Меню Рубрики

Интерферон при аденовирусной инфекции

В сезон распространения вирусных заболеваний необходимо срочно подобрать действенное противовирусное средство, подходящее для детей. Прежде чем поить ребёнка препаратами, родителям следует ознакомиться с инструкцией и отталкиваться от возраста пациента. Мы составили перечень действенных медикаментов направленного действия, которые быстро поставят чадо на ноги.

Самым маленьким лекарства назначает исключительно доктор. В большинстве случаев врач отдаёт предпочтение медикаментам, причисляющимся к интерферонам. Выделим наиболее эффективные препараты.

Детское противовирусное в форме свечей, состоящее из токоферола, аскорбиновой кислоты, рекомбинантного интерферона. Средство направлено на подавление вирусной инфекции любой природы. При этом оно не токсично, хорошо переносится организмом маленького пациента. Лекарство обладает мощным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Его назначают при бактериальных инфекциях и ОРВИ. Курс длится 5 дней. Ежесуточно детям вводят по 2 суппозитория с интервалом в 12 часов.

Противовирусное средство относится к гомеопатической группе, включает неопасные для детей антитела. «Эргоферон» показывает хорошие результаты при лечении ветрянки, ОРВИ, гриппа, мононуклеоза, всех видов герпетической инфекции. Ребёнку дают таблетированную форму препарата, которую следует рассасывать под языком.

Самым маленьким приобретают препарат в виде капель, содержащий рекомбинантный интерферон. «Гриппферон» считается аналогом «Виферона». Он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными свойствами. Доктора выписывают препарат грудничкам ввиду безвредного состава. Лекарство проявляет активность в лечении/профилактике ОРВИ, гриппа, прочих инфекций такого плана. Средство вводят в носовые ходы по 1 капле до 5 раз за сутки.

Средство подразумевает смесь интерферона нескольких классов, полученных из лейкоцитов. Лекарство способствует выработке антител, которые подавляют деятельность вирусов и приводят к устранению инфекции. В дополнение препарат славится противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. Педиатры рекомендуют применять его в виде жгутов, смачивая бинт и вставляя в нос. Подобные манипуляции проводятся 3—5 раз за сутки.

Противовирусное средство для детей после года может быть представлено сиропом, спреем и пр. В большинстве случаев врачи назначают одно недорогое и эффективное лекарство.

Действующим веществом выступает римантадина гидрохлорид, который эффективно справляется с гриппом любого типа. Средство отпускается сиропом, его принимают строго по инструкции с упором на возраст ребёнка. Препарат считается наиболее эффективным среди аналогов, поскольку начинает действовать спустя 5 часов после потребления. Курс длится не менее 4 дней, длительность увеличивается по согласованию с педиатром.

Противовирусные лекарства не могут обойтись без препарата, идеально подходящего для детей старше года. Доктора прописывают «Иммунал» в капельной форме, содержащей лекарственные травы. Препарат легко переносится организмом, справляется с ОРВИ и гриппом, а также укрепляет иммунитет в межсезонье. Терапевтический курс продолжается неделю.

Противовирусное средство применяется местно, соответственно, сокращается количество противопоказаний для детей от года. Альфа-глутамил-триптофан, являясь основным веществом препарата, быстро повышает защитные функции организма. Средство назначают при любой инфекции бактериальной или вирусной природы, сопровождающейся упадком иммунитета. «Тимоген» эффективен и при хроническом течении недугов. Лекарство впрыскивают в носовые ходы на протяжении 10 дней.

Противовирусные иммуностимулирующие сиропы идеально подходят для детей после 1 года, поскольку содержат важные соединения для быстрой борьбы с вирусом. Основой служит витамин C, тимоген, дибазол. В сочетании компоненты ускоряют выработку интерферона, подавляющего возбудителя инфекции. «Цитовир-3» целесообразно принимать при гриппе и ОРВИ в течение 4—5 суток.

Противовирусные препараты, разработанные для детей постарше (от 3 лет), сравнительно недорогие, но эффективные.

Противовирусное средство от российского производителя известно на весь мир, его активно покупают для детей. «Арбидол» выпускается в таблетированном виде и форме сиропа. Препарат на основе умифеновира наделён мощными противовирусными свойствами. Действие кроется в усилении выработки интерферона, который способствует подавлению инфекции. Лекарство пьют при ротавирусной инфекции, ОРВИ, гриппе, сопровождающихся упадком иммунной системы.

Фитопрепарат на растительной основе включает экстракт облепиховых листьев. Противовирусные таблетки дают хороший результат в лечении ветрянки, гриппа всех типов, ОРВИ, аденовирусной инфекции, герпеса и пр. Среди противопоказаний – непереносимость входящих веществ.

Иммуностимулирующий препарат, наделённый противовирусной активностью, включает инозин пранобекс. Это вещество выстраивает клеточные звенья иммунной системы, угнетая возбудителя инфекции. Педиатры прописывают лекарство в комплексе с иными медикаментами от герпеса, ветрянки, гриппа, папилломавирусной инфекции, ОРВИ и пр. Ежесуточная дозировка рассчитывается по возрастной и весовой категориям пациента.

Противовирусное средство содержит одноимённое действующее вещество. Зачастую для детей «Кагоцел» назначается для уничтожения различных инфекций и укрепления иммунной системы. Препарат разрешён с 3-летнего возраста. Он борется с вирусными инфекциями, в том числе герпесом и гриппом.

Для малышей старше 6 лет назначают лекарства с более выраженным действием. Препараты уничтожают возбудителя и профилактируют рецидив.

Противовирусные таблетки содержат тилорон. Они назначаются для детей, у которых ослаблен иммунитет. Лекарство применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа. Чтобы справиться с симптоматикой, достаточно давать 1 таблетку в день в течение 3 суток.

Препарат отпускается в порошковой форме, используется для ингаляций. Действующее вещество занамивир обладает направленным противовирусным свойством. При применении лекарство показывает высокую эффективность. Ингаляции проводятся в течение 5 дней дважды в сутки.

Дешёвое противовирусное средство в таблетированном виде. Препарат предназначен для детей, которые болеют гриппом или ОРВИ. Для устранения недуга назначается по 1 таблетке дважды в день. Продолжительность курса составляет 5 суток.

«Циклоферон» славится мощным противовирусным, иммуномодулирующим свойством. Препарат применяется для лечения серьёзных заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ, герпес, грипп и пр. Дозировка для ребёнка устанавливается исключительно педиатром, учитывая индивидуальные особенности.

В таком возрасте прописываются препараты, подходящие взрослым. Однако у пациентов не должно быть хронических патологий и пониженной массы тела.

Витаглутам выступает главным компонентом средства. Вещество оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий и противовирусный эффект. Для устранения инфекции назначается приём по 1 капсуле в сутки. Продолжительность терапии – 1 неделя.

Хорошее противовирусное средство, предназначенное для детей постарше, содержит энисамия йодид. Действующий компонент, проникая в организм, повышает синтез интерферона. В результате угнетаются патогенные микроорганизмы. Вирус погибает, прекращая развиваться.

Каждое гомеопатическое противовирусное средство создано на растительной основе. Поэтому такие препараты безопасны для детей практически всех возрастов. В состав входят минеральные и животные экстракты, биологически активные добавки и пр.

«Анаферон детский» включает специальные очищенные антитела. Препарат используется для профилактики и лечения различных вирусных инфекций. В зависимости от возраста малыша дозировка рассчитывается индивидуально. Благодаря подробной инструкции можно провести полноценную терапию.

Недорогое противовирусное средство обладает широким спектром действия. За счёт растительной основы быстро проявляется положительная динамика. Лекарство имеет форму таблеток и капель. В зависимости от возраста варьируется и дозировка. Для устранения заболевания средство рекомендуется принимать до 6 раз в день.

В основу входят вытяжки лечебных трав. Препарат широко используется педиатрами при болезненном прорезывании зубов и вирусных инфекциях. В инструкции описано, какая дозировка предназначена пациентам по возрасту. Средство применяют после изучения раздела с противопоказаниями.

Препарат угнетает вирусы гриппа на средней и тяжёлой стадии заболевания. Лекарство проявляет высокую эффективность, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы. После консультации с доктором разрешается проводить терапию. Важно установить дозировку, учитывая возраст малыша.

Выбирая противовирусное средство, предназначенное для детей, важно учитывать некоторые факторы. Берите в расчёт возраст и массу тела ребёнка, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Рекомендуем проконсультироваться с педиатром, чтобы подобрать максимально эффективное лекарство и дозировку.

Прежде чем лечить грипп, необходимо определиться с его симптоматикой у взрослых.

Вирусной инфекции характерны следующие признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия с постепенным повышением температуры до критических показателей (38—40 градусов) в первые сутки;
  • высокая температура сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом;
  • клиническую картину дополняют головные боли (надбровье, лоб, виски), которые со временем становятся только сильнее;
  • грипп сопровождается «ломотой» мышц, суставов, болью в конечностях, пояснице и плечах;
  • наблюдается чрезмерная чувствительность к свету и ощущение, что в глаза насыпали песка;
  • после заражения может развиться тошнота и рвотные позывы (первые 24—36 часов), они дают о себе знать после трапезы, приёма медикаментов и воды;
  • на 2—3 день заболевания проявляется респираторная симптоматика (насморк, кашель, ларингит, боль в горле и пр.).

Это основные признаки, которые нужно установить до того, как лечить грипп в домашних условиях. Все симптомы быстро проявляются у взрослого. Клиническая картина может дополняться воспалением лимфоузлов на шее, сыпью в области носогубного треугольника, болезненностью в зоне грудной клетки. Помните, что грипп опасен. Симптомы и лечение должен сопоставить доктор, чтобы прописать корректную терапию для подавления заболевания у взрослых.

В лечении гриппа и ОРВИ принимают участие противовирусные препараты. Они недорогие, эффективные, с минимальным перечнем побочных эффектов.

При лечении гриппа врачи нередко назначают комплексное лекарство, которое позволяет справиться с болезнью в домашних условиях. Наряду с сильными противовирусными свойствами препарат оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее воздействие. Средство делает организм невосприимчивым к различным штаммам гриппа.

Комплексное средство, которое повышает защитные функции организма и подавляет грипп любой природы. Препарат поставляется на прилавки аптек в таблетированной форме. Он помогает как лечить грипп, так и проводить его профилактику. Средство разрешено к приёму в домашних условиях. Если принимать его в первые сутки после проявления соответствующих признаков, лекарство быстро подавит вирус у взрослого и ребёнка.

Препарат направленного действия подавляет грипп A. Если своевременно приступить к терапии, удастся устранить всю симптоматику вирусной инфекции и предупредить осложнения. Противовирусный препарат обладает подтверждённой эффективностью. Он снижает риск развития пневмонии в 7 раз, бронхита – в 4 раза. Лекарство пьют для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В действенные средства от гриппа входит этот препарат. Он эффективен только при борьбе с заболеванием типа A и B, при ОРВИ приём бесполезен. Лекарство производится в Швейцарии, чем обуславливается высокая ценовая политика.

Все лекарства от гриппа, усиливающие выработку интерферона, отличаются повышенной эффективностью. «Виферон» входит в их число. Препарат назначается к приёму при вирусной инфекции любой природы. Лечение продолжается 5 суток, побочные эффекты практически отсутствуют.

Думая о том, как лечить грипп, имеет смысл присмотреться к использованию «Ингавирина» в домашних условиях. Противогриппозный препарат быстро подавляет активность штаммов гриппа A и B, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппа у взрослого. Лекарство усиливает синтез инферферона, славится мощнейшим иммуномодулирующим свойством, разрушает вирус изнутри. При своевременном начале терапии признаки инфекции исчезнут в кратчайшие сроки, поэтому удастся избежать осложнений.

Если вы не знаете, как вылечиться от гриппа, советуем начать приём «Арбидола» в домашних условиях. Это противовирусное средство быстро подавляет грипп A и B, предупреждая размножение возбудителей инфекции. «Арбидол» стимулирует выработку интерферона, вследствие чего укрепляется иммунная система. Нередко средство включают в комплексную терапию при кишечных инфекциях. Препарат в капсульной форме быстро поставит пациента на ноги. Его также пьют для предупреждения заболевания во время эпидемии гриппа и ОРВИ.

До того как лечить грипп, установите его признаки. Далее воспользуйтесь «Циклофероном» в домашних условиях. Препарат быстро устранит всю симптоматику у взрослого. Лекарство обладает выраженным иммуномодулирующим, антивирусным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в различных формах, перед применением читайте инструкцию.

Можно сказать, что это лучшее лекарство от гриппа, которое необходимо капать в носовые проходы. Активный состав угнетает деятельность болезнетворных бактерий. Ценные вещества повышают иммунитет. Преимущество препарата в том, что он абсолютно безопасен. Его разрешено применять беременным и детям.

Лечение гриппа у взрослых нередко проводится с помощью народных средств. К такому методу рекомендуется прибегать только при проявлении первых симптомов. Не всегда самолечение даёт желаемый результат.

Наполните небольшой таз водой, прогретой до 39 градусов. Опустите руки по локоть. Попросите кого-нибудь подливать кипяток, чтобы температура достигла отметки 42 градуса. Уделите процедуре не более 10 минут. Вытрите руки насухо, наденьте варежки и ложитесь в них спать.

Как лечить грипп – воспользуйтесь проверенным рецептом в домашних условиях. Средство быстро устраняет воспалительный процесс у взрослого. Для этого разотрите в пену 4 желтка и 100 гр. сахара. Влейте 0,5 л. тёплого пива тёмного сорта. Добавьте тёртую цедру с половины лимона, 3 звёздочки гвоздики и щепоть корицы. Протомите смесь на ленивом огне 5 минут. Принимайте в тёплом виде по 0,2 л. трижды в день. Спустя 2—3 дня вы полностью поправитесь.

Благодаря такому способу можно устранить симптоматику всего за ночь. Всыпьте в 1,5 л. тёплой воды 1 ч. л. соли. Примешайте 1 гр. аскорбиновой кислоты и 30 мл. сока лимона. Готовое средство употребите мелкими глотками за 2 часа. На следующий день от недуга не останется и следа.

Прежде чем лечиться от гриппа, нарежьте свежий лук с чесноком в тарелку. Склонитесь над овощами и начинайте глубоко вдыхать аромат. Эфирные масла и богатый состав проникают в носоглотку и органы дыхания, уничтожая болезнетворные микробы.

Залейте 1 л. прохладной воды 5 ст. л. высушенных плодов шиповника. Отправьте состав на огонь. С появлением первых пузырьков засеките 10 минут. Снимите отвар с конфорки, оставьте остывать. Отфильтруйте. Принимайте по 0,2 л. трижды в день на протяжении недели. Разрешается добавить небольшое количество мёда для улучшения вкуса.

Мы рассмотрели, как лечить грипп. Если вовремя начать терапию в домашних условиях, удастся быстро подавить возбудителей инфекции у взрослого. Придерживайтесь простых правил, чтобы не допустить повторного заболевания.

1. В период эпидемии по возможности находитесь дома. Избегайте сквозняка, холодных и сырых помещений. Заранее начните закаляться.

2. Если вы не можете переждать сезон гриппа дома, носите повязку, которая защитит вас от болезнетворных бактерий.

3. Меньше передвигайтесь в общественном транспорте. Избегайте людных мест. Сведите к минимуму рукопожатия.

4. Чаще проветривайте рабочее место. По возможности дважды в неделю проводите дезинфекцию уксусом либо другими средствами.

5. Отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе. Придерживайтесь правильного питания и гигиены сна.

Зачастую грипп возникает внезапно. Главное знать, как лечить его. При первых признаках заболевания незамедлительно начинайте оздоровительный курс. Не позволяйте вирусу полноценно развиваться. Принимайте препараты направленного действия, укрепляйте иммунную систему витаминно-минеральными комплексами.

источник

Аденовирус, как и грипп, является одним из возбудителей группы ОРВИ. Сам возбудитель болезни был выявлен учеными относительно недавно, всего лишь в середине прошлого века. В 1953 году микробиолог У. Роу выделил из тканей удаленных у детей миндалин (аденоиды) особые вирусы. По месту обнаружения эти микроорганизмы и получили свое название. Позже исследователи обнаружили аденовирусы в лимфатических узлах, а также в слизистых оболочках, дыхательных путях и глазах. Исследования этих микроорганизмов продолжаются и сегодня. Как происходит заражение? Сколько длится инкубационный период? Насколько «живучи» эти вирусы? Чем опасна данная инфекция для пациента? Кто в зоне риска? Как ее лечить? Какие профилактические меры нужно принять? Существует ли эпидемиологическая угроза и когда болезнь наиболее опасна? Какие возможны осложнения? Приобретается ли иммунитет после выздоровления? На эти и другие вопросы ответим в статье.

Аденовирусы открыты сравнительно недавно, но исследования показали, что человечество болеет этой инфекцией давно. Это особая разновидность ОРВИ. При сходных симптомах с гриппом инфекция имеет некоторые особенности (поражение глаз и ЖКТ), и вызывается, как уже говорилось выше, другим вирусом. Именно из-за наличия кишечного синдрома (диарея, рвота, вздутие живота) эту инфекцию (наряду с ротавирусной и энтеровирусной) часто называют «кишечным» гриппом.

Как определить, что ребенок болен именно аденовирусной инфекцией? Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль в горле (усиливается во время глотания);
  • выраженное затруднение носового дыхания; одышка;
  • повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
  • конъюнктивит;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • обильные выделения из носа (в начале заболевания жидкость водянистая и прозрачная, а затем – густая и имеет зеленовато-гнойный оттенок);
  • кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
  • боли в районе пупка;
  • возможна рвота;
  • диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
  • вздутие живота;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • слизь на задней стенке глотки;
  • точечный гнойный налет на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

Аденовирусную инфекцию не случайно называют и «болезнью грязных рук» и «бассейновой лихорадкой». Надо сказать, что микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию чрезвычайно устойчивые к температурному и другому внешнему воздействию 1 . Вирусы прекрасно себя чувствуют при комнатной температуре и неплохо переносят низкие температуры, им не страшны морозы. На поверхностях они могут жить вне носителя до 50 дней. Заражение же происходит от носителя (им может быть как выздоравливающий пациент, так и еще не заболевший, ведь инкубационный период может длиться до 2-х недель) к другому человеку либо воздушно-капельным путем, либо при пренебрежении личной гигиеной (орально-фекальный путь), либо через воду (случайное заглатывание воды в бассейне).

В группе риска, наиболее уязвимыми для заболевания, находятся дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, когда их иммунная система еще в стадии формирования. В случае, если грудничок на искусственном, а не на грудном вскармливании, то он тоже может быть заражен этой инфекцией, так как он не получает иммунной защиты с молоком матери. Как и другие респираторные заболевания, аденовирусная инфекция носит сезонный характер. Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Считается, что средняя продолжительность заболевания у детей составляет одну неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика может проявляться на протяжении 2-3 недель. Надо сказать, что симптомы раздражения конъюнктивы проходят раньше, чем воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях, которое может сохраняться до трех недель. Осложнения 2 , развивающиеся на фоне данного заболевания, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры, так как иммунитет пациента ослаблен. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (аденовирусная пневмония).

Если аденовирус у детей поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита 3 .

В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность воспаления среднего уха (отит).

Специфического лечения аденовирусной инфекции у детей, как и действенной вакцины от нее, не существует. При первых симптомах надо обратиться к врачу, который подберет соответствующее лечение, то есть назначит при необходимости те препараты, которые облегчат состояние ребенка (жаропонижающее, откашливающие, противопоносные препараты, глазные капли) и помогут избежать осложнений. Стоит отметить, что при этом заболевании в комплексную терапию обязательно включают противовирусные препараты, такие, например, как Виферон Свечи. Благодаря своему уникальному составу этот препарат, содержащий интерферон и витамины С и Е, препятствует размножению вирусов в организме, уменьшает интоксикацию.

Важно, что ВИФЕРОН входит в Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аденовирусной инфекцией (Разработаны ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФ и ФГБУ НИИДИ ФМБА России, код протокола 91500.11. А87.1В97.0А85.1J12.0В30.1В30.2В34.0А08.2J00J04.1J04.2J06J06.0J06.901-2013).

У ребенка, переболевшего этим недугом, вырабатывается устойчивый иммунитет от 5 до 8 лет, но только к конкретному виду вирусов. Но на данный момент уже выявлено более 40 видов аденовирусов, опасных для человека. Так что, если малыш переболел одним штаммом, то исключить чувствительность к другому штамму нельзя.

Большинство взрослых людей не входит в группу риска заражения этим вирусом. Однако пожилые пациенты и люди с пониженным иммунитетом, а также беременные женщины вполне подвержены этому заболеванию. Так как вирус достаточно долго сохраняется на различных поверхностях в закрытом помещении, то часто инфекция локализируется в домах престарелых, интернатах, военных училищах, казармах, исправительных учреждениях, а иногда в школах и детсадах.

Лечение взрослых пациентов также является комплексным, то есть включает как симптоматическую, так и противовирусную терапию. Лечение всегда назначается врачом, с учетом сопутствующих и хронических заболеваний.

Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в статье Ю.А.Климовой и соавторов «Иммунотерапия больных аденовирусной инфекцией», включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию при данном заболевании способствует 4 :

  • сокращению длительности кашля на 6.6 дней (при ангине);
  • уменьшению количества дней госпитализации на 6.4 дня (при пневмонии);
  • сокращению длительности кашля на 4.2 дня (при бронхите).
Читайте также:  Аденовирусная инфекции грипп тесты с ответами

Одним из препаратов, назначаемых при этом заболевании, является Виферон.

При лечении ОРВИ, к которым относится и аденовирус, детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных с 14 недели и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Так как препарат вводится ректально, то он оказывает минимальное воздействие на ЖКТ, что важно при этом заболевании.

Как мы уже говорили, в период сезонных вспышек инфекций следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей. После поездок в общественном транспорте необходимо тщательно мыть руки. В холодное время года и межсезонье можно порекомендовать дополнительный приём мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены.

При обнаружении заболевших детей в группе детсада, который посещает ваш ребенок, нужно настоять на обработке помещений ультрафиолетовой лампой. А при посещении бассейна убедиться, что вода в нем достаточно хлорирована. А также обратите внимание на соблюдение санитарных правил в таких заведениях.

Можно в качестве профилактического средства против ОРВИ использовать Виферон Гель. Он наносится на слизистую оболочку носа два раза в день и снижает риск проникновения вирусов в организм воздушно-капельным путем.

источник

Рассмотрены патогенез и клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей, описаны подходы к терапии с применением отхаркивающих и иммунотропных препаратов.

Pathogenesis and clinical symptoms of adenovirus infection in children are examined, approaches to therapy with the application of the expectorant and immunotropic preparations are described.

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh1-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

  1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
  2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
  3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
  4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
  5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 10 3 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10 5 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

  1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
  2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
  3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

источник

Под аденовирусной инфекций понимается разновидность ОРВИ, которую вызывает аденовирус. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, носоглоточным воспалением. Болезнь поражает взрослых и детей, особенно осенью и зимой из-за сниженного иммунитета.

Без специальных противовирусных препаратов при лечении не обойтись, так как они воздействуют непосредственно на возбудителей болезни – вирусы. Следует помнить, что максимальный результат от приема таких средств достигается в самом начале болезни, когда вирусы активно размножаются. На 3-4 день заболевания эффект гораздо меньше. Поэтому начинать противовирусную терапию нужно при появлении первых симптомов.

Цель терапии аденовирусной инфекции – подавление роста и развития вируса. Лечение заключается в использовании противовирусных препаратов в комплексе с иммуномодуляторами и иммуностимуляторами. Назначаются и препараты для облегчения симптомов: понижающие температуру, отхаркивающие, сосудосуживающие. При необходимости, в случае присоединения бактериальной инфекции, врач может подключить антибиотики.

Тактика лечения взрослых и детей примерно одинакова, но детям показан более щадящий, лучше постельный, режим. Важно пить как можно больше теплой жидкости.

Аденовирусная инфекция у взрослых успешно лечится следующими препаратами:

  1. Гриппферон – капли в нос, спрей и назальная мазь (220 рублей за 5 г) на основе лоратадина и интерферона. Средства снимают воспаление, угнетают рост вируса. Мазью смазывают слизистую носа раз в день недельным курсом. Побочных эффекты: чихание, зуд, временная потеря обоняния.
  2. Зовиракс – таблетки на основе ацикловира (25 шт. 200 мг по цене 530 рублей), крем и флаконы с раствором. Средство ингибирует активность вирусов, с осторожностью назначается при дегидратации и печеночной недостаточности. Принимается по 200 мг пять раз в сутки, может вызвать тошноту, анемию, головокружение, крапивницу.
  3. Интерферон – раствор для инъекций (100 рублей за 10 ампул), который оказывает противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующее и противоопухолевое действия. Средство противопоказано при хроническом гепатите, беременности, лактации. Его вводят парентерально в индивидуальной дозировке. Возможные побочные эффекты: лихорадка, мышечная боль, метеоризм, изжога.
  4. Ингавирин – капсулы красного цвета (420 рублей за 7 капсул), обладает широким спектром действия: противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным. Принимают раз в сутки на протияжении 5-7 дней. Противопоказан пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. В единичных случаях может вызвать аллергическую реакцию.

Аденовирусная инфекция у ребенка зачастую протекает тяжелее, чем у взрослого. К тому же не все противовирусные препараты, эффективные для взрослых, подходят детям. Популярные средства, назначаемые педиатрами с учетом возраста пациентов:

  1. Виферон – ректальные свечи (10 шт. по стоимости 1000 рублей) на основе интерферона обладают иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами. Они противопоказаны при непереносимости компонентов состава, вводятся ректально по 1 суппозиторию дважды в сутки курсом 5 дней. Средство редко вызывает зуд, кожные высыпания, подходит даже новорожденным.
  2. Оксолиновая мазь – средство для назального применения (10 г по цене 50 рублей), которое блокирует репродукцию вируса и связывание его с клетками. Мазь содержит диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, противопоказана при гиперчувствительности к компонентам состава, используется 2-3 раза в день для смазывания слизистой носа курсом 3-4 дня. Средство редко вызывает жжение, ринорею, может окрашивать слизистую в синий цвет.
  3. Арбидол – капсулы с порошком на основе умифеновира (40 шт. 100 мг стоят 900 рублей), модулируют иммунитет, подавляют вирусную активность. Противопоказаны детям до 2 лет, назначаются по 50-200 мг в сутки курсом 10-14 дней. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции.
  4. Кагоцел — таблетки (480 рублей за 20 шт.), обладают противовирусным эффектом, индуцируют синтез интерферона. Эффективен при приеме не позже 4 дня с начала болезни. Принимают по 2-3 таблетки в день в первые два дня болезни, затем дозировка снижается вдвое. Не назначается детям до 3 лет, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы.

источник

Экспресс-диагностика аденовирусной инфекции возможна с помощью метода иммунофлюоресценции (ИФ). Аденовирусы обнаруживают в отделяемом носа, в мазках с задней стенки носоглотки, конъюнктивы, в крови и кале. Серодиагностику проводят с помощью РСК в динамике болезни с интервалом в 2-4 недели с различными типами аденовирусов (исследуют парные сыворотки).

Для этиотропной терапии используют местное применение раствора ДНКазы, которую закапывают в носовые ходы и конъюктивальный мешок по 1-2 капли через каждые 1,5-2 ч (в нос закапывают 0,2% раствор, в глаза 0,05% раствор ДНКазы). Возможно применение водного раствора Оксалина 5-6 раз в день. Используют мазь оксалина, теброфена, флоренала. Курс лечения 10-14 дней. Оправдано раннее применение интерферонов в виде закапывания или ингаляций.

В глаза при аденовирусной инфекции закапывают капли интерферона — Офтальмоферон. В начале лечения частота закапывания достигает по 1-2 капли каждые 3 часа, с постепенным уменьшением до 4-х часов. Первые положительные результаты лечения офтальмофероном аденовирусной инфекции можно наблюдать уже через 2-3 дня. Нельзя допускать присоединения бактериальной инфекции, поэтому также рекомендуется закладывать 1% тетрациклиновую мазь в конъюктивальный мешок.

Противовирусные препараты, такие как Изопринозин показали свою эффективность при данной инфекции. По нашему клиническому опыту средний срок лихорадки и общей интоксикации при применении изопринозина сокращается 24-48 часа по сраавнению с лицами, которые вообще не применяли противовирусных препаратов.

Популярный противовирусный препарат Ингавирин-90 при аденовирусной инфекции в нашем клиническом опыте эффективностью не отличился — срок интоксикации не сократился, видимо, он более эффективен при РНК-вирусных заболеваниях.

Среди симптоматического лечения аденовирусной инфекции необходимо отметить обязательное купирование лихорадки выше 38-38,5 С жаропонижающими — парацетамолом, ибупрофеном (более дорогим аналогом Нурофеном).

Читайте также:  Аденовирусная инфекция без коньюктивита

Если для купирования лихорадки в течение 1 часа не хватает стандартных дозировок для взрослых 500 мг парацетамола или 250 мг ибупрофена (Нурофена), необходимо увеличить прием жидкости с контролем диуреза и начинать купировать ее уже на подходе к цифрам 38 С, для того, чтоб не допускать приема увеличенных доз жаропонижающих препаратов, так как это чревато передозировкой.

При тяжелых формах аденовирусной инфекции вводят внутримышечно человеческий (плацентарный) иммуноглобулин или сывороточный полиглобулин (взрослым по 3-6 мл, детям 0,15-0,2 мл/кг). При отсутствии эффекта введение этих препаратов повторяют на другой день. Проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) При насморке закапывают в нос растворы сосудосуживающих препаратов (эфедрин, нафтизин, галазолин и др.). При назофарингитах применяют фарингосепт, фалиминт и др. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики. Больные должны получать полноценное витаминизированное питание, обильное питье.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду на протяжении всей болезни (1-2 недели). Вирусоносительство чаще всего при сероварах 1, 2, 5 и 6 может быть кратковременным (в период реконвапесценции), транзиторным и длительным (в миндалинах) в течение многих месяцев без клинических проявлений. Путь передачи инфекции воздушно-капельный; в случаях поражения кишечника — фекально-оральный. Заражение облегчается во время купания в плавательных бассейнах. Вирус высокоустойчив во внешней среде. Эпидемические вспышки часты в детских садах, яслях, реже в школах, среди призывников и воинского контингента. В межэпидемический период частота выделения аденовирусов не превышает 5-7% среди всех ОРВИ.

Вакцина против аденовирусных инфекций разрабатывается. В профилактике аденовирусных заболеваний велика роль повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, занятие спортом, рациональное питание). Во время эпидемических вспышек лицам, находившимся в общении с больным, применяют интерферон и оксалиновую мазь. Разобщение детей во время вспышек аденовирусных инфекций должно быть не менее 10 дней после выявления последнего больного. В помещениях проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

После излечения от аденовирусной инфекции многие отмечают постепенное исчезновение бородавок на теле, что связано с образованием устойчивого общего иммуннитета ко многим ДНК-вирусным заболеваниям, так как аденовирус, в отличие от вируса-гриппа, является ДНК вирусом, а не РНК.

источник

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.

Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».

Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».

Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

  • В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
  • А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
  • А87.1 – для аденовирусных менингитов;
  • В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

Внимание! Аденовирус способен сохранять высокие показатели активности в течение 2-3 недель в пресных водах, растворах лекарственных средств, предметах быта.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Внимание! Некоторые серотипы аденовирусной инфекции способны вызывать хронический воспалительный процесс (латентное течение аденовирусной инфекции в виде хронических тонзиллитов или аденоидитов).

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

В качестве входных ворот для возбудителей инфекционного процесса выступает слизистая оболочка, выстилающая респираторный тракт. Реже, входными воротами для аденовирусов являются слизистые конъюнктивы и ЖКТ.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Во время вирусемии происходит поражение сосудистого эндотелия, приводящее к развитию экссудативных воспалительных процессов в слизистых оболочках и появлению фибриновых отложений на поверхности слизистых (налеты).

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

Внимание! Из-за постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, аденовирус попадает в ЖКТ. В тонком кишечнике вирусы также начинают активно размножаться.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

  • фарингоконъюнктивальной лихорадки;
  • тонзиллофарингита;
  • катара ВДП (верхние дыхательные пути);
  • кератоконъюнктивита;
  • энтерита;
  • лимфоаденопатий;
  • менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Главными симптомами аденовирусной инфекции является развитие интоксикационной и лихорадочной симптоматики, поражения слизистых, выстилающих дыхательный тракт и ЖКТ, развитие аденовирусного конъюнктивита, а также поражение лимфоидных тканей.

  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Максимальное повышение температуры при аденовирусной инфекции наблюдается ко второму-третьему дню болезни. Повышенная температура может сохраняться до пяти – десяти дней болезни. В редких случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяца в виде двухволновой, реже трехволновой лихорадки.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

При осмотре слизистой задней стенки глотки выявляется застойная гиперемия, отечность и зернистость (за счет гиперплазии лимфоидных элементов) слизистой. Миндалины отечны и увеличены в размерах. Часто на миндалинах выявляются тонкие, пленчатые белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Частым проявлением заболевания является аденовирусный конъюнктивит. Заболевание чаще всего начинается с поражения одного глаза, в дальнейшем, часто воспаляется второй глаз.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

  • характерный для вирусной инфекции анамнез,
  • начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
  • присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
  • присутствие синдрома интоксикации,
  • воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
  • воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

  • умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
  • сдвиг нейтрофильной формулы,
  • присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
  • лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Внимание! Антибиотики при чистых вирусных инфекциях не применяются. Применение антибиотиков обосновано только при присоединении вторичной бактериальной флоры (осложненные формы аденовирусной инфекции).

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.

Для профилактики массовых вспышек инфекции, всем контактным с больным назначают интерфероновые препараты или индукторы интерферона по стандартным профилактическим схемам.

Среди респираторных заболеваний острой формы (ОРЗ, ОРВИ) не последнее место занимает аденовирусная инфекция, возбудитель которой поражает слизистые оболочки гортани, носа, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, миндалин. Человек может заразиться в любом возрасте, но дети до 6 месяцев имеют иммунитет к этому типу патологии, полученный от матери.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция амоксициллин

ОРВИ вызываются большой группой патогенов, содержащих ДНК или РНК. Прежде всего поражаются разделы дыхательных путей, а оттуда инфекция распространяется в другие системы организма. Но иногда патоген сразу проникает в кишечник или конъюнктиву.

Возбудитель аденовирусной инфекции – adenovirus, насчитывающий до 50 серотипов.

Он содержит ДНК и способен длительно сохраняться вне человеческого организма, устойчив к воздействию растворителей бытового предназначения, солнечных лучей, температур ниже 0° C.

Инфекция распространяется через слюну, отделяемое носоглотки и конъюнктивы, мокроты, испражнения, а также экскременты и другие выделения мышей, если заражённое животное проникло к пище человека. То есть, возбудитель передается фекально-оральным и/или воздушно-капельным способом.

Из-за продуктов жизнедеятельности аденовируса возникает токсикоз, от которого страдает центральная нервная, пищеварительная, лимфатическая и сердечно-сосудистая системы. Отличительной чертой инфекции является её нисходящее продвижение в бронхиальный ствол, кишечник. То есть со временем проявляются новые симптомы и лечение должно быть направлено на борьбу с распространением микроба.

Что такое аденовирусная инфекция:

  • заразное заболевание;
  • распространяется по организму с кровью и лимфой;
  • может проникнуть к мозгу, печени, поджелудочной, лёгким, почкам;
  • возбудителями являются 49 типов вируса из семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus;
  • в коллективах волнообразное течение болезни охватывает период 7–10 дней;
  • носит эпидемический и спорадический характер;
  • после выздоровления человек имеет типоспецифическую иммунную защиту;
  • возможно повторное заражение другим патогеном из группы аденовирусов.

Изначально инфекция может осесть в эпителий лимфоидной ткани кольца Вальдейера или оболочках носа, конъюнктивы, ЖКТ и начать репликацию. С этого момента начинается инкубационный период аденовируса. Он длится от 2 суток до 12 дней, в зависимости от локализации внедрения микроба и состояния иммунной системы.

Виды аденовирусной инфекции:

  • гастроэнтерит;
  • тонзиллофарингит, ринофарингит;
  • катаральный фарингит, пневмония;
  • конъюнктивит, кератоконъюнктивит;
  • фарингоконъюнктивит;
  • мезаденит;
  • менингит.

В процессе размножения аденовирус разрушает структуру клеток, которые начинают увеличиваться из-за накопления серозной жидкости, а на повреждённой слизистой возникают фибринозные пленки. Очаг инфекции разрастается, патоген может перенестись на другие территории или пробиться в глубокие слои оболочки.

Аденовирус нередко вызывает развитие бронхита, аллергию или аутоаллергические реакции, отит, гайморит, миокардит, отёк лёгких, неврит, менингоэнцефалит, а также поражение мочевыделительной системы.

Инфекция имеет 3 формы течения – субклиническая, средняя и тяжёлая, а осложнения подсоединяются в любой стадии болезни. Источником распространения является заболевший человек с наступления инкубационного периода и до полного выздоровления, или носитель патогена, включая грызунов.

Начало болезни острое, с длительной лихорадкой, что сопровождается общей токсемией и катаральным синдромом. У человека возрастает температура до 38-39 C, возникает слабость, головная боль, вялость, он отказывается от еды. От того, в каком месте произошло внедрение микроба, проявляются и характерные для формы симптомы аденовирусной инфекции.

Клиника гастроэнтерита не всегда сопровождается, фарингитом или конъюнктивитом.

У больного чаще присутствует невысокая температура, несильная интоксикация, лихорадка длится более 5 дней и проходит волнообразно, то есть, инфекция нередко обостряется повторно с перерывом в несколько суток.

Рвота и диарея может продолжаться в течение недели, отмечается боль в животе вследствие мезаденита – воспаления лимфоузлов брыжейки, в брюшной полости.

Слизистые глаз поражаются воздушно-капельным путём при чихании или возбудитель может пройти туда из носоглотки, из-за чего в новом очаге развивается аденовирусная инфекция. Симптомы конъюнктивитов проявляются:

  • болью или резью;
  • слезотечением;
  • жжением;
  • зудом;
  • покраснением;
  • припухлостью вдоль линии роста ресниц;
  • ощущением инородного тела;
  • через 2-3 суток признаки инфекции возникают и во втором глазу.

При фолликулярной и плёнчатой форме конъюнктивита на нижнем веке с внутренней стороны образуется налёт или пузырьки, повышается температура. Среди признаков инфекции описано пелена перед глазами, воспаление склер и светобоязнь.

Клиника аденовирусных фарингитов напоминает грипп. Симптомы инфекции начинаются в конце инкубационного периода с:

  • лихорадочного состояния;
  • умеренных головных и мышечных болей;
  • ломоты в суставах, позвоночнике;
  • покраснения миндалин;
  • отёчности тканей носа и гортани;
  • насморка.

Через 2 дня резко возрастает температура, глотка покрывается слизисто-гнойными вкраплениями, человеку больно сглатывать, язычок и миндалины гиперемированы. Из-за инфекции увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Нередко развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка, когда к местным и общим симптомам ОРВИ подсоединяется воспаление конъюнктивы глаз.

В связи с тем, что инфекция может распространяться по лимфатической, а также кровеносной системе, возникает воспаление близлежащих к очагу лимфоузлов (локальный лимфаденит) или поражение оболочек головного и/или спинного мозга.

При аденовирусных менингитах к симптомам присоединяется сыпь, приступы эпилепсии, возрастание внутричерепного давления – случай гипертензии, длящийся более 3 дней. Больной ощущает давящее распирание со стороны отёкших тканей на глаза, барабанные перепонки и раздражённо воспринимает звук, свет.

Во время обследования медики должны определить этиологию ОРВИ и его формы. При дифференциации симптомы сопоставляют с первичными заболеваниями глаз и пищеварительной системы, туберкулёза, прочих патологий, с признаками которых сходна аденовирусная инфекция.

Диагностика патогена в лабораторных условиях:

  • общий анализ крови, мочи;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • электронная иммунная микроскопия;
  • анализ иммуноферментный;
  • реакция торможения гемагглютина;
  • реакция связывания комплемента.

Вирусологическое исследование направлено на глубокую оценку возбудителя инфекции и его чувствительность медикаментам. Для анализов берут смыв из носоглотки, мокроты, кровь, мазок из зёва.

Дополнительно к лабораторным исследованиям возможно направление на УЗИ, рентген.

На основе результатов экспресс-тестов и клиники болезни ставят диагноз и назначают лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, сколько будет протекать инфекция, щадящую молочную и растительно-белковую диету, употреблять свободной жидкости не менее 1,5 л. Антибиотики прописывают только при осложнениях.

При симптоматической терапии инфекции назначают средства:

  • патогенетические (Фервекс);
  • гомеопатические (Афлубин);
  • десенсибилизирующие (Диазолин, Кларитин);
  • иммуноукрепляющие (Китайский лимонник, витамины);
  • противокашлевые, отхаркивающие (АЦЦ, Лазолван);
  • назальные сосудосуживающие (Отривин);
  • ингаляции щёлочными растворами;
  • орошение гортани антибактериальными спреями, полоскания травяными отварами;
  • нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, анальгетики (Аспирин, Калпол);
  • офтальмологические капли и мази (Офтан Иду, Преднизолоновая Гидрокортизоновая).

При сложной клинической форме инфекции проводят дезинтоксикацию организма – ставят капельницы с препаратом Гемодез, Реополиглюкин. Делают инъекции глюкокортикостероидов.

Пациенту также форсируют диатез Фуросемидом с целью предотвращения отёков, совершают поддержку сердечными гликозидами, а в случае судорог – в/в вводят литическую смесь.

Чтобы предотвратить заражение, следует применить неспецифические предупредительные меры:

  • изоляция больного на период болезни;
  • ношение марлевых повязок;
  • использование интраназально Вифероновой либо Оксолиновой мази.

Перед ожидаемым пиком инфекций, рекомендуется приём Гриппферона, Интерферона, экстракта Элеутерококка, настойки Эхинацеи или Аралии и прочих и иммуннокорректирующих лекарств.

Профилактика аденовирусной инфекции подразумевает ежедневные занятия физкультурой, приём комплексных витаминно-минеральных препаратов, облучение ультрафиолетом.

Закалку организма не надо начинать с обливаний ледяной водой.

Достаточно перед сном открывать форточки, с утра принимать контрастный душ, ежедневно гулять на свежем воздухе, полоскать горло водой комнатной температуры с добавлением морской соли и совершать тому подобные действия.

Лечить аденовирусную инфекцию только народными методами или купленными наугад лекарствами не рекомендуется. Обязательно следует пройти экспресс-диагностику и врачебную консультацию. Самолечение не только малоэффективно, но и опасно для жизни заболевшего и окружающих его людей.

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома.

В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%. Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет.

Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.

Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Аденовирусная инфекция

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека.

Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.

Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).

Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание.

Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.

Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов». Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса.

Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.

После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.

Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов.

Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях.

Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах.

При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.

Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.

На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит.

У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.

Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.

Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).

Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.

Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ.

В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения.

Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Аденовирусная инфекция может проявляться такой симптоматикой: лихорадка, поражение слизистых оболочек, нарушение работы лимфатической системы, признаки интоксикации. Особенно часто проявляется данная инфекция у детей, особенно зимой. Такое острое респираторное заболевание может распространяться на конъюнктивы глаз.

Аденовирусная инфекция поражает третью часть всех детей, заболевших ОРВИ. По статистике, в первые пять лет жизни малыши хотя бы раз переносят данный недуг. У взрослых болезнь проходит слабо выраженно, поскольку организм становится невосприимчив к инфекции.

В зависимости от возраста и особенностей проявляется аденовирусная болезнь не одинаково.

Грудные дети до шести месяцев не подвержены данной инфекции, поскольку вместе с грудным молоком они впитывают иммунитет матери и имеют пассивную защиту.

Если ребенок однажды переболел, то его иммунная система навсегда становится защищенной от такого недуга. Малыши старше пяти лет не восприимчивы к аденовирусному недугу.

Симптомы аденовирусной инфекции для каждого случая заболевания различны. В зависимости от места локализации инфекции, возраста ребенка, работы иммунной системы и своевременного лечения болезнь может как быстро пройти, так и прогрессировать до серьезных осложнений.

  • повышение температуры,
  • лихорадку,
  • озноб,
  • рвоту,
  • понос,
  • затруднение дыхания,
  • ринит,
  • боль в голове и горле.

В зависимости от клинических проявлений, аденовирусная инфекция у детей может иметь разные синдромы:

  1. Тонзиллофарингит. Данный вирус вызывает раздражение гортани. Дети начинают жаловаться на сильную боль в горле. На миндалинах образуется налет, лимфатические узлы существенно увеличиваются. Такие изменения поведения слизистой вызваны аденовирусной инфекцией и бактериальной флорой. Так развивается ангина.
  2. Фарингоконъюктивит. При поражении слизистых также может развиваться аденовирусная инфекция глаз. В процессе прогрессирования недуга развивается обширный катар дыхательных путей. Слизистые глаз и горла существенно страдают, температура держится пару недель.
  3. Мезаденит – аденовирусная инфекция у детей, которая проявляется болью в животе. У малышей наблюдается тошнота, рвота.
  4. Катар дыхательных путей. Наиболее распространенная форма аденовирусной инфекции. У взрослых такая болезнь не возникает, а вот у детей встречается довольно часто. Первые дни после заражения сопровождаются лихорадкой со средне выраженными признаками интоксикации. Происходит увеличение миндалин, развивается синдром крупа.
  5. Кератоконъюнктивит. Симптомы проявляются остро: поднимается температура, появляется головная боль. Часто при заражении начинают болеть глаза, происходит помутнение роговицы. В последствии может понадобиться пересадка донорской роговицы. Читайте об этом на этом сайте. Длительность болезни составляет месяц при условии, что будет назначено адекватное лечение.
  6. Диарея часто сопровождает недуг у малышей возрастом до года. У детей могут наблюдаться частые походы в туалет, до семи раз в сутки. Каловые массы неоднородные с примесью слизи, спустя 4 дня кишечник нормализуется, хотя болезнь еще долго будет угнетать иммунную систему.

Каждое из проявлений инфекции может иметь легкую, умеренную или выраженную форму. В зависимости от особенностей организма и от того, какое выбрано лечение, болезнь может пройти быстро или наоборот, усугубиться осложнениями.

У детей может быть температура в пределах от 38 до 40 градусов. Если недуг имеет легкую форму, то следов интоксикации не будет, и симптомы будут слабо выражены. Тяжелая форма аденовирусной инфекции требует незамедлительного лечения.

В качестве осложнений рассматривают гипертермию, пневмонию, симптомы дыхательной недостаточности. Спустя неделю температура нормализуется, но вот нос будет заложен еще месяц.

Существенные осложнения могут развиваться под действием бактериальной инфекции. У детей развивается синусит, отит, пневмония. Такие серьезные недуги могут подорвать иммунитет даже у взрослых, поэтому подобные осложнения важно своевременно лечить.

При несвоевременном лечении у детей может развиваться неинфекционный менингит, который очень сложно лечится. Если не госпитализировать ребенка с симптомами менингита, то спустя сутки его уже невозможно будет спасти. Как только происходит ухудшение состояния здоровья, сразу нужно вызывать врача!

Если у взрослых нет иммунитета от недуга, то малыш не может взять его от матери, от чего возникает серьезная опасность для грудничка. При серьезных бронхолитических осложнениях может наступить летальный исход. У новорожденных детей проявления болезни отличаются от течения болезни у более взрослых.

Аденовирусная инфекция у детей носит спорадический характер, но в местах большого скопления малышей могут наблюдаться вспышки заболевания.

Так, детские сады и школы чаще всего являются местами распространения болезни. Наиболее высокий риск заражения в период оттепели и слякоти, когда на улице сыро и холодно.

Аденовирусная болезнь может иметь разные симптомы в зависимости от типа вируса.

Аденовирус у детей возникает при непосредственном контакте с зараженным. Также передается болезнь воздушно-капельным путем, поэтому в местах скопления большого количества людей подхватить вирус достаточно просто. Также путь передачи болезни может быть пищевой и контактный. У детей часто возникают проблемы при облизывании общих игрушек.

Специальных методов борьбы с недугом нет. Лечение аденовирусной инфекции у детей подразумевает купирование симптомов. Вирус резистентен к антибиотикам и сульфаниламидам.

В случае возникновения гнойных бактериальных осложнений могут назначать антибактериальные препараты. В процессе лечения рекомендуют постельный режим и следующие меры:

  • комплексное питание, включающее витамины, белки, минералы;
  • обильное теплое питье (компоты, соки, чай);
  • симптоматическое лечение жаропонижающими, отхаркивающими;
  • отвлекающая терапия – банки, горчичники.

Если симптомы аденовирусной инфекции выражены, то для детей стараются назначить дополнительные иммуностимуляторы. Бесполезным в борьбе с данным недугом оказывается интерферон.

Если развиваются симптомы конъюнктивита, то придется промывать глаза крепким чаем и закапывать дезоксирибонуклеазный раствор.

Детей, у которых симптомы болезни выражены, стараются изолировать на 10 суток с целью недопущения распространения недуга.

Превентивные меры в данном случае не имеют смысла. Общее укрепление иммунитета в плане закаливания и витаминизации способно вызвать положительный эффект, и недуг будет протекать в более легкой форме. Вакцинацию при аденовирусах не применяют, поскольку детям в возрасте до пяти лет и так колют достаточно много прививок от основных болезней.

В осенне-зимний период прекрасным решением будет есть больше свежих фруктов. Не стоит пренебрегать белковой пищей, поскольку малыши должны активно расти и при этом не ослабевать. Мясо и рыба должны быть обязательными элементами ежедневного рациона.

источник