейших препаратов, увлажняющих глазную поверхность, является препарат «искусственной слезы» последнего поколения – Катионорм (Santen, Финляндия). Катионорм – это катионная наноэмульсия, во многом воспроизводящая физиологию естественной слезы. Катионорм оптимально и быстро распределяется по поверхности глаза за счет электростатического взаимодействия между положительно заряженными капельками эмульсии и отрицательно заряженной поверхностью глаза. Катионорм восстанавливает все 3 слоя слезной пленки. Препарат имеет уровень pH≈7 и очень низкую вязкость (1,1 м2/с). Электростатическая мукоадгезия способствует длительному времени контакта этого препарата с поверхностью глаза. Поверхностное натяжение Катионорма – 0,041 Н/м соответствует таковому естественной слезы (0,040 Н/м), обеспечивая лучшее увлажнение глазной поверхности (стабильность слезной пленки). Еще одной важной особенностью Катионорма является отсутствие в его составе консервантов, что делает препарат менее токсичным и более эффективным при лечении аденовирусных поражений глаз. Считается, что 36% офтальмологов при лечении ЭКК назначают местно кортикостероиды [50]. Большинство клиницистов согласны с тем, что применение кортикостероидов целесообразно при остром ЭКК в тех случаях, когда существует угроза снижения остроты зрения из-за появления стойких СЭИ, псевдомембранозного конъюнктивита и иридоциклита [33, 50 , 51]. Стероиды подавляют воспалительные процессы в конъюнктиве и роговице, что обеспечивает облегчение симптомов, но продолжительность заболевания при этом не сокращается [52]. Применяя кортикостероиды для лечения предполагаемой аденовирусной инфекции глаз, важно правильно оценивать показания и риски. Необходим взвешенный подход с учетом возможной клинической пользы применения кортикостероидов в облегчении симптоматики и отрицательного влияния от их краткосрочного применения в небольших концентрациях [53]. При решении вопроса о целесообразности назначения кортикостероидов в терапии ЭКК надо иметь в виду, что оказываемое ими противовоспалительное действие не приводит к подавлению аденовирусной активности. Принятая за ЭКК герпетическая, акантамебная или грибковая инфекции в сочетании с использованием кортикостероидов может иметь серьезные негативные последствия [52, 53]. Не стоит забывать и о таких побочных эффектах длительного использования кортикостероидов, как катаракта и глаукома, хотя при лечении острого заболевания эти факторы не так актуальны [53]. Некоторые используют кортикостероиды только при появлении псевдомембран и СЭИ [33]. Однако есть клинические наблюдения того, что их применение может удлинять сроки присутствия СЭИ в роговице больного [33]. В литературе также сообщается, что как длительное, так и кратковременное использование кортикостероидов усиливает репликацию аденовируса и продлевает процесс его элиминации из-за выраженного противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта [52, 53]. Romanowski et al. в многочисленных экспериментальных исследованиях продемонстрировали, что кортикостероиды в различных концентрациях, начиная с более сильного 1% до 0,12% преднизолона ацетата, в той или иной степени увеличивали продолжительность выведения вируса с поверхности глаза [52, 53]. Одно из этих исследований показало, что лечение 1% преднизолоном ацетатом серьезно нарушало иммунный ответ, потенциально увеличивало риск и облегчало эпидемическое распространение инфекции в медицинском учреждении [52]. Местное применение НПВП, в отличие от кортикостероидов, не влияет на элиминацию аденовируса, но в симптоматическом лечении они не эффективнее «искусственных слез» [54]. Отдельные авторы считают целесообразным применять местно антигистаминные лекарственные средства [55]. Рядом авторов изучалось влияние циклоспорина на СЭИ [37, 56]. Romanowski et al. отмечали, что при лечении СЭИ, полученных на модели кролика, 2,0% и 0,5% циклоспорином наблюдается положительная динамика [56]. При использовании в клинике циклоспорина А местно, несмотря на некоторую положительную динамику, статистически достоверного улучшения остроты зрения у пациентов с СЭИ обнаружено не было [33]. Не было отмечено улучшения клинической симптоматики и при сравнении использования 0,2% цидофовира и сочетания 0,2% цидофовира с 1% циклоспорином, в т. ч. и при естественном течении ЭКК [37]. Кроме того, использование циклоспорина местно, аналогично кортикостероидам, усиливает репликацию аденовируса [56]. Таким образом, считается, что применение циклоспорина А местно оправданно только для пациентов с СЭИ, у которых выявлено снижение остроты зрения, а кортикостероиды оказались неэффективными. Д.Ю. Майчук и соавт. рекомендуют назначение этих препаратов в комбинации для достижения максимального результата [57].

Поздние осложнения ЭКК, такие как стойкие субэпителиальные помутнения роговицы, неправильный астигматизм, могут существенно снижать остроту зрения и качество восприятия изображения [58]. В тех случаях, в которых иммуносупрессивная терапия, применяемая в сроки от 3 до 6 мес., оказывается неэффективной, возможно выполнение фототерапевтической кератэктомии. Осложнениями этой процедуры могут стать реактивация инфильтрации и индуцированная гиперметропия [58, 60]. В отдельных случаях целесообразно провести переднюю послойную кератопластику [60].

На сегодняшний день существует явная необходимость в противовирусном препарате, который устраняет симптомы аденовирусного поражения глаз, препятствует образованию СЭИ и не замедляет элиминацию вируса. Пока нет эффективного противовирусного лечения ЭКК, следует тщательно учитывать пользу и риски от использования симптоматической терапии, особенно кортикостероидов. Длительный период выведения аденовируса, связанный с применением кортикостероидов, может способствовать распространению аденовирусной инфекции, приводя к увеличению локальных эпидемий. Точная диагностика и четкое соблюдение мер профилактики распространения аденовирусного кератоконъюнктивита играют важную роль в сдерживании эпидемии и минимизации заболеваемости пациентов. В то время как поиск высокоэффективной антивирусной терапии с минимальными побочными эффектами продолжается, выбор адекватного способа лечения ЭКК остается клинической дилеммой. Чтобы предотвратить необратимое снижение остроты зрения, при назначении существующих терапевтических схем лечения ЭКК следует соблюдать грамотный индивидуальный подход.

Аденовирусный острый конъюнктивит МКБ 10, который также известен как аденовирус глаза – это протекающее в острой форме заболевание, затрагивающее слизистую оболочку глаза. Заболевание это очень заразное и проявляется сезонно. Его возбудителем является аденовирус.

О том, что такое эндофтальмит читайте здесь.

Аденовирус может поразить разные органы и ткани – лимфоидную ткань, кишечник, дыхательные пути и многое другое. Но слизистые оболочки, особенно глаз, обычно являются поражёнными в первую очередь.

Аденовирусы являются очень устойчивыми ко внешним воздействиям, они сохраняются при сильном замораживании, при попадании воды и так далее.

Исключениями являются хлор и ультрафиолетовое излучение, их аденовирусы не переносят.

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

  • Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
  • Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Возбудителем аденовирусного конъюнктивита являются вирусы из семейства аденовирусов Adenoviridae. Они — наиболее частая причина возникновения конъюнктивитов вирусного типа. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем.

Как правило, «пропускными каналами» для аденовирусной инфекции выступают конъюнктива и верхние дыхательные пути. Проникнув на слизистую оболочку респираторного тракта, аденовирусы начинают размножение, попутно поражая и нижние дыхательные пути.

После попадания вирусов в лимфоидную ткань происходит воспаление лимфатических узлов. Размножение вирусов в дыхательном тракте, кишечнике, конъюнктиве провоцируют возникновение признаков, типичных для острого респираторного заболевания.

Деятельность аденовирусов приводит к интоксикации организма человека и лихорадке. При этом иммунная система становится слабее, поэтому часто возникает вторичная бактериальная инфекция.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любом этапе протекания заболевания. Под воздействием бактериальной флоры могут возникнуть: ангина, пневмония или гайморит.

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита может длиться до 14 дней. После этого заболевание развивается достаточно стремительно. Начинается все с высокой температуры, наблюдаются слабость, головная боль, потеря аппетита, возникают фарингит, ринит и даже расстройство пищеварения. При этом состояние больного можно считать удовлетворительным.

Лихорадка при аденовирусном конъюнктивите проходит в две волны. На второй волне поражается один глаз, после чего инфекция распространяется на второй. Наблюдается отечность и покраснение век, появляются выделения слизистого или гнойного характера. Больной страдает от жжения и зуда, его беспокоит ощущение инородного тела в глазах, обильное слезотечение и реакция на яркий свет. Вся область конъюнктивы при этом красного цвета.

В группу риска пациентов, у которых наиболее часто возникает аденовирусная инфекция входят:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • лица, чья работа сопряжена с погружением в неочищенные водоемы;
  • дети, посещающие образовательные учреждения (детский сад, школа);
  • люди, часто болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
  • люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Если появляются признаки заболевания, следует немедленно начинать терапию с одобрения врача.

Аденовирусный конъюнктивит, который часто встречается у детей любого возраста, имеет сезонный характер. Весной или в осенний период малыш начинает кашлять, опухают лимфоузлы, растет температура, что характерно для обычной простуды. Вскоре присоединяются признаки аденовирусного поражения:

  1. Краснеет конъюнктива.
  2. Из глаз выделяется слизь или гной.
  3. Отекают и слипаются веки.
  4. Возникает слезотечение.
  5. На оболочке появляются сосуды.

Часто присоединяется недомогание, озноб. Ребенок слабеет, не может проснуться, жалуется, что болит горло.

Болезнь опасна тем, что иногда приводит кератиту, при котором патологический процесс затрагивает роговицу. Если инфекция попадает в другие отделы глаза, развивается блефароконъюнктивит.

При конъюнктивите, вызванном аденовирусами, сначала воспаляется один, через пару дней поражается и другой глаз. Возникает жжение, сухость, фотофобия, ощущается присутствие какого-то предмета.

В каких ситуациях следует использовать глазные капли Мидриацил читайте в статье.


Повышенное слезотечение – один из первых симптомов заражения

Эффективный мидриатик для диагностики и лечения – глазные капли Мидримакс.

Для диагностики вирусного поражения глаз применяют различные виды лабораторных и серологических исследований. Обязательно проводят бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. ПЦР позволяет обнаружить ДНК аденовирусов в организме.

При помощи ИФА выявляют наличие специфических антител в сыворотке крови. Увеличение тира в 4 раза подтверждает диагноз аденовирусного воспаления глаз.

Продолжительность лечения у взрослых –14 дней. Среди последствий аденовирусного конъюнктивита чаще всего диагностируют синдром сухого глаза, кератит, отит, тонзиллит.

Важно! В терапии используют комплексный подход, поскольку не существует лекарственного средства, которое прицельно уничтожает аденовирусы.

Эффективные капли для лечения вирусного поражения глаз:

  • Альбуцид – лекарство с широким спектром действия, эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы;
  • Полудан – противовирусный препарат, способствует выработке интерферонов;
  • Флоксал – капли содержат офлоксацин, обладают мощным противомикробным действием.

Важно! Больше информации о лечении конъюнктивита дома, читайте здесь.

Интерферон – лекарственное средство в виде порошка, из которого готовят раствор для промывания глаз. Обладает противовирусным и иммуномоделирующим действием.

На ночь в веки нужно закладывать мази, которые обладают противовирусным действием – бонафтоновую, флореналевую.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сказать точно, сколько лечится аденовирусный конъюнктивит, сложно. Местные препараты назначают на 2 недели. Офтальмологи выписывают инстилляции интерферона, применение капель с противовоспалительными и противозудными свойствами. Для подавления инфекционного процесса назначают противовирусные препараты, которые выпускаются в таблетках и в виде мазей.


Антибактериальные средства используют при повышении риска присоединения вторичной инфекции. Но самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено. Сначала необходимо определить тип возбудителя, поставить точный диагноз и только после этого начинать лекарственную терапию. Противовирусные мази ежедневно закладывают за веки. Лучше это делать на ночь, чтобы максимальное количество средства попадало в конъюнктиву и оказывало лечебный эффект.

Для избавления от зуда и местной воспалительной реакции назначают антигистаминные средства. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, которые не вызывают сонливости и прочих побочных реакций.

Как указано выше, причиной является попадание в организм аденовируса, но если говорить точнее, то это аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 19.

Обычно человек заражается от другого человека – причём, тот может даже не болеть, а просто быть носителем инфекции. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, а также через пищу и воду или через контакт.

Перед заболеванием глаз у человека часто может проявляться поражение верхних дыхательных путей, например, фарингит, ринит, тонзиллит или назофарингит. Инкубационный период обычно длится от трёх до десяти дней, в зависимости от конкретной ситуации, возникшей у человека.

Люди всех возрастов могут подвергнуться воздействию данного заболевания, но особенно просто его подхватывают маленькие дети. Причина – нахождение в детском коллективе, например, в детском саду.

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки — в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений — ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

5 / 5 ( 6 votes )

Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • общее переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе. Проводя минимум половину дня в одном небольшом помещении с другими членами группы или класса, несложно заразиться друг от друга, что в таких случаях и происходит, особенно с малышами.

Вирусная форма конъюнктивита диагностируется у детей чаще всего. К ее развитию приводят разные типы инфекции – герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная. Также провоцирующими факторами могут быть и другие инфекции.

Однако чаще всего такая аномалия возникает на фоне простудных патологий. Классическим вариантом является инфекционный фарингит, который характеризуется увеличением температуры тела.

Если у ребенка наблюдается поражение исключительно глаз, это заболевание носит изолированный характер. В большинстве случаев его развитие провоцирует герпетическая инфекция.

Знаний много не бывает, особенно если речь идет о здоровье. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как вирусный коньюнктивит. Лечение, причины, симптомы, профилактика заболевания – об этом и пойдет сейчас речь.

В самом начале нужно разобраться с терминами, которые будут активно использоваться в статье. Итак, что же такое конъюнктивит? Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области глаз. Если говорить точнее, страдает в данном случае именно конъюнктива (это тоненькая слизистая оболочка, которая призвана покрывать склеру и внутреннюю поверхность глазного века).

Если речь идет о таком заболевании, как вирусный конъюнктивит, лечение симптомы, причины – вот о чем обязательно нужно знать. И начинать лучше всего именно с причин возникновения болезни. Важный момент: вид заболевания напрямую зависит от причины его возникновения.

  1. Инфекция (в таком случае речь будет идти о бактериальном конъюнктивите).
  2. Вирусы (вирусный конъюнктивит).
  3. Аллергены (конъюнктивит аллергической природы).

Если говорить о детках, то наиболее распространенная причина возникновения болезни – занесение инфекции в глаза грязными руками. Также воспалению может предшествовать авитаминоз, различные аллергии и хронический ринит (в этом случае могут присутствовать и воспалительные процессы в пазухах носа).

Если речь идет о взрослых, то причиной возникновения болезни чаще всего является длительное пребывание человека в местах сильного скопления пыли, действия различных аэрозолей и иных химических веществ. Стоит также сказать о том, что спровоцировать недуг могут и иные заболевания, которые касаются глаз: блефарит, мейбомит, астигматизм, дальнозоркость, близорукость.

Идем далее, углябляясь в тему «лечение вирусного конъюнктивита, его симптоматика и разновидности». Нужно отметить, что в зависимости от подвида болезни отличаться будет и симптоматика. Какие же признаки могут сказать о том, что у человека именно это заболевание?

  1. Покраснение и раздражение глаз.
  2. Сильное слезотечение.
  3. В большинстве случаев в самом начале поражается вирусом один глаз, далее инфекция распространяется и на другой.

Причиной возникновения вирусного конъюнктивита очень часто становится самая обычная простуда или боль в горле. Важный момент: заболевание заразно, поэтому нередко может приводить к возникновению небольших эпидемий (болезнь поражает всех членов семьи или иной небольшой группы, где человек часто бывает).

Данная форма болезни – вирусный конъюнктивит – бывает трех видов:

  1. Аденовирусный конъюнктивит.
  2. Герпетический конъюнктивит.
  3. Эпидемический кератоконъюнктивит.

Данный подвид болезни носит заразный характер, возбудителями являются аденовирусы различных типов. Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-весенний период чаще всего в детских коллективах. Болезнь передается воздушно-капельным путем, иногда при попадании вируса непосредственно на слизистую. Симптоматика при данном подвиде болезни следующая:

  1. Слабость в теле.
  2. Головная боль.
  3. Насморк.
  4. Кашель.
  5. Боль в горле.
  6. Озноб.
  7. Повышенная температура.

В самом начале воспаляется слизистая оболочка глаза, далее происходит само заражение. Интересный факт: у детей данная форма болезни протекает гораздо легче, нежели у взрослых. Длительность инкубационного периода – 8 дней. Аденовирусный конъюнктивит может быть трех следующих форм:

  1. Катаральная. Воспаление небольшое. С проблемой можно справиться на протяжении недели.
  2. Пленчатая. В таком случае слизистая глаза покрывается тоненькой пленочкой.
  3. Фолликулярная. В таком случае слизистая оболочка глаза покрывается мелкими (в тяжелых случаях крупными) пузырьками.

Рассматриваем далее такое заболевание, как вирусный конъюнктивит: симптомы болезни, профилактика и лечение. Какова же будет симптоматика, если речь идет о таком подвиде, как герпетический конъюнктивит? В первую очередь стоит сказать о том, что возбудитель болезни — вирус простого герпеса, который попадает на оболочку глаза.

  1. Воспаление слизистой оболочки глаза.
  2. Покраснение века.
  3. Слезоточивость.
  4. Отек глаза.
  5. Высыпание на коже век герпетических пузырьков.

Данная болезнь имеет длительное течение. Чаще всего недуг случается именно у детей, при этом, как правило, поражается только один глаз.

Это еще одна разновидность такого заболевания, как вирусный конъюнктивит: причины, лечение. Как можно понять из названия, данный тип болезни очень заразен. Поражает в основном взрослых. В таком случае заболевают целые коллективы. Вызывает проблему один из видов аденовируса. Заражение происходит через предметы обихода: общие полотенца, белье, пожатия рук. Важно: с момента заражения и до возникновения первых симптомов может пройти целая неделя. Основная симптоматика:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Нарушения сна.
  4. Поражается сначала один глаз, далее – второй.
  5. Неприятные ощущения в глазу: как будто соринка попала.
  6. Слезотечение и иные выделения из глаза.
  7. Покраснения слизистой оболочки и отечность век.
  8. Возможно увеличение лимфоузлов.
  9. В некоторых случаях человек может ощущать потерю зрения (в случае пленочной формы).

Длительность заболевания – около двух месяцев. Однако если человек один раз переболел эпидемическим кератоконъюнктивитом, у него вырабатывается иммунитет к этой болезни. Повторного заражения быть не может.

Как понять, что у человека именно вирусный конъюнктивит (лечение ведь зависит от правильно поставленного диагноза)? Так, стоит сказать, что определиться с заболеванием в домашних условиях, не имея медицинского образования, очень трудно. Ведь подвидов конъюнктивита существует множество. В таком случае при первых же симптомах лучше всего отправиться в поликлинику. Нужно записаться на прием к офтальмологу. При этом, кроме осмотра глаза, доктору понадобится цитологическое и бактериологическое исследование мазка, взятого со слизистой оболочки пораженного конъюнктивитом глаза. И только после того, как врач поставит точный диагноз, может быть назначено правильное лечение.

Если у больного вирусный конъюнктивит, лечение каплями – вот первый способ избавления от заболевания. Местое лечение является важнейшим при этой болезни. В таком случае доктор может назначить следующие препараты (местные антибиотики):

  1. Фторхинолоны. Это могут быть такие препараты, как «Ципролет» (действующее вещество – ципрофлоксацин) или «Офтавик», «Л-Оптик» (действующее вещество – левофлоксацин).
  2. Если у больного вирусный конъюнктивит, лечение можно проводить при помощи аминогликозидов. Это могут быть такие препараты, как «Тобрекс» или «Тобропт» (в состав входят тобрамицин, гентамицин).
  3. Реже, но также могут назначаться иные антибактериальные средства: «Сульфацетамид» или «Сульфацил натрия».

Важно: использовать капли нужно правильно. Сам флакон нужно содержать в чистоте. Кончик дозатора, который может коснуться глаза, нужно периодически дезинфицировать.

Если у больного именно вирусный конъюнктивит, лечение должно проводиться не только местно. Так, очень важным окажется системное избавление от проблемы. В таком случае, в зависимости от подвида вирусного конъюнктивита, могут быть назначены следующие препараты:

  1. «Зовиракс», «Виролекс» (ацикловир).
  2. «Вацирекс», «Валтрекс» (валацикловир).
  3. «Цимевен», «Зирган» (ганцикловир).
  4. «Офтальмоферон».

Что делать человеку, которому поставлен диагноз «вирусный конъюнктивит»? Лечение вирусного конъюнктивита – вот на что нужно обратить особое внимание. Так, помимо вышесказанного, пациенту также могут быть назначены препараты так называемой «искусственной слезы». К примеру, это может быть лекарственное средство «Refresh Plus». Оно необходимо для того, чтобы поддерживать слизистую оболочку глаза в надлежащем состоянии. Применяется препарат на протяжении нескольких недель. Однако стоит сказать о том, что использовать лучше всего одноразовые флаконы, а кончик капельницы при этом нужно периодически стерилизовать.

Что необходимо, если у больного пленчатый вирусный конъюнктивит? Лечение. Препараты в таком случае будут несколько иными. Так, если мембрана мешает остроте зрения, доктор может назначить местное использование стероидов. В некоторых случаях могут быть приписаны даже стероидные глазные мази. Это могут быть такие препараты, как «Фторметолон» или «Дексаметазон». Если у пациента именно такой формы вирусный конъюнктивит, лечение будет довольно длительным и интенсивным. Мази нужно будет использовать примерно 4 раза в сутки. Длительность лечения будет зависеть от результатов (в среднем – от двух до трех недель).

При такой болезни, как вирусный конъюнктивит, лечение у взрослых может проводиться при помощи препаратов, которые в медицине принято называть кортикостероидами. Однако их использование на сегодня является спорным. Одни доктора считают нормальным их применение. Иные же говорят о том, что их использование может привести к осложнениям.

Достаточно узнав о таком заболевании, как вирусный коньюктивит (лечение, симптомы у детей и взрослых), стоит сказать о том, что прием внутрь антибиотиков в таком случае не потребуется. При вирусных инфекциях данные препараты оказываются бессильными.

Итак, вирусный конъюнктивит. Лечение вирусного конъюнктивита должно также сопровождаться определенными мерами профилактики и безопасности. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Во время всего течения болезни нельзя касаться глаз.
  2. Руки нужно мыть как можно чаще (это поможет предотвратить повторное занесение вируса в глаз).
  3. Все предметы обихода в коллективе, где есть больной, должны быть персональными.
  4. Если у больного слезятся глаза, нужно ограничить посещение различного рода коллективов (школы, работы, массовых мероприятий).
  5. Для поддержания иммунитета нужно принимать витаминные комплексы.

Если больному поставлен такой диагноз, как вирусный конъюнктивит, лечение народными средствами тоже поможет снять воспаление.

  1. Сок алоэ. Принимать его надо внутрь – три раза в день по чайной ложке. Также данным соком на ночь нужно закапывать глаза (3-4 капли).
  2. Прополис. Данное растение нужно измельчить в порошок и приготовить 20%-й водный раствор. Далее все отцеживается. Лекарство закапывается в глаза утром, сразу после пробуждения, и далее каждые три часа по 3-4 капли (раствор должен быть теплым).
  3. Яйца. Для приготовления лекарства нужно два куриных свежих белка смешать с половиной стакана воды, настоять в темном месте примерно час. Данным лекарством на ночь смазываются глаза.
  4. Чтобы избавиться от вирусного конъюнктивита, нужно растереть в кашицу картофель и яблоко, смешать все. Далее немного смеси положить в бинт и прикладывать к больному глазу трижды в сутки на 15 минут.

Если человек не хочет заработать такое заболевание, как острый вирусный конъюнктивит (лечение которого длительно и затратно), важными являются средства профилактики:

  1. Нужно выработать привычку не касаться глаз руками.
  2. Нельзя пользоваться чужой косметикой (тушь, карандаш для глаз).
  3. Все предметы обихода должны быть строго персональными (к примеру, полотенца).
  4. Очень важно соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз.
  5. Нужно поддерживать иммунитет. В осенне-весенний период обязательно насыщать организм витаминами.

Перепутать аденовирусный конъюнктивит легко практически с любым глазным воспалением, возникшим по различным причинам.

  1. Воспаляться конъюнктива начинает спустя неделю после инфицирования.
  2. Сначала вирус поражает один глаз.
  3. В инфицированном глазу наблюдается покраснение слизистой.
  4. Пациент испытывает чувство, будто в глаз что-то попало, «песок».
  5. Начинается сильное слезотечение.
  6. Появляется жжение и рези.
  7. Отекает веко.
  8. Инфекция переходит на второй глаз на третий день, и в нем повторяется то же самое, что и в первом.
  9. Когда оба глаза инфицированы, начинает болеть голова, часто довольно сильно.
  10. Глаза начинают выделять гной.


Конъюнктивит аденовирусный — фото

Важно! Если до этой стадии вы еще не обратились к врачу, сделайте это немедленно, поскольку, в случае, когда вас поразил действительно аденовирус, на его успешное излечение остается не так много времени и шансов.

Почему-то считается, что заболевание это не опасное, может пройти само, практически без последствий. Возможно, это происходит из-за наличия в его названии слова конъюнктивит, которое всерьез не воспринимается. Но конъюнктивитов великое множество. И именно эта разновидность – одна из опаснейших и серьезных.


Люди считают конъюнктивит неопасным, но это не так

У новорожденных воспаление обычно появляется сначала на одному глазу, а позже поражается и второй. Для заболевания характерно обильное слезотечение и покраснение конъюнктивы.

Нередко повышается температуры тела. Иногда в глазах могут образовываться тонкие пленочки. Следует запомнить, что вирусный конъюнктивит не сопровождается гнойными выделениями.

Аденовирусный конъюнктивит имеет вполне благоприятный прогноз (конечно, только в случае его правильного диагностирования и незамедлительного лечения). В преимущественном большинстве случаев, пациенту хватает 2-4 недель для того, чтобы избавиться от этой проблемы полностью. Ну а в случае последующего развития синдрома сухого глаза, вполне достаточно будет периодически пользоваться специальными слезозаменителями.

Все лекарственные средства ребенку назначает офтальмолог. Врач обычно учитывает индивидуальные особенности детского организма, форму заболевания и тяжесть протекания.

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Интерферон. Иммуномодулятор с противовирусным эффектом.
  • Полудан. Стимулятор синтеза интерферона организмом.
  • Флореналь. Противовирусное средство.
  • Альбуцид. Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  • Флоксал. Капли для борьбы с микробами на основе офлоксацина.
  • Тобрекс. Антибактериальные капли, разрешены даже новорожденным.
  • Витабакт. Антисептическое лекарство, разрешенное с раннего возраста.

Терапия осуществляется под постоянным контролем специалиста. Важно подобрать лекарство правильно, так как неправильный выбор способен усугубить ситуацию.

источник